肖义萍 -这些糖尿病中医保健知识，侬晓得哇？
肖义萍
成都市郫都区中医医院 四川 成都 611730
糖尿病是以慢性高血糖为显著特征的全身性代谢紊乱性疾病，它可以由多种病因综合引起，包括遗传、肥胖、胰岛功能失调等。糖尿病患者血糖控制不好可能会出现视网膜、肾脏、周边神经以及大血管病变等诸多慢性并发症，严重的还会带来失明、肾衰竭、心肌梗死、身体部分肢体病变截肢等不可逆伤害。
国际上将每年的11月14日设为糖尿病日，意在提高人们对糖尿病这一慢性病的重视程度，增强对糖尿病知识的了解，做好对糖尿病的防护工作。当前，糖尿病患者群体在全球范围内已达4.25亿，中国糖尿病患者人数更是占到了其四分之一的比例，据最新调查显示，上海市35岁以上患有糖尿病的成年人占到21.6%。可以看出，糖尿病患病人群有逐渐年轻化的趋势，严峻程度值得引起每个人的高度警惕。在日常治疗中，对糖尿病的治疗以西医为主，但中医的调节保健措施却鲜为人知。本文就带领大家从中医角度，探索帮助糖尿病患者保健的有效措施。
了解中医对糖尿病的认识
在世界上，属中医对糖尿病的研究最早，并著作颇丰。消渴病是糖尿病在中医的专有别称，在《黄帝内经》的素问奇病论一文中，文中讲到“有病口甘者，病名为何？……此肥美之发所也……故其气上溢，转为消渴”。除此之外，《金匮要略》、《诸病源候论》等均有对消渴症的记载和研究。由此可见中医对糖尿病研究的历史之久、认识之深，值得我们深入学习、了解并用于糖尿病患者的保健工作中来。中医从人体的上到下，形象的指出消渴症的三消：上消（渴而多饮）、中消（消谷善饥）以及下消（渴而便数），同时对应西医中常说的“三多一少”。在中医看来，消渴病的内在因素是先天禀赋不足，即自身身体条件差或家庭中有糖尿病患者；外在因素有情志失调、饮食不节、劳欲过度等，也就是情绪不稳定导致气血运行不畅、吃喝无度、常年体力劳动过度导致气血两亏。在这些内因和外因的共同影响下，造成患者身体阴虚燥热，在临床上表现出“三多一少”、消瘦、无力等症状。
中医认为消渴病的主要症结归因于肺、胃、肾这三个人体中重要的器官，三者相互影响，却也有所侧重，其中肾是重中之重。在人们的传统认知中，糖尿病的发病机理是内因的阴虚和外因的燥热，并由于肺、脾、肾三脏的阴液亏虚所导致。理论来源是人体阴阳平衡理论，阴液亏虚的结果必将引起虚阳上亢、虚火上扰的表征，对应“阴虚燥热”的发病机理。但在实际临床实践中，发现此理论存在误区，“阴虚燥热”仅为一种表象，其实质在于脾胃虚弱、脾阳亏虚。因此，应将保健护理的重点放在脾胃的调节上。
糖尿病患者的中医保健措施
中医药保健
糖尿病可分为三种类型：阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型，中医也需要对应的药材结合患者情况用药。阴虚热盛型：此类型特征为烦躁、口干舌燥、多饮多食、溲赤便秘、舌红少津等，宜选择养阴清热法，药材选择桑叶、地骨皮、川连、天花粉、麦冬、生地黄。气阴两虚型：常见表征为气短乏力、自汗、多饮多尿、腰膝酸软、脉弱等，建议益气养阴保健法，选择玉竹、制黄精、制女贞、枸杞子、生黄芪。阴阳两虚型：患者大多身体无力、四肢发冷、日常浑身没劲，腰膝酸软，会出现多饮多尿或者是浮肿少尿这两种情况，面对这样的状况要选择山茱萸和鹿角霜等相关的药材对症用药。
食疗保健
中医中认为，药食同源，日常饮食的正确选择也会对糖尿病的保健起到相当有效的帮助。建议选择具有清热生津、益气养阴功效的食材，蔬菜类可以选择菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜等；肉类可选择鸭肉、鹅肉、兔肉等；海鲜中应食用海参、鲤鱼、田螺等。对于糖尿病患者来说，建议清淡饮食，少吃辛辣食物，如姜、辣椒、韭菜等。
按摩穴位保健
穴位是位于人体经络线上，与各个内脏有重要连接的关键部位。中医中常用的针灸、推拿、艾灸等方式即是利用穴位刺激相应的经络来疏通郁结，达到医治的效果。治疗糖尿病患者口干舌燥、多饮、多尿的问题，中医中常用到两个起着关键作用的穴位，即足三里穴和三阴交穴。两者均位于小腿上，前者在小腿前外侧，犊鼻下３寸的地方，用中指横放在在胫骨前缘即可找到。足三里穴的作用范围相当广泛，可以改善循环系统、消化系统、呼吸系统等方面疾病，可称之为长寿第一保健要穴位。后者在小腿内侧，位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后的地方。时常按揉三阴交穴对健脾和胃、行气活血、舒经通络有显著疗效，也是重要的保健穴位。糖尿病患者居家可以多按摩这两个穴位，有条件的患者也可以到中医院进行针灸，以达到更好的保健效果。
运动保健
适当的运动对身体健康是必不可少的，中医认为，脾胃虚弱是糖尿病的根源，而人体肌肉属脾脏所控。正如《黄帝内经》中所言，“脾主一身肌肉”，因此健康锻炼，适当运动可以达到健胃强脾的效果。糖尿病患者的运动也不是越多越好，要遵循身体的承受能力和自身条件，选择适合个人体质和适应其他脏腑功能的运动。比如健步走、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等都是不错的选择，重点在坚持，将适当运动养成生活中的习惯，逐渐达到增强体质的效果。
