伊春市金林区中医医院 黑龙江伊春 153026
[摘要] 目的：探究中医配合西医手术在慢性胆囊炎伴胆结石患者中的应用效果。方法：在2020年02月~2021年02月期间，80例因慢性胆囊炎伴胆结石疾病而在本院接受治疗的患者为研究对象，随机分组，两组各有40例患者，对照组实施常规外科手术，实验组实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮7d后，实施外科手术治疗，探究两组患者在不同治疗方式下，并发症发生率（电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻）及治疗有效率对比。结果：对慢性胆囊炎伴胆结石患者实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮治疗后，实验组患者电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻等并发症发生率及治疗有效率均得到了显著改善，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮治疗后，有效减少患者出现并发症，以及改善患者的治疗有效率，治疗安全性较高，具有一定的临床推广价值。
[关键词]中医；西医手术；慢性胆囊炎伴胆结石；应用效果
本文节选在2020年02月~2021年02月期间，80例因慢性胆囊炎伴胆结石疾病而在本院接受治疗的患者为研究对象，探究中医配合西医手术在慢性胆囊炎伴胆结石患者中的应用效果，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
在2020年02月~2021年02月期间，80例因慢性胆囊炎伴胆结石疾病而在本院接受治疗的患者为研究对象，随机分组，两组各有40例患者，对照组实施常规外科手术，实验组实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮7d后，实施外科手术治疗。
对照组患者中，男患者20例、女患者20例，年龄57岁~87岁，平均年龄（72.00±0.23）岁；实验组患者中，男患者18例、女患者22例，年龄59岁~87岁，平均年龄（73.00±0.22）岁。组间资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）患者均符合慢性胆囊炎伴胆结石判定标准。（2）患者均自愿参与。排除标准：（1）严重手术禁忌症患者。（2）对研究药物存在过敏反应患者。
1.2研究方法
对照组实施常规外科手术。
实验组在对照组的基础上实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮治疗：（规格：1g*10支；批准文号：国药准字H44023860；生产厂家：汕头金石粉针剂有限公司）疏肝利胆汤：10 g：枳壳、延胡索、鸡内金、赤芍、白芍、山楂、柴胡；9 g：生地、黄芩；20 g：金银花、广郁金；30 g：金钱草；15g：柴胡；6 g：黄连；8g：熟大黄；5g：川芎；大枣5枚，生姜3片。7d后，实施外科手术治疗。
两组患者均连续治疗60d。
1.3观察指标
两组患者并发症发生率对比（电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻）。
两组患者治疗有效率对比（依据患者临床症状、胆囊恢复状况将治疗效果分为显效、有效、无效）。
1.4统计学方法
取SPSS22.0统计学软件，对组间数据对比分析，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
结果
2.1两组患者并发症发生率对比 依据表中数据可知，在对慢性胆囊炎伴胆结石患者实施中医配合西医手术后，有效减少实验组患者出现电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻等并发症，组间数据对比差异明显，（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者并发症发生率对比 （n，%）
组别 | 例数 | 电解质紊乱 | 泌尿系统感染 | 切口感染 | 心律失常 | 腹泻 | 发生率 |
对照组 | 40 | 2（5.00） | 4（10.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 3（7.50） | 22.50 |
实验组 | 40 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（2.50） | 2.50 |
| -- | -- | -- | -- | -- | -- | 7.31 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 0.01 |
2.2两组患者治疗有效率对比 依据表中数据可知，在对慢性胆囊炎伴胆结石患者实施中医配合西医手术治疗后，有效提升了患者的治疗有效率，组间数据对比差异明显，（P＜0.05），见表2。
表2 两组治疗有效率对比（n，%）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 40 | 30（75.00） | 3（7.50） | 7（17.50） | 82.50 |
实验组 | 40 | 38（95.00） | 2（5.00） | 0（0.00） | 100.00 |
| -- | -- | -- | -- | 7.67 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.01 |
讨论
慢性胆囊炎伴胆结石是常见的临床疾病之一，常发于中老年人群当中。诱发病因与患者饮食结构、生活结构等发生变化以及患者自身胆囊功能下降等有密切关系。当患者在确诊慢性胆囊炎伴胆结石时，均会伴随出现腹胀、右下腹疼痛以及消化问题等[1]。目前对于该疾病常见的治疗方法为手术治疗、药物溶石以及体外碎石等，但由于患者自身免疫能力的下降，因此，加大了手术治疗的风险。对此，对患者实施疏肝利胆汤口服＋静脉滴注头孢哌酮联合外科手术治疗，得到了较好的治疗效果，疏肝利胆汤有清热解毒、消积助运的功效[2]。头孢哌酮能够有效补充患者的电解质，纠正患者酸中毒问题，两组药物联合使用，治疗效果佳[3]。
依据表中数据可知，对慢性胆囊炎伴胆结石患者实施中医配合西医手术治疗后，实验组患者电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻等并发症发生率得到了显著降低，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；在实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮治疗后，有效提升了实验组患者的手术治疗效果，组间数据对比差异明显，数据对比有意义，（P＜0.05）。
综上所述，实施中医配合西医手术治疗后，有效减少患者出现并发症，改善患者的临床症状，治疗安全性高，因此，值得推广。
参考文献
王保红. 腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石中的应用价值[J]. 河南医学研究, 2019, 028(002):270-271.
景光波. 慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗的临床效果及有效率影响观察[J]. 医学美学美容, 2019, 028(016):3-4.
诸葛晋, 林御文, 潘阳俊,等. 应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石对细胞因子及氧化应激反应的影响[J]. 吉林医学, 2019, 040(003):584-586.
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