超声检查与心理护理对甲状腺癌诊断的重要意义

超声检查与心理护理对甲状腺癌诊断的重要意义

张阳 安丹

陕西省人民医院 710043

摘要：甲状腺癌临床发病率较高，起源于人体甲状腺上皮细胞，依据病理类型可将其划分为滤泡状腺癌、乳头状癌等。甲状腺癌无典型临床症状，随病情进展，甲状腺结节肿块体积逐渐增大，并可随正常吞咽移动，如肿块压迫气管，可导致呼吸异常及声音嘶哑等症状。早期确诊并行针对性治疗干预是甲状腺癌治疗的关键性因素，临床诊断甲状腺癌的常规方式为触诊、免疫学检查等。超声是临床应用广泛的无创检查技术，甲状腺癌患者超声声像图存在特异性表现，利用超声诊断甲状腺癌是现阶段临床研究的热点问题。

关键词：超声检查；心理护理；甲状腺癌；诊断

1超声检查甲状腺癌

早期甲状腺癌症不易被发现，且病症的发病原因较多。现在的医疗水平，就早期的甲状腺癌诊断方法有很多，诊断最为精准的是超声造影诊断方式，通过在患者颈部进行全面检查，多方位扫描，可更好的诊断病情。就晚期甲状腺癌，诊断效果不够明显，很难治愈，会影响患者生活。日常体检中，常规的检查方式无法确定病症，则会选择超声造影诊断技术，以期开展早期诊断，尽快为患者提供治疗，制定良好的治疗方案，遏制病情的恶化。在甲状腺癌早期诊断检查中，使用超声造影能够精准的确定发病部位，确诊癌症类型，结合肿瘤情况（大小、数量），制定针对性的治疗方案。不仅如此，彩色多普勒超声还能够检查病变部位周围的血液分布情况。使用超声造影技术进行早期甲状腺癌的检查时，不需要过多的去做准备工作，且技术比较先进，不会损伤患者身体。虽说存在一定的辐射危害，但检查过程较短，不会给患者带来不适。近年来，我国经济和医学技术飞速发展，带动人们的健康和疾病预防意识逐渐提高，许多疾病的检出率都在不断提高，为临床治疗赢得了宝贵的时间，其中，甲状腺癌亦是如此。早发现、早治疗是治疗甲状腺癌的关键，所以诊断技术的选择对患者而言至关重要，超声检查是诊断该病的基础手段，超声技术的提升和探头分辨率的增强使超声检查得到广泛应用，它可提供甲状腺癌的清晰图像，且诊断结果准确率高，为诊断与治疗方案提供了有效依据。病理学检查需要观察标本的病理性质，取得病变组织后利用病理组织学方法检查标本的状态，进而明确诊断的结果，是甲状腺癌检查方式的金标准。甲状腺癌的超声图像为甲状腺肿大，不规则形态肿块，多为单发，且肿块内部可见不均匀回声，周围无包膜；若肿块形态规则且边界清晰，内部回声均匀，则需定期复查，肿块有过快生长现象需手术治疗。根据近年来的相关数据显示，超声技术的不断优化，使得超声检查方式的准确度不断提高，在临床中的应用范围越来越广泛，甲状腺疾病是临床中较为常见的病症，在对甲状腺癌的检测上，超声诊断能够通过影像学表现对病灶边界、包膜以及回声状态予以显示，进而便于临床对良性与恶性肿瘤的判断，虽然甲状腺癌属于恶性肿瘤，但其恶性本身与良性的甲状腺腺瘤之间具有一定的相关与相似的性质，在超声的显示下可区分甲状腺病灶部分对周边组织的侵蚀程度，进而为临床显示更为直观的图像，起到良好的鉴别效果。

