护理信息化在临床护理中的应用分析

护理信息化在临床护理中的应用分析

孙银星 1 孙苗苗 2

1 陕西省人民医院 ( 陕西 西安 710068)

2陕西省蒲城县医院 （陕西 蒲城715500）

摘要:目的：分析探索护理信息化在临床护理中的应用价值。方法：选择在2019年5月至2020年5月进入到我院治疗的180例患者进行研究，随机分为两组，每组有90例患者。根据实验要求，对照组为常规护理措施，观察组以护理信息化为主要措施进行护理，护理结束后对比两组护理效果。结果：观察组护理质量比较差，各项数据有统计学差别（P＜0.05）。结论：通过护理信息化措施的应用，可以提升护理工作质量，满足当前护理工作的需要。

关键词：护理信息化；临床护理；应用；分析

0引言

护理管理对于全面提升护理质量水平有着重要作用，通过完善护理管理机制、构建管理体系，这是当前护理领域关注的重要问题。科学技术高速发展之下，医院开始引入信息化技术进行管理。先进信息技术投入到护理管理工作中，为工作顺利进行奠定基础，促进护理质量的提升，满足当前社会对于护理工作的要求，实现全面的发展和进步。本文选取的是我院患者为研究对象，评价护理工作质量，为今后护理领域的发展起到一定的促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年5月我院接收治疗的180例患者进行研究，分为对照组、观察组，每组90例患者。对照组:男49例，女41例;年龄20-78岁。观察组:男51例,女39例;年龄18-77岁。各组并未有明显资料差异（P＞0.05），结论有可比性。

1.2方法

对照组选择常规护理模式，观察组应用护理信息化管理措施，主要内容如下:

(1)信息化建设:

①门诊管理:就诊室、挂号处、收费处以网络进行系统连接，在患者挂号后，信息会传输到各个部门中，医师可以快速的了解患者基本信息，为治疗方案的确定提供基础。

②用药管理:在信息系统内存储患者的基本药物信息，每位患者佩戴二维码腕带，同时要在患者药物外包装粘贴二维码，护理人员叮嘱服药。取药时，通过二维码的扫描可以实现信息录入，避免存在药物领取错误的情况。

③医嘱管理:通过计算机中的医嘱系统进行管理，医师在计算机中录入相应的医嘱信息，护理人员在系统内可以及时查看医嘱信息；计算机内对于领药完成的项目进行颜色标记，医护人员可以及时进行查看和了解，避免存在失误或者错误的情况，提高工作质量和效率。

(2)护理质控:建立护理部—科室护士长—病区的三级管理模式，实现全面的管理和控制。护理质量管理中及时发现录入信息的问题，积极整改和管理，保证护理工作质量得到提升。通过分级管理措施加强动态化监控管理，了解电子护理病历的问题，护理组长需要积极分析护理电子病历的核对，保证文书的准确性与合理性；护士长进行各项记录到检查，做好质量管理工作，使得各项护理工作更加的规范和标准。

1.3效果评价

以参考文献作为基础，对于两组患者护理质量进行评价和分析，分值越高则表示护理质量越好，说明护理方式更加有效。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件进行数据统计分析，做好各个方面数据分析总结，以P＜0.05表示有统计学差异，可以作为实验使用。

2结果

观察组各项护理指标数据明显优于对照组患者，有统计学差别(P<0.05)，见表1。

表2 各组护理质量评分对比（分）

3讨论

随着经济与社会的高速发展，医学模式有了很大的改变，人们对于医疗服务质量要求逐步提高。但是从目前的实际情况分析，很多护理工作开展中都有一定的问题和不足，一是信息记录与存档方面，有些医院还是采用传统纸质档案的记录方式，这种方式工作量较大，人员操作极易产生严重的失误和问题，一旦出现失误的问题会导致资料的缺失，威胁医疗服务的质量和水平；二是护理人员在和患者沟通中，通过纸质文件极易产生丢失、缺损等问题的发生，不仅导致护理工作无法进行，还会影响医师的判断，威胁项目的总体应用效果。因此，传统护理模式有着一定的不足，根本不能满足当前的护理工作需要，还要进一步做出调整。从目前实际情况分析，在护理工作引入信息化技术实现护理工作信息化转变，提高资源利用率，让护理工作水平得到提升，推动医疗服务领域的发展和进步。

护理信息化是现代社会的产物，也是确定护理方案的关键所在，通过创建科学合理的护理信息化体系，提高服务工作的质量和效果，加强护理工作质量监控和管理，满足当前社会的护理工作需要。为了能够适应当前护理领域的发展，我院积极展开护理工作信息化的转变，本次实验中观察组的护理质量得到了很大的提升，发现通过信息化台体系的建设，可以促进医院核心竞争力的提升，保证护理工作的效率和质量满足要求。基于此，信息化建设和应用，可以促进护理人力资源的合理使用，提高护理工作的质量和效果，让患者信息管理更加的精确，保证护理工作效率和质量更高，提升护理工作的总体水平；护理工作全面的落实信息化管理措施，简化护理工作，可以减少护理人员的使用数量，也能够落实管理措施，让护理工作高效、高质的落实下去。

综上所述，现代社会的护理工作中开展，通过信息技术的应用建立信息化系统，实现资源的优化配置和应用，促进护理工作质量和效率的提升，为医疗领域发展奠定基础。

参考文献：

[1]刘凤梅,孙爱霞.护理信息化体系在临床优质护理服务工作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,(20).133-135.

[2]雷冬英,韩蔚.加强医院信息化管理促进护理工作新局面[J].护士进修杂志,2009,(14).1264-1265.

[3]刘玉屏,韩蔚,雷冬英.医院信息系统护理电子病历的开发与应用[J].护士进修杂志,2006,(1).34-35.