中医护理对晚期肺癌患者生活质量和睡眠质量的改善观察

中医护理对晚期肺癌患者生活质量和睡眠质量的改善观察

赵漫，余朝锈，杨朝琼

西南医科大学附属中医医院肿瘤血液病二科，四川省泸州市 646000

摘要 目的 观察中医护理对于改善晚期肺癌患者生活质量以及睡眠质量的效果。方法 本次研究共纳入晚期肺癌患者76例，研究时间为2020年1月至2020年12月，上述患者入院以后依据随机数字表法分成两组，每组各38例，组名为研究组和对照组，分别采用中医护理干预和常规护理干预。比较两组患者护理前后的生活质量和睡眠质量。结果 两组患者的生活质量和睡眠质量较护理前均有显著改观，但护理之后的组间对比结果表示，研究组生活质量和睡眠质量均优于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 中医护理可显著改善晚期肺癌患者的生活质量和睡眠质量，研究证实该护理方案具有临床推广价值。

关键词：中医护理；晚期肺癌；生活质量；睡眠质量

肺癌为临床常见恶性肿瘤之一，具有发病率高和死亡率高两大特点，由于早期肺癌的临床症状和体征并不明显，所以很多患者发现即晚期，已经无法实施手术治疗，而对于晚期肺癌患者来讲，最难以忍受的莫过于癌性疼痛，这是一种因癌变细胞浸润、转移及其生长和扩散过程中产生的临床症状，将会给患者的生理心理带来双重打击，进一步影响患者的睡眠质量和生活质量^[1]。临床研究发现，中医在改善晚期肺癌患者生活质量和睡眠质量方面具有一定的效果，为此，本文特将中医护理引入到我院76例晚期肺癌患者的护理工作中，并对其产生的护理效果加以分析，下面请看本文的详细报道。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

纳入本次研究的晚期肺癌患者共有76例，均于2020.1月--2020.12月期间选择我院接受治疗，且均已得到临床准确诊断，符合晚期肺癌的诊断标准。76例患者被平均分至研究组与对照组内，其中前一组内有男性患者21例，女性患者17例，组内最大年龄患者82岁，最小年龄患者36岁，平均年龄为（57.37±2.19）岁；后一组男女患者例数均为19例，最大年龄患者79岁，最小年龄患者35岁，平均年龄为（56.24±3.08）岁。对比两组患者的基本资料发现无显著差异（p>0.05），具有进一步对比的价值和意义。

1.2方法

对照组患者的护理模式为常规护理。研究组患者的护理模式为中医护理，具体方法为：（1）穴位按摩护理：按摩穴位包括孔最、合谷、内关、足三里等，需护理人员采用适当的力度加以按摩，并结合患者的感受进行调节，每天按摩两次，每次十五分钟至二十分钟。（2）穴位贴敷护理：首先需将当归、川芎、全萎、细心、全蝎、白术、丹参、鳖甲、水蛭和透骨草等中草药调制成药膏，敷于风门、膈俞、肺俞等穴位，每次贴敷五天。（3）情志护理：护理人员应将中医理念作为根本，评估患者的心理状态，并采取恰当的方式纠正患者的不良心理。比如转移注意力法，即分散患者对病情和疼痛的注意力，使其保持在舒适、放松的状态下，护理人员可结合患者的喜好为其播放舒缓的轻音乐，或是协助患者集中精力做一件自己喜欢的事情，以调节患者的不适情绪。也可指导并协助患者保持静坐或静躺位，由护理人员在一旁为患者讲故事，在此期间需要护理人员叮嘱患者放松身体，匀速呼吸^[2]。（4）耳针护理：取气管、神门等穴位实施耳针治疗并加以护理，护理人员需要做到密切观察患者的感受，并定期帮助患者更换，推荐每隔三天更换一次。

1.3观察指标

本文观察指标包括生活质量和睡眠质量，前者采用QQL测量表进行评估，共包含四个维度，每个维度一百分，分数越高说明患者生活质量越好；后者采用PSQI测量表进行评估，分数越高说明患者睡眠质量越差。

2. 结果

2.1护理前后生活质量评分对比

护理之前，两组患者的生活质量评分并不存在统计学差异（p>0.05），护理之后两组患者改善效果十分显著，但研究组生活质量评分更高一些（p<0.05）。详情如下表1所示。

表1护理前后生活质量评分对比（x±s）

注：与同组护理前相比p<0.05.

2.2护理前后睡眠质量评分对比

护理前，两组并无差异（p>0.05），护理后研究组低于对照组（p<0.05），详情如下表2所示。

表2护理前后睡眠质量对比（x±s）

注：与同组护理前相比p<0.05.

3. 讨论

中医认为，晚期肺癌患者生活质量和睡眠质量逐渐下降的根本原因在于癌性疼痛，而后者正是由于瘀血阻滞、邪毒内陷等所致，对此中医学建议采用穴位按摩的方式来刺激身体局部，以达到促进血液流通，通络止痛的目的。本文中医穴位按摩护理主要按摩穴位为内关、孔最等，孔最为肺经主穴，具有改善肺部急重症的效果，且能够产生清肺、止血等功效；内关为心包经穴位，具有镇静宁心、安神定志的功效，有助于稳定患者的情绪，改善睡眠质量；足三里为胃经穴位，善于治疗胃肠疾病，可有效增强人体免疫力，产生调节气血和疏通经络之效，而且能够增强抗癌作用^[3]。在此基础上加强中医情志护理，改善患者的心境，并转移其对疼痛的注意力可显著减轻患者神经元受到的刺激，从而减轻痛感，真正实现生活质量和睡眠质量的双重改善。本次研究结果表示，研究组生活质量评分高于对照组，睡眠质量评分低于对照组（p<0.05）。

综上所述，给予晚期肺癌患者中医护理能够在其生活质量和睡眠质量方面产生良好的改善效果，值得大力推广。

4. 参考文献

[1]任雁.综合性中医护理模式对晚期肺癌患者生活质量的临床影响分析[J].名医,2020,No.80(01):165-165.

[2]赵会玲.中医护理对晚期肺癌患者生活质量和满意度的影响[J].新中医,2020,v.52;No.569(22):137-139.

[3]薛彦.中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的改善效果观察[J].中国医药指南,2019,017(026):290-291.