超声心动图的作用，为什么要做

超声心动图的作用，为什么要做

贺俊霞

崇州市妇幼保健院计划生育服务中心 611230

超声心动图是指应用超声测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动,在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线,用记录仪记录这些曲线,即为超声心动图。那么孕期超声心动图的作用是什么，为什么要做这个超声检查呢，下面给予科普介绍。

1、超声心动图的作用

1）胎儿先天心脏病的诊断：胎儿超声心动可在胎儿期发现先天性心脏病。胎儿超声心动图检查是高危人群中进行先天性心脏病产前诊断的有效方法，具有较高的灵敏性和特异性。因此，为防止先心病的孩子降生，给家庭造成负担，胎儿超声心动图非常有必要。胎儿超声心动图是目前筛查胎儿心脏畸形的一种可行、可靠、无创的方法，胎儿超声心动图简称胎儿心超，其主要目的是排除胎儿复杂和严重的先天性心脏病。

2）评估正常胎儿的心脏功能：舒张期三尖瓣血流速度及肺动脉血流速度高于二尖瓣和主动脉，右室射血加速时间短于左室的相应时间，表明胎儿右室功能占优势;胎儿的心室舒张功能低于正常儿童;胎儿肺循环阻力高于体循环阻力等。

3）心率失常的分析：利用多普勒超声技术可对房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等心率失常做出诊断。

2、胎儿超声心动图有必要做吗

胎儿超声心动图，主要是针对胎儿心脏进行的一项检查，这是能诊断胎儿是否患有先天性心脏病的首选手段，主要是观察胎儿心脏的结构、功能、以及心率失常等情况，不过，胎儿超声心动图有必要做吗？

胎儿超声心动图是有必要做的。这项检查可以排除胎儿患有心脏畸形的情况，而且也能检查胎儿的心脏功能，是很重要的产前诊断手段。一般来说，如果女性属于高龄孕妇，或是患有先天性心脏病、羊水过多或过少、异常妊娠史、感染性疾病等的女性，在怀孕期间就更有必要做好该项检查。

在女性怀孕20-24周之间，就可以进行胎儿超声心动图检查，女性不宜太晚进行检查，因为到了妊娠晚期，可能会因为羊水量减少、胎儿活动受限等因素，从而对检查造成了一定难度。怀孕20-24同时也是进行胎儿超声心动图检查的最佳时间，通过将不同用途的探头，放置到不同的部位，从而能较为理想的完成检查。女性在怀孕期间，还要做好其他产检检查，包括胎儿心血管方面的检查，例如心脏切面、血流观察和测量等，以排除先天性畸形的情况。

3、那些孕妇产前应做超声心动图检查

1）高危妊娠或过期妊娠的孕妇。2）妊娠前三个月有感染或服药史，尤其是因感冒或病毒性风疹用药者。3）有长期接触毒物及放射线史，例如从事化工行业者。4）患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。5）孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好。6）孕妇有心内、心外畸形的不良生育史，有心脏病家族史。其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。7）宫内发育异常，羊水过多或过少。8）胎儿心率过快、过慢或节律不齐。

2）检查时间：临床上，在孕24周左右进行胎儿心脏彩超检查看的最清楚。

3）适用人群：一次完整的胎儿超声心动图检查相当耗时费力，不适用于对所有怀孕妇女做常规筛查，故制定一个合适的、可参照的胎儿超声心动图检查适应症非常必要。适应症主要包括母亲、家族以及胎儿。 

4）三方面因素：

（一）母体方面：1）母体患先天性心脏病；2.妊娠前三个月有感染或服药史；3）孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好代谢性疾病（糖尿病、苯丙酮尿症）结缔组织病（系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等）；4）孕母患焦虑症高龄孕妇（孕妇年龄大于35岁，胎儿患先心病的几率增高）。

(二)家庭方面：曾生育患有先天性心血管畸形的孩子或曾怀有此类胎儿父系存在先天性心血管畸形父系存在先天性心血管畸形有基因综合征的家族史其他出生缺陷的家族史。

(三)胎儿方面：1）产科超声怀疑有心血管畸形； 2）存在心外畸形；3）染色体检查异常；4）存在胎儿水肿；5）发现胎儿心律失常：如果孕妇或胎儿存在以上高危妊娠的情况，医生会建议您孕期进行胎儿超声心动图检查。

4、检查注意事项

超声检查无需空腹憋尿。相反的，孕妈应适当进食以及走动，以增加胎动。为了取得较佳的检查结果，要有耐心，有的时候可能需要照好几次才能完成检查，一定不要着急，保持平常心。通过以上介绍，相信宝妈们对胎儿超声心动图检查有了更加深刻的了解。但是超声是一种影像学检查方法，因受被检者各种因素等影响，产前超声检查不能检查出所有的胎儿畸形，但是，可以最大限度的降低复杂先天性心脏病患儿的出生率，实现优生优育。

总之，胎儿先天心脏疾病这些给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担，给患儿带来无尽的痛苦。所以孕期的各项检查，请妈妈们务必重视！胎儿超声心动图检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分，它符合我国的提高出生人口素质，降低低年龄死亡率的优生优育国策。