对我社区卫生服务中心内科抗生素临床使用情况的分析

对我社区卫生服务中心内科抗生素临床使用情况的分析

犹真伟

重庆市长寿区八颗街道社区卫生服务中心 重庆市 401225

【摘要】目的：探讨我社区卫生服务中心内科抗生素临床使用情况。方法：回顾性分析我社区卫生服务中心内科100例使用抗生素进行治疗的患者的临床资料，根据结果分析我社区卫生服务中心内科抗生素临床使用情况。结果：100例患者中，联用四种抗生素进行治疗的患者有3例，联用三种抗生素进行治疗的患者有13例，联用两种抗生素进行治疗的患者有40例，仅用一种抗生素进行治疗的患者有44例。使用频率较高的抗生素有头孢他啶、头孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素等。结论：抗生素为临床常用药，过度使用抗生素会造成严重后果，应严格遵守抗生素使用的合理性。

关键词：呼吸内科；抗生素；临床用药

抗生素的研制和应用是医疗史上一项重大成就，几十年来在临床治疗过程中发挥着重要作用，控制和治疗了一系列感染性疾病及其他疾病，随着抗生素作用的日益显现，人们越来越依赖于对它的应用，逐渐导致了一系列负面问题的产生。抗生素对于治疗人类疾病的作用是值得肯定的，是临床一项不可或缺的治疗手段，因此要在充分发挥抗生素积极效用的基础上最大限度上避免其负面影响。本文旨在探讨我社区卫生服务中心内科抗生素临床使用情况。

1、临床资料

回顾性分析我社区卫生服务中心内科100例使用抗生素进行治疗的患者的临床资料，100例患者中有男性患者55例，女性患者45例，年龄20~79岁。其中上呼吸道感染患者23例，慢阻肺患者35例，支气管肺炎患者32例，结核病患者10例。

2、方法

对这100例患者入院后的抗生素使用情况进行记录，记录内容包括所应用的抗生素药物，及药物利用频率等。

3、结果

100例患者中，联用四种抗生素进行治疗的患者有3例，联用三种抗生素进行治疗的患者有13例，联用两种抗生素进行治疗的患者有40例，仅用一种抗生素进行治疗的患者有44例。使用频率较高的抗生素有头孢他啶、头孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素等。

表1 患者抗生素使用情况

4、结论

社会现阶段下，为保障人人健康的社会状态，为医疗卫生工作投入了大量的人力物力资源，其中药物资源占有很大比重，那么如何进行合理用药，将有限的资源发挥出最优越的作用是医疗资源利用的重点。药物被当做对抗疾病的重要武器，人们期望通过各种药物恢复和保障身体健康，但药物向来具有双重作用，既能治疗疾病，又会对患者身体造成一定损害，一般而言，如果能够及时准确地对患者进行合理用药，那么药物的积极作用将大于药物的不良作用，但这并不意味着这些不良作用可以被忽视。而从另一方面来说，如果临床用药具有不合理性，则极易加大药物的毒副作用，这对患者的治疗和康复是不利的。

抗生素应用于临床以来发挥了巨大的积极作用，细菌感染性疾病给予抗生素进行及时治疗后即使是危重病情都能够较好地得到控制，极大地保障了人类健康。但这也使得人们对抗生素的应用越来越依赖，因此逐渐产生了一系列不良后果。首先，据不完全统计，各大城市医疗机构每年购入药物总费用中，抗生素的费用占首位，抗生素滥用不仅影响治疗效果，还会造成大量资金投入。其次，耐药菌的出现长期以来成为治疗感染性疾病的一大难题，滥用抗生素逐渐导致致病菌对药物疗效不明显，临床不得不不断研究新型抗生素，但耐药菌产生的速度明显更快。造成抗生素滥用的原因有很多，这些原因属于用药误区。其一，细菌感染性疾病的产生难免会伴有发热症状，抗生素能够消退炎症，从而缓解发热症状，但却存在了将抗生素与退烧药划等号的现象，即使是非细菌感染性疾病引起的发热也给予抗生素进行治疗，这是绝对的药物滥用。其二，许多患者存在点名要求应用某种抗生素的现象，这些抗生素或许出名，或许昂贵，使部分人认定其具有更好的治疗效果，但实际上不同的抗生素具有不同的特点，根据致病菌不同、感染部位不同等应选用最合适的药物。其三，抗生素不仅被用于疾病治疗，还常被用于疾病预防，抗生素能够预防细菌感染，许多人过于谨小慎微，即使感染可能性极小也要使用抗生素进行预防，事实上，这种做法非但不能预防感染，而且容易引起众多不良反应，并且过多应用此种做法容易产生耐药性，一旦真的发生感染，将会给治疗造成很大难度。由此可见，合理应用抗生素紧要且迫切。

临床用药在实践中不断得到修正和发展，疾病的多样性和复杂性决定了药物应用也具有复杂性，因此，如何将临床理论知识与药物选择进行联系，充分提高药物疗效的同时降低药物毒副作用成为执业药师的必备技能。对于疾病情况复杂、具有多种病种的患者，应合理分析不同疾病与不同药物之间、不同药物与不同药物之间的关系，制定最佳的药物治疗方案，将药物不良反应降到最低。即使是同种疾病的患者，也要根据患者的病程和不同的疾病状况合理选择不同的治疗药物和不同的药物剂量，进行联合用药时要注意药物之间的相互作用。肝肾功能不全患者要合理调整药物剂量和用药时间间隔，降低药物对肝肾功能的损害。

参与本次试验的100例患者中，联用四种抗生素进行治疗的患者有3例，联用三种抗生素进行治疗的患者有13例，联用两种抗生素进行治疗的患者有40例，仅用一种抗生素进行治疗的患者有44例。药物联用为临床多见，这种情况下一般会发生两种作用，一为协同作用，指联合用药能够具有更好的治疗效果，一为拮抗作用，指药物联用后产生的作用反而减弱。因此只有了解药物之间的相互作用才能更好的进行药物联用，发挥出更大的功效。我社区卫生服务中心内科抗生素临床使用情况中头孢他啶、头孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、青霉素钠、头孢呋辛等药物使用频率相对最高，这说明这些药物具有相对更明显的临床效果。就本次实验结果而言，我社区卫生服务中心内科抗生素使用情况基本合理。

总之，抗生素用药需求极大的当下，应加强抗生素使用的合理性，避免因药物滥用产生不良影响。

参考文献

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