观察综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中应用对患者依从率、术后感染发生率的影响

观察综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中应用对患者依从率、术后感染发生率的影响

王晨

武汉大学附属爱尔眼科医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的：分析慢性泪囊炎疾病特点，评价围术期应用综合护理干预对患者依从性、安全性等方面的积极影响。方法：选择我院2019年9月-2020年9月期间收治治疗的慢性泪囊炎疾病患者，总计110例。依据随机数字表法进行围术期分组护理，对照组（n=55)采取常规护理，观察组（n=55）采取综合护理干预，比较2组慢性泪囊炎患者的整体护理效果。结果：组间患者依从率、疾病知晓率、护理质量评分、生活质量评分比较，观察组占比率与平均值高于对照组（P<0.05）；组间感染发生率、住院时间比较，观察组占比率与平均值均少于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可以提升慢性泪囊炎患者的依从率、疾病知晓率，有效预防术后感染，进而加速患者康复、提升患者生活质量。

【关键词】：综合护理干预；慢性泪囊炎；依从率；感染；疾病知晓率；护理效果

慢性泪囊炎发病率一直较高，明显影响患者的日常生活与工作状况，需予以积极治疗。结合治疗经验，经鼻内窥镜下泪囊腔造孔术治疗效果显著。手术治疗与护理工作相辅相成，为了促进患者康复，需配合有效的护理工作。本文就我院2019年9月-2020年9月患者为例，评价综合护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为慢性泪囊炎疾病患者（n=110），时间选自2019年9月-2020年9月。纳入标准：（1）患者签署手术知情同意书；（2）患者具备手术指征、配合能力；（3）病历资料完整。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）精神系统疾病患者。伦理委员会审核批准，进行对照组、观察组分组。对照组（n=55）：其中，男15例、女40例；年龄30-66岁，平均年龄（48.80±7.60）岁；病程1-10年，平均病程（5.50±2.50）年。观察组（n=55）：其中，男18例、女37例；年龄32-68岁，平均年龄（48.50±7.50）岁；病程1-12年，平均病程（5.30±2.30）年。2组慢性泪囊炎患者性别分布、平均年龄与病程均衡，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：予以慢性泪囊炎患者入院接待、疾病知识讲解、病房环境护理、病情变化观察等常规护理。

观察组：予以慢性泪囊炎患者围术期综合护理干预。(1)术前干预。基于疾病的迁延不愈特点，严重影响患者的工作、生活，加上疾病认知不足、手术担忧等，导致患者明显身心负担，增加手术应激反应。术前护理人员与患者充分沟通，介绍手术优点、手术成功案例，提高患者认知水平、手术治疗信心。术前3d应用盐酸洛美沙星滴眼液（5-6次/d）、曲安奈德喷雾剂（2-3次/d），协助患者做好术前准备，包括修剪鼻毛、清理鼻腔等。(2)术中护理。麻醉前进行有效沟通，以亲切的语言、轻柔的抚触安抚患者，以减少患者血压、心率等生理波动，提高患者的安全性。(3)术后护理。辅助患者高枕卧位休息体位，助于分泌物顺利流出，关注患者鼻腔流出液性状、颜色等情况。术后以曲安奈德喷雾剂喷鼻（2-3次/d），鼻部间断冷敷，缓解患者鼻黏膜充血、水肿。另外，叮嘱患者禁止擤鼻、抠鼻，养成健康生活习惯，并定期入院复查。

1.3观察指标

统计2组慢性泪囊炎患者依从率、疾病知晓率、感染发生率以及护理质量、生活质量评分、住院时间。

1.4指标评价

以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估慢性泪囊炎患者的生活质量，总分100分^[1]。

自制百分制问卷调查，调查内容包括护理态度、服务内容、舒适度等，总分100分^[2]。

1.5统计学分析

以SPSS19.0软件录入慢性泪囊炎患者观察指标，计数资料患者依从率等占比率以例（n）、率（%）描述与（X²）检验，计量资料患者护理质量评分等均值以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述与（t）检验。P<0.05——数据差异明显。

2 结果

2.1护理效果比较

2组（观察组、对照组）慢性泪囊炎患者的依从率、疾病知晓率、感染发生率情况见表1。经统计学计算，观察组均明显优于对照组，P均<0.05。

表 1 慢性泪囊炎患者组间护理效果分析（n,％）

2.2住院时间等比较

2组（观察组、对照组）慢性泪囊炎患者的护理质量、生活质量评分、住院时间情况见表2。经统计学计算，观察组均明显优于对照组，P均<0.05。

表 2 慢性泪囊炎患者组间住院时间等指标对比（ ）

3 讨论

慢性泪囊炎是鼻泪管下端阻塞致泪液、细菌置留置泪囊刺激泪囊内壁所致的慢性炎症，发病率一直较高。此类疾病患者有眼睛流泪、流脓等临床表现，严重影响基本工作、生活，降低生活质量。结合疾病治疗经验，广泛应用鼻内镜手术，经鼻内窥镜下泪囊腔造孔术是优选无创手术。为了促进患者预后，需配合有效的护理工作。综合护理干预以患者为中心，护理工作中结合患者身心需求，提升护理质量的基础上可以加速患者康复。用于慢性泪囊炎手术护理中，通过予以患者术前准备、心理干预可以稳定患者身心，予以患者亲切语言、轻柔抚触减少血压、心率生理波动，提高患者的安全性，予以患者术后体位、用药、生活习惯等护理，提升患者自护能力、安全性^[3]。相关研究指出，慢性泪囊炎患者围手术期护理中采取综合干预护理效果显著,可以提升患者治疗依从性、护理满意度，减少住院治疗时间、费用,具有推行价值^[4]。

本文结果与姚香芝研究接近，与对照组患者比较，研究组患者的治疗依从率97.33％更高、术后感染发生率0.00％更低。组间观察指标差异显著，P<0.05^[5]。

综上所述，综合护理干预满足慢性泪囊炎患者护理需求，可以积极预防术后并发症，提升患者遵医行为的基础上促进患者预后。

参考文献：

[1] 王雪妹,黄叶平. 慢性泪囊炎患者围手术期采用综合护理干预的效果[J]. 医疗装备,2018,31(10):188-189.

[2] 香淑媚. 慢性泪囊炎围手术期综合护理干预效果观察[J]. 河南医学研究,2017,26(10):1912-1913.

[3] 任健美. 鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会[J]. 医药前沿,2018,8(11):319.

[4] 姜安丽. 围手术期综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期的应用评价[J]. 中国保健营养,2017,27(31):230.

[5] 姚香芝. 综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用观察[J]. 实用防盲技术,2021,16(1):42-43.