髋关节骨折后,做好这三方面的护理,恢复的好

髋关节骨折后 ,做好这三方面的护理 ,恢复的好

李群

成都西部中西医结合医院 四川 成都 610000

髋关节是自身全身重要或者维持人体站立行动时的重要关节，其自身关节活动维持着人们的正常生活运动情况。但是部分机体活动量过大或者遇到生活意外等不良情况，十分容易导致髋关节损伤严重的话，甚至还会导致髋关节骨折。髋关节骨折之后，首先第一时间会出现活动受限、疼痛以及局部肿胀等症状。如果患者骨折部位不能及时得到干预治疗，会出现股骨头坏死或者患者死亡等不良情况。所以，髋关节骨折患者不能忽视自身的骨折情况，在发现可能存在骨折情况一定立即去附近正规医院进行就医，保证对髋关节骨折有足够的重视以及正确认知，才能够有效干预髋关节骨折对于身体带来的不良伤害。

（1）止疼消肿干预。髋关节骨折的治疗措施主要为是手术治疗或者保守治疗，但无论是手术治疗或者保守治疗，部分患者均会出现水肿、充血以及出血的情况。此时，护理人员应该将护理工作目的放在患者的止疼消肿干预。部分患者发现自己髋关节附近出现严重的肿胀情况以及疼痛，往往会滋生心理的负面情绪，影响疾病的干预治疗，降低患者依从度。针对此次情况，护理人员可以在患者组织意识的允许下，给予患者适当浅科学的镇痛药物，进而缓解患者的疼痛情况，同时给予患者消肿药物联合干预，控制患者红肿热痛等不良情况，避免骨折部位处症状严重，进而加强患者的心理负面情绪。

（2）手术后的配套护理。手术治疗和保守治疗需要根据患者的身体情况以及骨折情况来进行有效选择，如果患者的股骨颈骨折没有出现移位情况，则最好通过休息牵引等保守治疗来进行疾病干预，实现良好的骨折患者康复痊愈结果。如果患者股骨颈骨折出现了较为严重的移位情况，通常情况下则需要进行手术的治疗。而手术治疗针对60岁以下的股骨颈骨折患者来说，常见手术措施是切开复位以及内固定的手术程序，但是如果针对一部分超过60岁的股骨劲骨折患者，则可以对其进行简单髋关节置换手术。而对于髋臼骨折的患者来说，如果其没有存在髋臼骨折的移位情况，则可以进行固定或者下肢牵引等保守治疗，避免手术治疗给患者身体带来二次伤害，但如果患者髋臼骨折，出现了髋骨移位或者严重错位的患者关节面的严重骨折情况，则需要进行切开复位以及内固定的手术操作治疗流程，进而恢复患者的髋关节正常位置，避免其长时间不治疗而导致疾病的恶性发作。

图
老年髋关节骨折

如果患者进行了手术治疗，那么在手术后，医护人员一定要观察患者的末端血运情况、患肢的矫正情况以及患者的体温，密切关注患者手术切口的干净度与清洁度，避免患者出现二次感染。二次感染不仅仅不利于患者疾病的干预治疗，而且还会加强患者出现意外的风险，很多治疗过程当中由于患者护士感染进而加重疾病干预的难度，甚至会导致患者的死亡。二次感染首先需要给予患者的广谱抗生素干预，然后在药敏试验结果的基础上，开展细菌的耐药性试验，得到不同细菌对于不同抗生素的耐药能力结果。最终患者的主治医生根据上述微生物检验得到结果分析患者最终的治疗方案，明确患者抗生素的使用类型以及使用剂量。

如果患者没有做手术治疗，选择保守治疗，髋关节骨折护理工作则主要是护理目的是患者的局部活血，通常情况下会选择健康的物理治疗以及药物治疗来帮助患者髋关节附近的消肿情况，改善患者局部的血液供应，尽可能的提高骨折部位的新陈代谢，进而促进骨隔断裂处的有效愈合。

（3）训练锻炼护理。在骨折后，患者不管采取哪种治疗方式都需要进行适当的训练，训练过程当中需要医护人员对其进行简单的科学指导，将锻炼目的放在功能康复或者功能训练基础上，逐渐增加患者的局部肌肉力量，让髋关节感知骨折附近肌肉力量的拉扯，逐渐加快愈合速度，进而增强愈合效率。护理人员一定要重视患者的肢体功能训练，避免肌肉萎缩，防止关节僵硬，进而改善局部血液循环，有效地促进髋关节骨折的愈合效果缩短与骨折愈合时间，使患者可以在最短时间内达到骨折前的肢体功能情况。

具体训练措施为：患者在康复一段时间后，首先在床上进行无负重的关节训练以及肌肉按摩，此时护理人员可以给予患者被动训练，同时告知患者在训练中感受肌肉发力情况以及运动过程中的注意事项。根据定期复查拍片，观察骨折愈合情况来决定下地活动时间以及患肢受力程度，逐渐引导患者下床活动，增加患者活动强度以及活动时间长度，活动量控制在患者肌肉刚好可以忍受的界限。避免超强活动加重患者的愈合负担。

髋关节骨折后，医护人员需要从上述三个方面给予患者针对性护理干预，提高患者的治疗效果，进一步缩短患者骨折愈合时间。