盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症的效果分析与安全性分析

盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症的效果分析与安全性分析

赵乐翔

温州康宁医院 药剂科 325000

【摘要】目的：探讨盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症的效果分析与安全性分析。方法：选取2018年11月-2020年10月的医院接受的患有首发精神分裂症的患者70例作为研究对象，随机分成观察组（n=35例）和对照组（n=35例），对照组采用常规利培酮治疗，观察组采用盐酸哌罗匹隆联合利培酮治疗，治疗后，对患者的临床治疗效果进行评估，比较两组患者血脂水平变化以及治疗安全性。结果：治疗后，观察组患者TC、LDL-C和TG浓度均低于对照组（P＜0.05）,HDL-C高于对照组（P＜0.05），治疗后，观察组患者不良反应发生概率低于对照组（P<0.05）。结论：在女性首发精神分裂症中采用盐酸哌罗匹隆与利培酮进行联合治疗，能够改善患者血脂水平，提高治疗有效率，能够降低不良反应发生率，提高治疗安全性。

【关键词】盐酸哌罗匹隆；利培酮；女性首发精神分裂症；安全性

精神分裂症状是严重的精神疾病，具有较高遗传性，临床主要表现为认知，行为以及思维等方面的障碍，主要是根据基因突变所导致者大脑功能性活动产生病变。该病初次发病的年龄多在青壮年时期，其起病缓慢，不易察觉，可能与遗传有关，首次发病治疗不彻底会容易造成后期反复发作，女性发病率较高，目前临床常采用药物治疗。因此，本研究以医院接受的患有首发精神分裂症的患者作为对象，探讨盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症的效果分析与安全性，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年11月-2020年10月的医院接受的患有首发精神分裂症的患者70例作为研究对象，随机分成观察组（n=35例）和对照组（n=35例），对照组，年龄18～60岁，平均（39.25±11.24）岁；病程3～20个月，平均（8.59±1.27）个月。观察组，年龄20～61岁，平均（41.59±10.98）岁；病程5～25个月，平均（9.12±3.57）个月。

1.2方法

对照组采用利培酮（齐鲁制药有限公司，国药准字：H20041807）治疗，每天服用2~6毫克，治疗3个月^[2]。观察组采用盐酸哌罗匹隆联合利培酮治疗，盐酸哌罗匹隆采用口服使用，最初每日12毫克，之后根据患者病情变化调整为每日40毫克，老年患者应减少药剂量，利培酮使用方法同对照组，所有患者均连续治疗两个月，在治疗期间禁止服用其他药物，避免干扰。

1.3观察指标

1. 比较两组患者治疗前后血脂水平变化。主要包括TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

2. 比较两组患者治疗后的安全性。主要包括嗜睡，口干，锥体外系反应以及心血管不良反应等。

1.4统计分析

用SPSS23.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ²检验，计量资料采用（ ）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后血脂水平变化

治疗前，两组患者TC,LDL-C,TG,HDL-C差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者TC、LDL-C和TG浓度均低于对照组（P＜0.05）,HDL-C高于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1比较两组患者治疗前后血脂水平变化（mmol／L, ）

2.2比较两组患者治疗后安全性

治疗后，观察组患者不良反应发生概率低于对照组（P<0.05），见表2。

表 2比较两组患者治疗后安全性[n%]

3.讨论

精神分裂症属于没有具体病因的重型精神病，临床症状表现为症状各异的综合征，这类疾病涉及到了感知觉，思维情感以及行为多方面的障碍^[3]，同时还会造成患者精神活动的不协调。精神分裂症的患者一般意识清醒，但部分患者会在发生疾病的过程中出现认知功能损伤，患有这类疾病通常反复发作，目前临床上，精神分裂症患者常给予药物治疗^[4]。本研究中，治疗后，观察组患者TC、LDL-C和TG浓度均低于对照组（P＜0.05）,HDL-C高于对照组（P＜0.05），说明在女性首发精神分裂症中采用盐酸哌罗匹隆与利培酮进行联合治疗，能够改善患者血脂水平，提高治疗有效率。利培酮是苯丙异噁唑衍生物，与5-HT2受体和多巴胺D2受体具有较高的亲和力，同时也可与α1受体结合，与α2受体及H1受体的亲和力较低，其是强有力的D2受体拮抗药，它可以改善精神分裂症的阳性状况，其能够平衡中枢系统的5-HT和多巴胺拮抗的相互作用，从而减少锥体外系副作用的发生率，并将治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状^[5]。盐酸哌罗匹隆属于新型抗精神类药物，作用机制主要通过拮抗受体，改善患者阳性以及阴性症状，同时发挥抗抑郁的作用，该类物质使用具有较少的不良反应，经研究表明单纯使用利培酮治疗会增加患者体重，容易降低女性患者生活质量，因此采用两种药物结合治疗能够降低不良反应，副作用较少。本研究中，治疗后，观察组患者不良反应发生概率低于对照组（P<0.05），说明在女性首发精神分裂症中采用盐酸哌罗匹隆与利培酮进行联合治疗能够降低不良反应发生率，提高治疗安全性。

综上所述：在女性首发精神分裂症中采用盐酸哌罗匹隆与利培酮进行联合治疗，能够改善患者血脂水平，提高治疗有效率，能够降低不良反应发生率，提高治疗安全性。

【参考文献】

1. 俞波, 赵俊雄, 施波,等. 利培酮对首发和慢性精神分裂症患者惊跳反射弱刺激抑制和P50的影响[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(36):2841-2845.

2. 杨和增, 洪晓虹. 首发精神分裂症女性患者基于Stroop范式的近红外光谱成像的脑血流空间特征分析[J]. 神经疾病与精神卫生, 2020, 020(002):132-136.

3. 许锦泉, 陈涛, 陈玲,等. 齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗女性首发精神分裂症患者激越症状的效果及安全性比较[J]. 广东医学, 2018, v.39(13):146-148.

4. 任智勇, 崔莉莉, 赵轶,等. 帕利哌酮阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(004):635-637.

5. 苏建红, 于俊丽, 闫煜君,等. 利培酮对首发精神分裂症患者脑电图的影响分析[J]. 国际精神病学杂志, 2019, v.46(04):54-56+64.