品管圈在降低新生儿红臀发生率中的应用

品管圈在降低新生儿红臀发生率中的应用

姚丹萍 杨德美 杨娟

祥云县人民医院 云南祥云 672100

摘要：目的：探究品管圈在降低新生儿红臀发生率中的临床效果。方法：采用随机采样方法，挑选24名红臀的新生儿作为研究对象，等分为两个小组，其中1组采用常规护理，2组则基于品管圈对新生儿实施护理。通过比对两个小组新生儿红臀发生率，以及红臀严重程度来判定品管圈临床应用的价值。结果：组中共计有5名新生儿出现红臀，发生率为41.67%；2组1组中共计有2名新生儿出现红臀，发生率为16.67%.计算可得，2组红臀发生率低于1组24个百分点。结论：品管圈效果显著，可以有效降低新生儿红臀发生率，值得临床普及应用。

关键词：品管圈；新生儿红臀；发生率

新生儿红臀，又称其为尿布皮炎，多发于2-10天的新生儿，从字面意思很好理解，实际就是由于没有及时为新生儿更换尿不湿，而当其臀部长时间处于一个潮湿的状态，新生儿本身表皮层较为脆弱，还无法形成有效的保护，所以就会出现红肿，以及丘疱疹等状况，严重一点还会出现糜烂现象。基于此，仅采取常规护理措施显然无法保障新生儿红臀发生率在可控范围，需要基于品管圈（品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。）实施护理服务，以小组为单位讨论总结护理办法，提高交接班效率，以保证新生儿红臀的发生率可以有效被控制在一个相对合理的范围内。

1资料与方式

1.1病患资料

本次研究随机挑选的新生儿均于2020.12.1-2021.2.1号之间出生的，其中1组12名新生儿中，足月儿8例，早产儿4例，男女比例为1:1；2组12名新生儿中，足月儿7例，早产儿5例，男女比例为1:1。

1.2护理方法

1组按照常规护理标准执行，医护人员每间隔1小时巡视一次，检查新生儿臀部湿润程度，如发现尿不湿过于湿润则立即更换，并使用新生儿专用毛巾擦拭其臀部，保持干燥。对于臀部出现局部轻微红肿现象的新生儿，及时采取治疗手段，划为重点护理对象，直至红肿消失为止。

2组在常规护理标准基础上借助品管圈开展护理工作。首先，小组每日进行研讨会，就当天护理新生儿做简要总结，重点提出护理期间发现有红臀迹象的新生儿，列为重点观察对象；其次，小组内部开展护理规范化培训，由组长负责指导，纠正组员护理动作存在的问题。此外，统一护理体系，对所有新生儿实施精细化护理，组内护士交接班期间明确沟通需要特别注意的新生儿。

1.3评价指标

新生儿红臀发生率：统计护理期间臀部出现红肿等红臀症状的新生儿个数，并根据严重程度进行分组。臀部出现轻微红肿、且伴有小数量红疹的新生儿划分至“轻微红臀”；臀部出现大面积红疹，但未发生溃烂的新生儿划分至“较重红臀”；臀部已经开始出现溃烂，且红疹面积较大的新生儿划分至“重度红臀”。

1.4统计学方式

本次研究采用专业统计学软件spss22.0对研究中得到的相关数据展开对比分析，p＜0.05，本次研究在统计学范畴内具有研究意义。

2结果

2.1两个小组新生儿红臀人数对比

表一 两个小组新生儿红臀人数统计表

如上表所示，1组中共计有5名新生儿出现红臀，发生率为41.67%；2组1组中共计有2名新生儿出现红臀，发生率为16.67%.计算可得，2组红臀发生率低于1组24个百分点。

2.2两个小组新生儿红臀病情对比

表二 两个小组新生儿红臀病情统计表

1组12名新生儿中，共计有2名新生儿为“较轻红臀”，2名新生儿为“较重红臀”，另有1名新生儿为“严重红臀”，该小组新生儿病情的严重率为25.00%；2组12名新生儿中，共计仅有2名新生儿为“较轻红臀”，小组新生儿病情的严重率为0.00%。

3讨论

品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组。日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。而将品管圈应用于临床护理 活动则有助于改善患者病情，缩短住院时间，以及伤病带给患者的痛苦。

而为了提高品管圈的临床应用效果，实际开展护理工作的过程中还是要从以下几点进行优化：

3.1提高护理标准

就新生儿红臀发生率而言，将CQ小组应用在新生儿护理工作中，能够有效降低红臀发生率。经研究证实，常规护理模式下1组新生儿红臀发生率为41.67%，而红臀严重严重率为25.00%，而基于CQ小组的2组，两项数据均有明显的下降，由此可以推断出针对新生儿护理，借助CQ小组开展护理工作的效果更为显著，新生儿红臀的发生率更低。对CQ小组而言，在护理新生儿期间，应当逐渐提高护理标准，从每一项护理措施入手，切实提高护理质量，确保每一位新生儿都可以接受都良好的护理。尤其是在发现个别新生儿臀部出现异样的时候，应当立即采取护理措施，以保证不会导致新生儿出现红臀。

3.2细化小组护士交接班流程

传统护理模式下，两班护士在交接工作的时候并未就新生儿的整体情况做必要沟通， 这也是导致新生儿发生红臀的主要原因之一。基于此，在应用CQ小组开展护理工作的过程中，还是应当细化交接流程，保证护理服务的延续性。在交接班过程中，上一班护士应当就所护理新生儿的整体情况做说明，并对出现有红臀迹象的新生儿进行重点说明，提醒接班护士重点关注，确保不会由于护理不得当而导致新生儿出现红臀。细化交接班流程，可以切实降低新生儿红臀发生的概率。

参考文献

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