慢性支气管炎的中西医结合治疗方法

慢性支气管炎的中西医结合治疗方法

胡东

峨眉山佛光医院 四川乐山 614200

慢性支气管炎在我们的日常生活中较为常见，属于慢性呼吸系统疾病，中医认为该疾病属于“咳嗽”、“喘病”等范畴。关于慢性支气管炎，西医和中医均有各自不同的认识，且在治疗时就有不同的见解。随着时间的发展，发现中西医结合治疗慢性支气管炎同样具有理想的效果，且联合中医治疗后，还可以减少西医治疗的不良反应，安全性较高。那么，关于中西医结合治疗慢性支气管炎的方法究竟有哪些呢？

慢性支气管为常见疾病，指的是支气管黏膜、气管、周围组织的慢性非特异性炎症，疾病的主要临床症状是咳嗽、喘息、咳痰等。年龄越大，发生慢性支气管炎的可能性就越高。目前，对于慢性支气管炎，中西医均有各自的认识，治疗效果和安全性不断引起了重视。

·西医对于慢性支气管炎的认识

西医认为，慢性支气管炎主要是机体在受到外界病菌的感染后，器官、支气管和气管周围的黏膜黏膜组织出现病变，疾病的主要症状是喘息、气促、咳嗽等，极易进一步发展成为肺气肿，严重时还可危及生命安全。一般情况下，慢性支气管炎每年都会发生，发生后最长是持续的时间可以达到3个月。疾病的病程较为漫长，气道炎症反应可对气道造成损伤，极易发展至慢阻肺，并引起乏力、腹胀、心力衰竭等情况。慢性支气管炎主要包括急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期，造成该疾病的发生因素主要为气象因素、大气污染、自主神经功能失调等。对于慢性支气管炎的西医治疗，主要治疗原则是平喘、祛痰、镇咳、抗感染等。

·中医对于慢性支气管炎的认识

对于有慢性支气管炎的病因，目前并不完全清楚，中医认为主要是内因和外因，内因指的是呼吸道局部预防及免疫功能减低，植物神经功能失调。外因主要指的是黏液病毒、鼻病毒、吸氧、大气污染等。慢性支气管炎发生后，气道内的大量炎性物质，例如浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等刺激了黏膜感受器，经过神经纤维传导至延髓咳嗽中枢，随后便可作用于相应的肌群，并出现咳嗽、咳痰等症。中医认为，慢性支气管炎的发生主要和外邪侵袭、年老体弱、脏腑失调等存在关系，此外，烟酒刺激、起居失调同样可引起疾病。慢性支气管炎可导致脾、肺、肾的生理功能发生改变，肺为主要病位，因咳嗽迁延不愈，肺脏较为虚弱，日久可伤脾肾，因此病情多为虚实夹杂。中医学将慢性支气管炎归纳至“喘证”、“咳嗽”、“哮证”等范畴，对于该疾病的治疗，中医提出未病先防，既病治病的理念，因此中医防治具有重要意义。

·西医治疗慢性支气管炎

在慢性支气管炎的治疗中，西医治疗的措施主要有以下6点：

1. 急性发作治疗

对于急性发作期，主要是采取链霉素和青霉素联合治疗。

2. 反复感染

反复感染的情况可以预防性使用药物，主要治疗药物为复发SMZ，可减轻疾病发作，并缩短治疗时间。

3. 镇咳祛痰药物

合理使用镇咳祛痰药物是治疗该疾病的重要措施，一般可以采取氯化铵、鲜竹沥进行治疗，同时也可采取咳必清、咳美芬治疗。

4. 解痉平喘药物

对于慢性支气管炎，尤其是喘息型疾病，可给予氨茶碱、舒喘灵进行治疗，对于存在阵发性咳嗽、不同程度支气管痉挛的情况，可采取氯喘、舒喘灵、克伦特罗等。

5. 抑菌

治疗过程中注意抑菌，可以采取的药物为氯霉素和红霉素。

6. 严重感染

若存在严重感染时，应注意控制感染，可以采取头孢氨苄、氨苄青霉素、头孢拉定进行治疗，若连续治疗3天无效果，可实施药敏试验，选择更为合理的抗生素进行治疗。

·中医治疗慢性支气管炎

对于慢性支气管炎的治疗，主要治疗方式为辩证治疗，针对虚证与实证进行治疗。虚症包括肺肾两虚和脾肺两虚，肺肾两虚的主要治疗原则是补肺健脾和益气固表，脾肺两虚的主要治疗原则是补益下元和纳气平喘。实证主要包括外寒内饮和痰湿内聚，外寒内饮的治疗原则为宣肺化饮、解表散寒，痰湿内聚的治疗原则是化痰平喘、温阳健脾。

·中西医结合治疗慢性支气管炎

1. 西药口服与中药汤剂联合

西药口服与中药汤剂联合是治疗慢性支气管炎的常见方法，常见的联合方案包括沐舒坦联合苏杏二陈汤、西药联合定喘汤、西药联合清金化瘀汤，此种联合方案可有效促进咳嗽、喘息等症状消失，有利于提高机体的生活质量，同时还可缩短治疗时间，促进肺功能改善。

2. 西药与中药注射剂联合

在西药与中药注射剂联合治疗中，主要选择的中药注射剂药物是活血化瘀类、清热解毒类、扶助正气类。清热解毒的药物包括喜炎平注射液、丹参注射液等；扶助正气的药物主要是参麦注射液、参芪扶正注射液等；活血化瘀类药物主要是复方丹参注射液、川嗪注射液、丹参注射液等。联合此类药品与常规西药治疗慢性支气管炎后，可显著提高机体的免疫力，对降低疾病复发具有重要作用。

3. 西药与中成药联合

以止咳化痰、退热等常规西药治疗为基础，联合使用疏风解毒胶囊，可显著改善疾病症状，提高治疗效果；联合苏黄止咳胶囊，可促进肺功能改善，有效降低疾病的复发次数；联合玉屏风颗粒治疗，可降低不良反应，提高治疗效果；联合咳喘灵治疗，有利于机体肺功能改善，同时还可减少抗生素的使用量；联合小柴胡颗粒治疗时，可缓解呼吸肌疲劳，提高肺功能。