脑卒中合并肺部多重耐药菌感染的护理体会

脑卒中合并肺部多重耐药菌感染的护理体会

李杨

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430223

【摘要】目的：本文旨在于分析脑卒中合并肺部多重耐药菌感染的护理方法，并探究其护理体会。方法：50例参与研究者，均是来自2019年～2020年之间本院收治的脑卒中合并肺部感染病人，运用回顾性方法进行调查，对病人的多重耐药菌感染情况进行探究，与此同时给予病人营养输送、对病人气道加强护理、降低病人脑卒中等。结果：50例脑卒中合并肺部感染病人经调查结果表明：革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为肺部感染的主要病菌且革兰阴性菌占比较高。结论：根据以上表述，革兰阴性菌为脑卒中合并肺部多重耐药的主要感染病菌，回归分析得出对于脑卒中病人进行肺部护理合理给予抗生素、补充营养、及时清理病人气道中的分泌物以保证呼吸顺畅。减轻病人的痛苦，降低肺炎发生率。

【关键词】肺部多重耐药菌感染；脑卒中；护理体会

脑卒中是一种急性脑血管疾病简称中风，是神经内科中常见的疾病之一，临床表现有手臂、腿部、一侧脸部、有无力感或麻木、突然半身不遂、口眼歪斜等^【1-2】。而脑卒中与脑损伤一定的关系，主要是由于脑血管疾病及生活中不良习惯导致，脑卒中发展速度较快，是一种突发性脑血液循环障碍性疾病。该病致死及致残率较高，临床表现症状为永久性脑功能障碍，一次性脑功能障碍。现对于本次50例病人的相关资料进行回归性分析，对于脑卒中合并肺部多重耐药菌感染情况进行探究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次50例参与调查者，均是来自2019年～2020年之间本院收治的脑卒中合并肺部感染病人运用回顾性方法进行调查。其年龄在23岁-75岁之间，男性有20例，女性则为30例。短暂性脑缺血发作：10例；脑血栓：9例；出血性脑中猝脑出血:11例；蛛网膜下腔出血：8例；脑栓塞：12例。

1.2纳入标准：①经检查确诊为脑卒中合并肺部多重耐药感染；②依从性好；③不存在其他脑部疾病；④智力、语言正常。排除标准：①资料不全；②确诊为血栓疾病；③沟通障碍。

1.3方法

严密观察病人的生命体征，监测呼吸、血压、脉搏、瞳孔变化。保持病人的呼吸道顺畅十分关键，由于病人不同程度昏迷、呕吐等症状，会引起呼吸道阻塞从而使病人脑缺氧情况加重^【3-4】。对于昏迷的病人将衣领解开，用口咽通气道以保持呼吸通畅。高热的病人对其退热用药前询问病人的过敏史。较多的脑卒中的病人会有意识障碍，这时护理人员帮助病人变换体位采取平卧位，头部向一侧偏以保证呼吸顺畅，避免引起窒息，从而使压疮得到减轻。

护理体会：由于脑卒中合并肺部多重耐药菌感染住院时间长、病情变化不定其护理工作也十分漫长，护理人员要有耐心、负责。指导病人家属对必要的知识要全面掌握。并严格遵守无菌技术操作规程，加强对于多重耐药菌的监测早发现、早诊断并采取有效的措施，从而控制多重耐药菌的传播，防止院内感染，保证医患的安全。

1.4观察指标

记录病人的细菌培养结果并进行对比，从而分析肺部多重耐药菌的组成部分。

1.5统计学方法

本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，以n%表示，2019年与2020年的脑损伤合并肺部感染病人所有考核数据都进行SPSS21.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，表明有统计学意义、回归分析有价值。

2 结果

2.1分析分析肺部多重耐药菌的组成部分，主要由三种菌类组成分别为：革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌，占比最高为革兰阴性菌。见表1。

表1分析细菌培养结果（%）

3 讨论

脑卒中合并肺部多重耐药菌感染的机制十分复杂，对于肺部多重耐药菌感染的病人要高度引起重视。在护理方面对于高热的病人，及时查明原因并给予降温处理如：冰毯、酒精擦浴必要采用药物使其降温^【5-6】。对于昏迷的病人注意保暖，清理呼吸道，定时翻身防止褥疮。严格无菌操作，避免加重肺部感染，按时监测病人病情，掌握颅脑外伤的救治原则，操作熟练有效防治并发症从而提高治愈率。

根据以上表述，脑卒中合并肺部多重耐药菌感染引起足够的重视，采用有效的护理措施及治疗方法，做到早发现早治疗。本次探究表明：革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌三种为肺部多重耐药菌的组成部分，在临床上要强化对于病人的护理，合理选用抗生素加强对此类疾病的治疗。证明本次的回归性分析具有一定的价值。

参考文献

［1］江艳.神经内科多重耐药菌感染病人的护理体会[J].世界最新医学信息文摘.2019,19(44):272+274.

［2］陆勤燕,余晓英,沈凤.阿尔茨海默病合并肺部多重耐药菌感染病人危险因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志.2021,27(03):75-77.

［3］刘英.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国农村卫生.2020,12(19):56-57.

［4］李楠.神经内科危重病人多重耐药菌感染的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志.2019,7(28):128.

［5］邱茜.缺血性脑卒中患者行高压氧治疗的护理体会[J].中国城乡企业卫生.2020,35(09):211-212.

［6］徐海斌，陈伟斌，文静.加味清肺化痰汤辅助治疗重型脑卒中合并肺部感染临床研究[J].中西医结合研究.2020,12(06):365-357.