抑郁症的中西医结合治疗

抑郁症的中西医结合治疗

张俊

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

抑郁症作为临床常见的精神系统疾病，患者主要表现便是情绪低落，思维迟缓，部分患者病情严重，思想层面相对消极，抑郁症患者自杀率较高，成为社会关注度热点问题。世界范围内，全球已经发现1.2亿抑郁症患者，该疾病自杀率在13%左右，每年全球范围内会有80万抑郁症患者自杀、死亡。结合抑郁症疾病治疗上看，常规采取西药治疗，但疾病治疗有效率只有30%-65%，整体治疗效果不理想，难治性抑郁症治疗效果更差，抑郁症患者在治疗后部分患者无法进入社会生活。对此，抑郁症的治疗问题已经较为迫切，目前，临床研究将目光放在中西医结合治疗抑郁症，本文对此展开分析。

一、抑郁症

该疾病属于生物化学及神经分泌等学科研究的内容，疾病发生原因并不明确，多数研究显示与遗传因素及心理社会因素等存在联系。该疾病与患者个人心理状态有一定关系，比如，患有抑郁症患者心理较为脆弱，在生活事件、创伤事件等引导下，导致情绪悲观，或者合并精神病史，有酗酒的习惯，此类因素均会导致抑郁症发生。抑郁症（见图1）患者的典型症状便是情绪低落，患者存在自我感觉到或者他人感觉到的情绪低落，对热爱的事件丧失热情，失去快乐的能力，无法自日常的事件中感到幸福。患者表现为心烦、紧张、失控，自觉反应迟钝及决策能力差、音量降低、言语减少等。部分患者表现为认知功能障碍，出现记忆力降低及信息处理能力减退、对周围事物漠不关心等。在抑郁症影响下，患者发生失眠、多梦，入睡困难相对常见，相比日常入睡时间延迟30分钟以上，清晨苏醒时间比平时早3小时左右，对此，抑郁症对患者生活造成严重影响，还需采取有效的手段治疗。

图1抑郁症

二、中西医结合治疗抑郁症

抑郁症患者多接受现代西医治疗，患者口服抑制剂，常规西药的治疗有效率为70%，虽然现代医学对抑郁症治疗已经取得突破性进展，但抗抑郁药物治疗效果依旧不理想。抑郁症是一种复发性较高的疾病，部分患者神经生物学及抑郁药物没有联系，导致药物治疗没有效果。临床研究显示，抗抑郁药物起效时间已经影响到患者自杀风险（见图2），因此，新型抗抑郁药物在不断开发过程。针对难治性抑郁症可通过奥体西汀治疗，患者在使用2周后见到显著效果，但药物治疗后患者依赖性较强，容易出现一些副作用。

图2抑郁症表现

中医治疗抑郁症原则是理气开郁，调节情志，相关研究显示，柴胡、当归及白芍是抗抑郁效果良好的药物，也是中医治疗抑郁症的核心药物，配合郁金、陈皮、茯苓、白术等药物，展开证型治疗。比如，在实证型抑郁症治疗中，根据患者是否存在气滞血瘀及湿滞、积食等情况，为患者采取祛湿、降火、化痰治疗，常见柴胡舒肝散及逍遥散等。若患者为虚证，根据患者脏腑器官功能及气血、阴阳亏虚等采取不同治疗方法，比如，养心安神、调理脾胃、补肾益脑等。针灸对抑郁症也有治疗效果，临床报道中出现过关于针灸治疗抑郁症的案例。

在中西医结合治疗过程中，可提升单一西医、中医治疗效果，减轻患者不良反应发生率，比如，在中医治疗上可施以中药治疗，通过柴胡疏肝散，该药物效果平和，对更年期抑郁症患者效果显著。配合氟西汀、舍曲林等药物，此类药物起效快，直达病灶，可改善患者睡眠治疗，避免患者胡思乱想。但西药治疗短期效果理想，因此，患者配合柴胡疏肝散持续治疗，使中药药效在患者机体持续发挥，医师应当观察患者抑郁症恢复情况。若患者疾病恢复效果不理想，可联合中医针刺治疗，比如，针刺腧穴，调节患者经络气血，疏通经络的同时，达到祛邪扶正、改善抑郁的目的。

综上所述，抑郁症作为临床常见疾病，对患者精神造成折磨，严重疾病患者无法进入社会生活，沉浸在低落的情绪中，逐渐发生自杀思想，导致抑郁自杀率提升。对此，结合抑郁症实际情况，还需采取中西医结合治疗方法，进一步提升抑郁症疾病治疗效果。