如何做好消毒供应中心医院感染控制工作

如何做好消毒供应中心医院感染控制工作

王文英

资阳市雁江区中医医院 四川省资阳市 641300

医院消毒供应中心的主要职能是回收医院临床科室各种可重复使用的医疗器材，并完成清洗、消毒、包装、灭菌、储存工作，再将消毒灭菌后的医疗器材发放至医院的各个使用部门。近几年，随着我国医疗技术的迅猛发展以及医疗质量的显著提高，使得消毒供应中心成为了医院污染器械物品集中处理和无菌物品集中发放的地点，每天有大量的携带病菌的器械被统一收回至这里处理，可见消毒供应中心的每一项工作都与医院感染发生率息息相关，换言之，做好消毒供应中心质量管理是控制医院感染的关键。那么如何做好消毒供应中心医院感染控制工作呢？笔者为此提出了几点建议。

1. 消毒供应中心的合理布局

消毒供应中心应设立去污区、检查包装灭菌区以及无菌物品存放区、办公室区等几个区域，在各个区域间进行明显标记，设立实际屏障，并要求相关工作人员严格按照流程执行操作，不可逆行。为了避免污染器械在各项工序中出现交叉感染，应采取集中管理的模式，由专人收集物品并封闭运送，运送车和容器在使用后需立即消毒，并存放至固定区域，各个工作区台面每次工作完毕以后同样需要使用含氯消毒液擦拭消毒，并使用空气消毒机消毒。另外，各个区域的拖布和抹布需要分别标记，以防混用。

灭菌物品应实行分类存放制，按照先进先出的顺序摆放物品，相关工作人员每天需定时使用空气消毒机进行空气消毒，并进行记录。

2. 加强医疗质控管理

加强医疗质控管理是消毒供应中心的重要工作内容之一，有助于预防交叉感染。首先要建立健全消毒供应中心质量管理体系和各项质量管理制度，设置质量控制管理小组，重点是对医疗器械的清洗消毒灭菌过程进行质量管控及质量监测，确保灭菌物品质量合格，防止工作缺陷和安全事故发生。并定期进行检查，发现质量问题需及时整改，以免产生严重的交叉感染问题。

3. 严格执行各项工作流程的质量标准，确保灭菌物品质量

消毒供应中心回收物品至发放物品的过程是一种链索式的循环，环环相扣，所以需要相关工作人员秉持着严谨认真的工作态度，严格遵守各项操作流程，确保发放的物品可满足临床需求以及无菌要求，进一步维护病人的医疗护理安全。

1. 严控污染器械和物品回收环节

回收污染的器械和物品需要专人使用密闭车或箱按照规定路线回收，在回收过程中需检查器械是否存在破损情况，同时还应按照物品或器械的材料、结构、污染程度等进行分类。

2. 重视清洗质量

回收的器械物品进行灭菌前重要环节为清洗。由于任何残留的有机物都会影响微生物与灭菌媒介之间的有效接触，甚至会形成生物膜，继而影响灭菌效果。同时，污染物的沉积也会影响器械的使用寿命，增加医务人员职业感染的几率。故去污区的工作人员应对复用的医疗器械物品需彻底清洗，将清洗的流程化管理落实到各个环节中。

3. 严格检查包装

无菌物品能否在无菌状态下存放取决于包装是否良好，为了确保包装质量，在包装之前，检查包装区工作人员应仔细检查医疗器械的清洗质量、灵活性、完整性以及咬合性，并根据物品的重量和体积进行包装，包装时应保证松紧适宜。在包装过程中，应在包装内放置化学指示卡，包装后需在包装袋外部粘贴灭菌过程化学指示卡，并认真填写打包者姓名、灭菌日期和失效日期等信息。物品包装完成后的两小时内需进行灭菌处理，以确保灭菌效果。

4. 正确灭菌

消毒供应中心的工作重点之一为灭菌。器械物品的灭菌与医疗质量具有密不可分的关系，所以相关工作人员应严格按照卫生部门的相关要求完成操作，在灭菌过程中不可擅离岗位，并采用正确的方式完成物品灭菌工作和检测工作，注意灭菌温度、灭菌时间、灭菌压力三大要素。消毒供应中心应建立完善的监控体系，要求工作人员严格遵守操作规范，保证灭菌质量。

5. 无菌物品贮存

物品经过灭菌以后需要待其自然冷却之后由相关工作人员仔细检查包装的完整性和灭菌包的干燥情况，当确定物品质量合格以后即可存放于洁净室内分类摆放。在摆放物品时，存放架应距离地面在二十至二十五厘米，离墙面距离在五至十厘米，离天花板则要控制在五十厘米距离。

6. 无菌物品发放

向各个科室发放无菌物品时，应仔细查对灭菌日期、物品名称等相关信息，并由消毒供应中心的配送人员使用清洁封闭车将物品运送至各个科室，在发放物品过程中需遵守先进先出的顺序，物品离开存放区后不得退回，过期的无菌物品需要重新进行清洗、消毒、包装、灭菌等一系列操作。

4. 强化消毒供应中心工作人员的预防意识

院感科应定期组织消毒供应中心的工作人员学习院内感染管理规章制度，并督促其定期参与相关知识培训讲座，以提升自身预防和控制院内感染的意识，在工作过程中严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。在此基础上可由护士长组织经验丰富的护理人员建立感染监控小组，小组成员的工作内容以落实各项感染控制制度和定期监测为主，以便于及时发现工作中存在的风险问题，并及时加以整改，促使消毒供应中心逐渐展开制度化、程序化工作。

医院感染发生率高低是评估一个医院医护质量和管理水平的重要指标，消毒供应中心的工作在此过程中能够产生举足轻重的地位，所以本文从消毒供应中心控制医院感染的角度出发，进行了深入探析，并提出了几点个人见解，希望能够引起有关部门的重视，加强对消毒供应中心的科学化管理，在保证医疗物品消毒灭菌效果的基础上，降低医院感染发生率，以确保患者的就医安全。