双眼视觉训练对儿童斜视术后双眼视功能重建的研究进展

双眼视觉训练对儿童斜视术后双眼视功能重建的研究进展

宁巧

柳州市红十字会医院 广西柳州 545000

摘要：患有斜视的儿童视力会呈现不同程度的下降，甚至会导致产生弱视。双眼视觉主要是指人体的双眼协调、准确以及同时工作时人体视力功能中关键的部分，如果人体的双眼视觉受到损害，会对人体的生活和学习造成相对应的困扰，当前双眼视觉成为了斜视治疗中治疗的关键。通过视觉训练能够使斜视矫正术后双眼视觉功能建立效果更加理想，维持斜视矫正手术后眼位矫正的实际效果，促进患者的快速康复，并且使患者的术后视力障碍减少，保证治疗的满意度。

关键词：斜视；双眼视觉训练；视功能重建

儿童双眼单视功能发育效果不理想，无法很好地实现眼部周围肌肉的合理性协调，存在众多的不稳定因素，会导致斜视现象的产生，儿童一旦产生斜视，会对其视力造成影响，同时也会影响儿童的生活，导致儿童视力和视功能发育无法和常人保持一致，同时也会受到其他人的取笑，导致儿童产生一些心理问题。当前斜视的问题对于儿童产生的影响普遍受到了全社会各界的广泛关注^[1]。双眼视觉训练是采取一定的方式来对人体的眼睛视觉系统进行认知负荷，改善人体视觉功能障碍，提高人体视觉的舒适度，修复双眼视觉异常问题，这在一些经济比较发达的国家已经体现出了比较良好的应用价值，同时也能够提高治疗的效果。当前我国针对儿童采取的斜视预防工作进展良好，在对儿童斜视问题进行治疗的过程中发挥着重要的价值。

一、同时视

同时视是人体双眼视觉形成的重要基础，是指人体的双眼能够同时注视外界的同一个目标。相关方面针对一些共同性斜视矫正术后产生双眼视功能异常的儿童进行了双眼视觉训练，训练的主要内容包括单眼抗抑制训练、集合功能训练以及外转功能训练^[2]。在手术进行到第四周和第二个月时，能够发现对照组的患者双眼同时施工能状况要比训练组的更弱，因此能够得出相关的结论为斜视矫正术后视觉训练能够使患者儿童的双眼视功能同时建立，促进病人的远期双眼复杂视功能建立，维持斜视术后治疗效果，提高视觉质量水平。除此之外，针对斜视矫正术后视觉训练疗效进行分析的过程中，针对正常人的大脑融像功能和双眼的视觉，采取同样的训练方法，在术后一定阶段内发现对照组的视觉功能中最高的一个层次，视觉功能的建立情况不如训练组。也就是说，如果要保证一个人具有良好的立体视，就需要在采取斜视矫正术之后，对其进行早期的视觉训练，促进儿童眼球运动能力的恢复，并且体现出良好的双眼视功能建立效果，保障手术质量。

二、融像

双眼视觉训练对儿童斜视术后双眼视功能重融相又被称作为融合知觉。儿童的双眼可以接受来自外界的各种视觉将其成像，并且将所成的像斜视在左右眼视网膜上，将这两部分的成像重叠之后，形成单一的实力技能。对于术后斜视术后双眼视功能训练针对恢复双眼视觉的疗效分析过程中，已经研究了同视机脱抑制、融合会聚、融合发散训练，配合应用手描实体镜、各种训练仪等，增进双眼视功能的效果，发现成功脱抑制剂并且获得融合功能的患者数量比较多，这就表示斜视术后采取双眼视功能训练能够更好地实现双眼视功能的重建和恢复以及提高，帮助患者快速维持眼球正位，保障手术的治疗效果^[3]。
三、立体视

立体式是一个将存在双眼视差的物像进行融合，成为一个具有更深度知觉的物上的过程。针对90位斜视患儿术后立体式的恢复情况进行调查和分析，发现单因素中斜视的首发年龄、病程的进展情况以及控制的情况和术后立体视觉训练同时存在重要的价值。采取多因素回归分析，能够发现斜视的首发年龄、发病的历程以及术后采取的立体斜视训练同样具有价值。因此最终的成果是斜视问题的首发年龄、发病的病程以及术后的立体视觉训练，对于斜视患儿术后立体视觉恢复产生着重要的影响。

另外，采取增视能训练系统软件来对共同性斜视术后患儿进行双眼视功能训练之后发现，通过治疗的患儿存在中心凹立体式、黄斑立体式的患者数量要比对照组的更多。这就表示双眼视觉训练的应用能够帮助患有共同斜视的患儿在术后快速建立立体视，并且能够对其进行常规的视觉训练，从而改善患儿的视功能障碍，使其视觉问题得以实现快速的解决，提高患儿的生活水平。对共同性斜视术后患儿进行为期半年的视觉训练之后，发现无立体式的人数要比对照组的更少，这就表示双眼视觉训练对于共同性斜视术后立体式建立具有重要的效果，能够提高手术的成功率^[4]。

针对双眼视觉训练对间歇式外斜视儿童术后双眼视功能重建疗效进行合理的分析时发现，对照组的儿童采取同视机以及视知觉学习软件来进行双眼的视觉训练分析，发现视觉训练患儿视远、视近的立体视锐度要比对照组的更高，其差别比较明显。最终的结论是，间接性外斜视患儿术后进行双眼视觉训练，能够有效地促进患儿双眼视功能重建，保障手术成功。

同时，针对双眼视觉训练对外间歇式外斜视手术效果的影响进行分析时，将45位患有间歇性外斜视患者按照术后正位、欠矫、过矫分为三个组，对其进行术后双眼视觉训练分析发现，三组患者在经过双眼视觉训练之后立体视锐度的改变效果比较理想，最后眼位正位率的差异则不明显，表示双眼视觉功能训练对于间歇性外斜视手术的治疗效果具有明显的价值

^[5]。

四、总结

斜视术后双眼视觉训练对于视觉功能的恢复具有重要的意义，尤其是针对学龄前儿童来说，这种术后训练方式的采取最终体现出的效果更加良好，通过专业的视觉训练的应用能够促进各种视觉刺激的产生，加速存在视力问题患者的各种功能恢复，提高矫正手术治疗的效果和应用的水平，并且促进患者视力改善。因此针对患有斜视问题的儿童，需要尽早采取相关的手术并采取相应的视觉训练，有利于术后视功能的重建。

参考文献

[1] 罗元元. 双眼视觉训练对儿童斜视术后双眼视功能重建的研究进展[J]. 实用防盲技术, 2019, 014(002):91-92.

[2] 杨勇. 斜视矫正手术对双眼视觉功能影响的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(087):11,20.

[3] 宋德胜, 陈志钧, 钱晶. 笔尖训练与双眼视觉训练治疗间歇性外斜视术后欠矫的疗效对比[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 021(003):187-192.

[4] 郭宝, 索倩. 双眼视觉训练辅助手术治疗对间歇性外斜视患儿视功能及生活质量的影响[J]. 中国美容医学, 2019, 275(11):43-46.

[5] 蒋洁. 间歇性外斜视儿童术后视觉训练对视功能的重建效果分析[J]. 国际眼科杂志, 2020, 20(05):180-182.