分析全自动化学发光分析仪检测血清HCG的临床应用效果

分析全自动化学发光分析仪检测血清 HCG的临床应用效果

米廷伟

绥棱县人民医院 152200

【摘要】目的 对血清HCG（人类绒毛膜促性腺激素）应用全自动化学发光分析仪检测应用效果及临床价值进行分析及研究。方法 于本院影像学检查确诊为异位妊娠（n=25）、正常妊娠（n=30）及葡萄胎疾病（n=18）孕妇作为研究对象，三组均使用全自动化学发光分析仪检测血清HCG，对比三组检测结果差异，判断检测方式应用效果及价值。结果 妊娠后应用全自动化学发光仪可准确判断不同妊娠情况患者血液中的HCG含量，作为临床参考依据。结论 血清HCG应用全自动化学发光分析仪检测数据准确，可作为判断妊娠、异位妊娠及葡萄胎疾病的依据，应用价值显著值得重视。

【关键词】血清；人类绒毛膜促性腺激素；全自动化学发光分析仪

[Abstract] Objective To analyze and study the application effect and clinical value of hCG in serum by automatic chemiluminescence analyzer. Methods the three groups were tested with full automatic chemiluminescence analyzer to detect hCG in serum, and the difference of the results was compared to determine the application effect and value of the detection method. Results the hCG content in blood of patients with different pregnancy conditions can be accurately determined by using the full-automatic chemiluminescence instrument after pregnancy, which can be used as a clinical reference. Conclusion the application of hCG in serum is accurate by automatic chemiluminescence analyzer, which can be used as the basis for judging pregnancy, ectopic pregnancy and hydatidiform mole disease, and its application value is worth paying attention to.

[Key words] serum; human chorionic gonadotropin; automatic chemiluminescence analyzer

产妇妊娠后由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白，可实现于促进腺发育目的的成分被称之为HCG【1】。临床将此项指标作为判断妊娠的依据之一，且将其作为判断异位妊娠及葡萄胎等疾病也具有良好效果【2】。临床中通常对于此项指标检测应用全自动生化发光仪完成，仪器具有明显优势，不但具有较强的分析作用，同时还能参照直接性检测要求，良好完成标记和处理等工作【3】。系统融合了多种检测方式，能够有效处理检测抗原及抗体【4】。本次研究将本院确诊的异位妊娠、正常妊娠及葡萄胎疾病孕妇作为研究对象，重点分析血清HCG应用全自动化学发光分析仪检测的临床应用效果，进而判断其应用价值。研究详情汇报如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

于本院影像学检查确诊为异位妊娠（n=25）、正常妊娠（n=30）及葡萄胎疾病（n=18）孕妇作为研究对象。其中异位妊娠组年龄均值（30.25±2.37）岁；正常妊娠组年龄均值（30.30±2.41）岁；葡萄胎疾病组年龄均值（30.36±2.39）岁。三组孕妇基线资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

全自动生化发光分析仪（生产企业：德国西门子；型号：1000），及配套试剂盒。

要求研究对象抽取2mL空腹静脉血，对血清进行分离后，将其置入仪器规范开展检验。

1.3 观察指标

汇总记录三组血清HCG水平。结果判断参考依据为：非妊娠女性检测数值为0-10mIU/ml；妊娠阶段女性检测数值高于10mIU/ml；异位妊娠及葡萄胎疾病检测数据均高于1000mIU/ml。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用统计软件SPSS20.0进行处理，计数资料以百分比率（%）表示，检验值为χ²，计量资料用（

±s）表示，用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

妊娠后应用全自动化学发光仪可准确判断不同妊娠情况患者血液中的HCG含量，作为临床参考依据。见表1：

表1 三组不同时间点血清HCG结果均值分析[n(%)，mIU/ml]

3 讨论

女性在妊娠期间，血清HCG存在异常表现【5】。妊娠后30d左右，血清HCG数值约为标准值的2倍，其数值高峰会出现于妊娠的8-10周，同时在之后的1-2周逐渐降低【6】。临床中对于妊娠阶段血清HCG数值利用全自动化学发光仪最早可以在35d就能明确检测到【7】。

本次研究中收集的30例正常妊娠患者，月经未按时发生同时尿试纸检测为阴性，但接受血清HCG检测数值均高于20mIU/ml，要求其接受定期检测，7d后血清HCG水平显著增加，已经达到几千，之后要求每隔2天接受1次检测，结果显示血清HCG呈倍数增长。25例异位妊娠患者，35d左右检测结果显示血清HCG数值均高于2000mIU/ml，保守药物治疗或是手术治疗后，血清HCG明显降低，数值仅为几百。规范治疗7d后，血清HCG仅为几十。其中1例患者连续15日阴道流血，B超检测后提示为异位妊娠，但是尿HCG检测结果始终为阴性，全自动化学发光仪检测血清HCG水平为943mIU/ml，第3日数值提升至1220mIU/ml，呈缓慢增长趋势，最后综合确诊为异位妊娠。18例葡萄胎患者,血清HCG最高值可达68255mIU/ml。对疑似葡萄胎患者首先需要利用HCG金标条测定血清HCG数值，如果测定线颜色显著深于参照线，那么需要将血液进行手工倍比稀释，具体操作方法为将100μL血清加入200μL仪器专用血清HCG稀释液后，置入机器后依照1比222比例进行稀释，将此时检测结果×3即为血液HCG最终检测结果。葡萄胎患者在接受清宫治疗后，血清HCG逐步降低，手术后数值可降至2000mIU/ml。规范接受30d治疗，血清HGC水平通常不会高于100mIU/ml。本次18例就诊患者在中，1例复发者，初期就诊时，月经超期2月，B超检测确定为葡萄胎，后接受全自动化学发光仪检查，血清HCG水平为634502mIU/ml，之后接受规范治疗，血清HCG数值降低至120mIU/ml。接受半年回访，再次妊娠停经45日时测定血清HCG水平为6485mIU/ml，并经B超和病理结果确定为葡萄胎复发，治疗7的后血清HCG降为125mIU/ml。

在此次实验中，妊娠初期应用全自动化学发光仪可准确判断不同妊娠情况患者血液中的HCG含量，表明全自动化学发光仪能够对妊娠后各个时间节点的血清HCG值进行准确评定，并能以此为依据判断疾病并制定后续干预方案。本次研究结果和相关研究及临床实践情况基本一致，再次验证本次研究的准确性。

总而言之，全自动化学发光仪能够在早期迅速准确地判断血清HCG水平，检测灵敏度及可靠性理想，能够为后续临床工作提供可靠参考依据，应用价值显著值得推广运用。

参考文献： 
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