项目化管理在新冠肺炎疫情下医院管理中的实践

项目化管理在新冠肺炎疫情下医院管理中的实践

叶琳 谭文静 朱家东 廖子芳

深圳市眼科医院（深圳市福田区泽田路 18 号   518000   ）

【摘要】 随着新型冠状病毒肺炎疫情的出现，医院不得不在检查、转诊、治疗等措施上不断投入人力和物力。防控物资管理、医疗设备维护等医疗物资保障工作面临医疗物资严重短缺和人力不足的问题等待挑战。针对日益增加的安全压力，医院医疗物资保障科实施积极的物资采购策略，以“开支节约”为原则，制定风险导向的物资调配优先次序，统一分配物资库存和使用情况。并对捐赠物资实行跟踪管理；优化设备的集中部署管理。做好应急设备安装工作，早期维护和紧急维修工作；使用轻气装置对可重复使用的物品和装置实现高效安全的消毒策略；加强人力资源管理和培训，不断提高队伍的现场医疗物资保障能力，为疫情防控工作有序开展提供有力支撑。

防护物资的高效管理是抗击疫情取得胜利的重要保障。新冠肺炎疫情初期，受春节假期、生产运输能力不足等影响，防护物资供应紧缺。随着社会各界通过采购、捐赠、国家拨款等渠道抗击疫情的发展，各种防护物资涌入医疗设施，满足基本防护需求^[1]。由于防护材料来源广泛，产品法规繁多，管理要求高，后期追溯性审查工作增大。医疗机构相应的管理压力已经从解决防护相对不足转向精细化管理和防护物资的科学使用。

1. 疫情应急物资管理概况

在实际工作中，综合医院急诊管理还存在一些问题：①急诊物资获取机制不健全。它表现在应急物资单一的筹措，不能满足诊所和前线人员物质需求的应急物资采购类型。②应急物资分配不当。相应的应急物资储备规定主要来源于国家和地方应急物资储备计划^[2]。突发公共卫生事件监测、预警和科学预测缺乏，难以保证应急物资的有效供应。③应急物资使用不规范。说明应急物资的申领和使用不够规范，物资的接收和使用情况没有及时记录，库存没有及时更新。

2.防护物资的管理

2.1科室防护物资日常保有基数制定

临床科室根据目前的需要，建立各种防护物资的日常库存库，并根据目前情况动态修改。基础建立后，科室会及时向医院报告。例如，按照高危科室的计算，科室有5个高危岗位，每天轮换3个班次，每天需要15个医用防护口罩。该科室医用口罩日基数为15个，如果医疗情况发生变化，高危岗位数量将增加至4个，每天仍为3班次，科室医用口罩基数为改为12个。医院感染控制部门收到科室制定的基数后，负责对基数的有效性进行验证，医院的医疗、护理等相关职能部门负责对基数的真实性进行验证。检测合格后，医院防护物资管理部门将上述部门纳入防护物资日常基础管理系统。

2.2实施应急物资分配全过程管理

医院在疫情期间发放应急物资时，坚持“统筹规划、重点突出、应急优先、公平规范”的原则，做到精心规划、科学分配、严格节约、高效使用。医院实行应急物资配送全流程管理，建立应急物资信息检索系统，实时跟踪应急物资使用情况，根据疫情进展和临床需求变化动态调整应急物资配送计划，方便了材料的使用，提高了工作效率^[3]。同时，派出专人组建应急物资监测组，定期走访该部门，监测该部门是否存在应急物资浪费或使用不当的情况。对出现上述医疗物资浪费和使用不当的情况，医院应予以严厉批评，并采取相应的惩罚措施，如：将应急物资纳入部门绩效考核类别等。

2.3按风险程度确定优先级分配物资

院内医疗物资配送根据卫生健康委员会相关技术指导方针和医院感染管理指导方针，结合感染风险程度、防护等级和库存物资范围，制定物资配送方案和各部门的优先级。其中，防护等级高的物资就应该优先给高危区域；同时，严禁在高危地区使用防护等级不足的物资，避免医护人员感染。

3. 讨论

当前，我国新冠疫情防控形势严峻，防护物资供需失衡。为保障医疗事业的顺利开展，必须严格加强医疗机构防护物资管理。本次研究借鉴我院以往救灾经验，切入重点保障物资高效处理。可以为其他医疗机构的防护物资管理提供借鉴和借鉴，但在实践中必须在未来不断完善。接下来可以通过跨学科合作，利用信息化大数据分析技术进行建模，实现防护物资应急管理更加智能化、便捷化。此外，要加强落实反馈机制，总结经验和发现，更加根据需要设计管理措施，平衡人员和物资，确保处理能力最大化，全面落实处理任务。疫情期间医疗机构防护物资管理特点与常规医疗物资管理有明显差异。如果能够在日常管理中嵌入数据上报程序，实现信息自动采集，将大大提高防护物资的管理效率和准确性，使疫情中的防护物资系统化^[4]。

参考文献

[1]梁丽,任晓蕊,陈鹏,辛有清.项目化管理在新冠肺炎疫情下医院管理中的实践[J].临床和实验医学杂志,2020,19(10):1013-1015.

[2]赵亚莉,庞玉成.项目化管理下的医院管理研究[J].现代医院管理,2019,17(06):15-18.

[3]许仙忠.项目化管理在医院管理中的实践与探索[J].中国卫生资源,2013,16(04):263-264.

[4]查静茹,陈明壮,汪卓赟,鲁超,夏幼平.新型冠状病毒肺炎疫情期间医院物资应急管理实践[J].中国医院管理,2020:87-89.