2心理护理在甲状腺癌治疗的应用

（1）建立护患关系。与患者建立友好的护患关系，护理人员需亲切热情地向患者介绍医院的制度及周围环境，耐心认真地倾听患者的疑惑和意见，并为患者解惑答疑，拉近护患距离，降低患者不安情绪。（2）心理评估。部分患者会对手术治疗产生恐惧的心理，利用与患者良好的关系，通过与患者沟通，观察其言语行为及面部表情，深入了解其对疾病的看法和治疗方式的认知，同时对其社会环境、家庭情况及对治疗的态度等情况进行了解，便于建立具有针对性的心理护理措施。（3）术前心理健康护理。依据心理评估结果，对患者进行针对性的术前知识宣教，耐心细致地向患者讲解手术的步骤及注意事项，同时可以借鉴以往手术成功的案例讲解，降低患者焦虑不安的术前情绪，对患者产生的疑虑给予详细的解答，同时告知患者关于甲状腺癌手术参于医师的专业水平和相关知识，以提高患者对手术治疗的配合度和信任度。（4）术中心理健康护理。在手术过程中，医护人员需密切关注患者面色神态和生命体征，并引导患者调整合理舒适的体位，以确保手术的顺利性。（5）术后护理。①疼痛护理:患者苏醒后，根据其疼痛程度给予对应疼痛护理。其中，倾听较轻患者，可以通过视线转移法，即为患者播放视频、听音乐以及讲故事等转移患者视线，进而缓解疼痛感。对于疼痛较重且无法忍受的患者，可以预备相关镇痛药物进行镇痛。同时叮嘱患者减少头颈部活动频率和调整舒适体位，避免拉扯伤口而出现疼痛感。②引流管护理:加强护士巡守，定时观察患者头颈部引流管引流情况，并叮嘱患者勿牵拉引流管，以免出现脱落。若引流管出现堵塞或引流液颜色改变，则需立即告知医师进行处理。③饮食护理:术后，及时为患者补充营养，初期以流质食物为主，待患者好转后恢复正常饮食。饮食方案根据患者爱好、习惯以及病情程度酌情调整，主要以富含蛋白质、维生素的瓜果、蛋类为主，减少油腻食物摄入。④运动指导:术后积极指导患者进行康复运动，初期以被动活动为主，协助患者翻身、转体等，待回复后进行坐卧、下床训练，以此缩短康复进程。

3结语

由于社会进步迅速，生活节奏较快，人们生存压力大等情况，导致其对健康产生忽视，且对癌症存在一定的恐惧。而甲状腺癌的治疗，通过手术切除，同时配合药物终身服用治疗，正常情况下肿瘤对患者的生存期无太大的影响，也称为是一种“幸福癌”。但治疗过程中需要患者以乐观的心态，积极地配合医师人员治疗，才可带来更好的疗效。依据相关研究和实践结果表明，患者存在心理负担或不良情绪在一定程度上会对护理工作质量和临床治疗成效带来阻力。中国医学认为“百病生于气也，悲则气低，怒则气盛”等，以此提示人们不同的情绪变化会对身体功能带来不同程度的影响，则表现出的症状也略有不同，故此，对患者术前术后施以心理等相关的护理是必不可少的一个环节，具有重要意义。

参考文献：

[1]关晓燕.心理护理对于甲状腺癌患者焦虑及抑郁度产生的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A5):309+316.

[2]钟琳,马步云.超声诊断甲状腺囊性乳头状癌[J].中国医学影像技术,2018,34(S1):5-9.

[3]王桂宁,房艳.超声诊断甲状腺占位性病变的临床意义[J].临床合理用药杂志,2018,11(35):169-170.

[4]周倩.甲状腺微小乳头状癌诊断中超声弹性成像的价值[J].当代医学,2018,24(33):72-74.

[5]吴健春.甲状腺癌的超声诊断分析及展望[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):206-207.

[6]李竹岩,李德伟.围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响[J].中国药物与临床,2018,18(12):2244-2245.

[7]高凌,张亦哲.甲状腺结节超声声像图特征在甲状腺癌诊断中的实际价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):86-87.

[8]梁雅.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响评价[J].心理月刊,2018(11):13-14.

[9]刘云霓.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响分析[J].现代养生,2018(18):204-205.

[10]杨建元.甲状腺癌患者应用心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果[J].现代养生,2018(02):149-150.