四逆散和四君子汤治疗胃炎

四逆散和四君子汤治疗胃炎

龙良金

贵州省瓮安县瓮水街道办事处社区卫生服务中心 ，贵州省黔南布依族苗族自治州， 550400

摘要：目的 分析探究针对胃炎患者采用中药四逆散、四君子汤治疗的临床效果。方法 抽选作为研究对象的胃炎患者均为2020年1月至2020年8月期间本院的108例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组54例，对照组采取常规西药口服治疗，观察组接受中药四逆散加四君子汤治疗，对比两组用药后的效果差异。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对胃炎病症采取四逆散以及四君子汤治疗效果良好，值得推广。

关键词：四逆散；四君子汤；胃炎；奥美拉唑肠溶片
慢性浅表性胃炎是一种比较普遍的消化系统常见的疾病，胃镜检查主要是包括单纯性、糜烂型以及出血型，在西医方面的治疗主要是采取抗幽门螺旋杆菌以及对症治疗等方式为主要的治疗，这种治疗的效果可能会体现出局限性，并且治疗之后患者的病情容易再次复发^[1]，近些年在医学的发展过程中采取四逆散加四君子汤治疗患有慢性胃炎的108位患者，整体上的效果比较良好，本文对此进行分析。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选作为研究对象的慢性浅表性胃炎患者均为2020年1月至2020年8月期间本院的108例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组54例。对照组患者男女例数分别为30例、24例，年龄26岁至60岁，平均年龄（38.77±2.56）岁；观察组患者男女例数分别为31例、23例，年龄27岁至60岁，平均年龄（37.49±2.41）岁。组间常规资料相近，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

观察组接受中药四逆散加四君子汤治疗，其中柴胡10g、枳壳12g、白芍12g、炙甘草6g，人参6g，茯苓10g，炒白术15g，腹胀便秘的患者添加厚朴12g，腹痛的患者添加延胡索12g，腹泻的患者添加广木香8g、山药25g，失眠的患者添加酸枣仁30g，出血的患者添加白芨18g，使用500ml冷水将全部药物大货煎熬半小时，取药汁150ml，之后再次加水300ml。重新煎熬半小时，之后取药汁150ml每天口服早晚各一次。

对照组服用西药，治疗方式为每天口服2次奥美拉唑肠溶片20mg，每天口服500mg阿莫西林，每天口服2次甲硝唑0.4g。两组患者均持续服用药物4周。
1.3观察指标

在疗效的观察中具体的标准参照《慢性胃炎中西医结合判断、辨证和疗效标准（试行方案）》中的相关规定。具体来说，治愈表现为患者的主要临床症状表现消失，次要的症状表现消失或基本消失，胃镜复查炎症消失。显效表现为患者的临床主要症状消失，次要的症状基本消失，胃镜复查活动性炎症也已经基本消失，并且患者的慢性炎症也有所好转。有效则表现为患者的主要症状明显减轻，胃镜的检查粘膜病变范围已经缩小很大程度，同时炎症的程度也有所减轻^[2]。无效则表现为患者在治疗之后整体的症状表现不存在明显的变化，胃镜检查的变化也不明显。

1.4 统计分析

观察之后，利用SPSS18.0软件来对相关数据进行处理，对计数资料采取χ2检验，利用n（%）进行表示，对计量资料采取t检验，并利用（ ）进行表示，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者总疗效率

3讨论

在中医学中，慢性浅表性胃炎属于胃脘痛的一部分内容，在临床方面能够发现患者存在情志不畅、脾胃虚弱以及饮食不协调等多种问题，这种症状表现主要的病理是在于患者的肝郁气滞以及情志不畅而导致患者的肝胃不和，使患者的脾胃虚弱、虚实夹杂。对于这种疾病的治疗过程中，应当了解胃本身是多气多血的部位，对其进行治理需要气血调畅，而气血调畅则需要依靠肝脏的功能。除此之外，患者本身的火气郁结、湿气滞留等问题导致脾胃虚弱，可能会导致肝功能障碍，两者之间互相影响，成为了一种恶性循环。张仲景《伤寒论》中提出的四逆散能够很有效地治疗一些伤寒杂症，用于治疗患者由于肝失疏泄条达而导致的肝胃不和，以及胃气冲逆的症状表现

^[3]。四君子汤来自于《圣济总录》，是治疗脾胃气虚的基本药。四逆散主要是包括柴胡、白芍、枳壳以及甘草，而四君子则主要是人身、白术、茯苓以及甘草。其中柴胡能够为患者舒肝解郁，芍药能够为患者柔肝平肝，养血敛阴，枳壳能够理气消积，疏通患者的脾胃，人身和白术以及茯苓可以益气健脾，甘草则能够补益脾胃，整体上药方对于患者的脾胃来说具有极好的作用。药方中柴胡以及枳壳相融合，能够很好地疏通患者的肝功能，实现行气的作用。柴胡以及芍药配合能够疏肝而不伤阴，因此效果明显。芍药和甘草能够形成芍药甘草汤的作用，达到柔肝缓急的功效，联合四君子补脾益气，固先天之本至。多种药方共同使用，能够很好地调理患者的肝脾。四逆散加四君子汤结合辩证的应用能够很有效地治疗患者胃脘痛等多种疾病，并且疗效良好，因此值得在临床方面被推广使用。

参考文献

[1] 倪慧, 张铭珈, 敖海清,等. 4种不同中药复方对慢性应激模型大鼠行为学的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2019(6):1304-1307.

[2] 马力军, 何元宗. 中西医结合外科治疗胃癌临床分析[J]. 人人健康, 2019, No.490(05):28-28.

[3] 宋莉. 门冬胰岛素,二甲双胍联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(09):118-120.