医用电子直线加速器预防性日常维护及故障维修

医用电子直线加速器预防性日常维护及故障维修

刘先鹏

粤北人民医院 广东省韶关市 512000

摘要：在医疗实践中，医务技术工作者应总结维护和维修经验，提高医用电子直线加速器的运行率，减少事后维修造成的损失，通过预防性日常维护保证放射治疗实施的安全性和稳定性。

关键词：医用电子直线加速器；预防性维护；故障维修

引言

医用电子直线加速器是目前医院最常用的放射治疗设备，是治疗肿瘤疾病过程中的医疗利器，被誉为“隐形的手术刀”。设备的主要原理是利用微波电场提升电子能量，来获取高能电子线和光子线。直线加速器的运行非常讲究严谨细致，必须时刻关注设备运行状态和环境，广大医务技术工作者了解医用电子直线加速器预防性日常维护及故障维修非常有必要。

一、医用电子直线加速器的预防性日常维护

（一）建立日常维护制度与操作规程

建立一套规范、科学、系统的管理方案，完善内部约束机制，科学总结以往加速器故障维修经验，建立预防性维修制度，分解任务，确保每个维修项目落实到具体负责人，并根据工作的实际情况不断改进，采取有效的预防措施，防止机器发生故障，及时准确地执行维修记录相关数据。注重继续教育和技能提高，不断提高操作人员的技能水平，避免人为因素造成设备异常，减少不必要的故障^[1]。

（二）定期监测,掌握趋势

放射治疗师应熟练掌握直线加速器的基本工作系统原理及主要性能指标,对高频使用设备故障进行性能连续性、定期性故障监测,掌握直线加速器各工作系统、各主要部件性能老化活动规律、故障出现征兆,并及时总结应用经验,对设备历史高频故障数据进行统计分析,查找故障原因,找出故障多发点的具体应对解决策略。分析各类发生故障的主要时间点和节点,根据电子加速器的平均工作持续时长、各关键电子重要元器件的平均使用寿命、关键电子零部件的平均消耗振动频率,分析各种电子故障可能引发的各种风险,对各种故障发生模式分别进行风险预估,评价各种故障可能发生的各种可能性。

（三）强化对医用电子直线加速器的安全检查

在对直线加速器设备进行安全检查的工作过程中,检查的主要工作内容就是对直线加速器具有防撞和碰撞保护连锁的安全检查,手控盒和自动控制台的各项保护功能，以及治疗的全过程在其中都非常需要相关工作人员高度关注运行状态,确保在各个功能稳定运行的状态下,实现医用电子直线加速器的稳定运转。同时,还根据需要不断加强对放疗机房内部的管控,定期检查语音对讲系统和监控系统,实现对医用医疗电子设备直线发射加速器和治疗患者的有效保护。

（四）重视对直线加速器工作环境及配套设备的检查

在放射治疗实践过程中，直线加速器的各项配套维护设施也要适应重点异常检查,预防性异常维护，要严格控制机房的温度和湿度，保证机房温度需控制在23+/-2摄氏度，湿度需控制在40%-60%范围内。在医用电子直线加速器运行过程中，温度过高或潮湿，容易造成部件损坏，发生机器故障。因此，在机房内部运行过程中，必须配备相应的大功率除湿机和空调。这样可以合理调节机房内的温湿度，保证医用电子直线加速器的稳定运行。除此之外，在操作过程中，可以通过治疗门的半开模式，减少湿度扩散。

二、常见医用电子直线加速器的故障维修方式

（一）光路通道的故障维修手段

在这一过程中，维修人员还需要密切观察直线加速器控制屏幕上的反光点，反光点的运动反映了MLC的运行状态，若MLC运行正常，反光点显示异常，则可能需要更换卤素灯泡。在这一过程中，有必要加强对卤素灯泡的检查，以判断其是否处于工作状态。如果不在工作状态，必须检查灯泡是否烧坏。灯泡一旦烧坏，必须及时更换。如果这一工作过程中投射光路的某些相关电子元件可能产生一些故障,很可能就会引发各种反光点灯的故障,尤其是在灯光亮度不断下降的过程中,反射点也会不同程度地减小。任意一面的光线反光度有所下降都很有可能直接引发一个反光点及其亮度值的降低。同时，如果设备本身积聚的灰尘过多，光线会受到很大的阻挡和影响^[3]，也会导致反光点异常。

（二）防碰撞的故障维修方法

为了有效保护医用电子直线加速器的关键设备，避免关键部件的损坏，保护医护人员和患者的生命健康，需要一套可靠的电子直线加速器预防连锁保护系统。出现系统故障时,首先需要检查发动机架、治疗室病床、影像机和验证器等系统之间是否没有发生任何物理强度碰撞,如没有发生任何物理强度碰撞,应立即解除制动障碍上的物体,按复位键进行复位;如无任何物理强度碰撞现象发生,应根据系统正常工作状态原理,检查系统状态碰撞指示灯,判断系统故障原因是由位于附件所在位置碰撞检测控制电路还是由非匹配性碰撞检测控制电路故障引起,是由碰撞检测控制电路故障引起还是由附件碰撞自动保护检测电路故障引起,如果是前者，则需要检测防撞装置的开关是否移位或损坏；如果开关状态正常，检查电路是否短路。根据控制电路结构图逐步进行分析、一步一步地检查。排除故障后，反复测试机器，确保故障排除。

四、结论

医用电子直线加速器是目前放射治疗的主要设备。该设备精度高，故障率明显高于其他医疗设备。因此,在实际医疗应用工作过程中需要不断加强日常设备维护和保养管理,为了保证医疗设备长期性能持续稳定正常工作,强化直线加速器的日常维护和保养，是加强设备质量风险控制与产品质量安全保证的重要技术举措,是目前值得医疗临床广大医务技术工作者高度重视的故障工作重要内容之一。

参考文献：

[1]医用电子直线加速器的日常维护及故障维修[J]. 张智勇. 设备管理与维修. 2020(08).

[2]医用电子直线加速器的日常维护及故障维修研究[J]. 许安杰,陆志高,罗吉,孟强,熊时祥,胡伟刚. 中国医疗设备. 2018(07).

[3]医用直线加速器维护、保养和常见故障排除[J]. 余康. 智慧健康. 2017(20).