CT对肾脏结石原子序数与CT值测定在体外震波碎石中的应用价值

CT对肾脏结石原子序数与 CT值测定在体外震波碎石中的应用价值

谭于伟 徐建春

丘北县人民医院 663200

【摘要】目的 分析在体外震波碎石中CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用价值。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取72例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各36例。其中，通过CT扫描诊断的为参照组，给予CT肾脏结石原子序数与CT值测定的为研究组，比较诊断后的碎石效果。结果 两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。两组碎石用时对比研究组明显更低，有效性研究组更高，结果均有显著差异（P＜0.05）。 结论 在体外震波碎石中，CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用，能够较好的评估患者的结石情况，减少振波碎石的用时，并提高碎石的有效性，有应用价值。

【关键词】体外震波碎石；CT；肾脏结石；原子序数；CT值测定

发生于肾脏集合系统中的结石统称为肾脏结石，其主要成分包括钙、尿酸盐、草酸盐等，患者在发病之后，会出现多处部位的持续性或阵发性疼痛、腹胀、血尿、恶心等症状，对其健康和生活造成不利的影响。随着当前肾脏结石发病率的不断上升，如何提高治疗效果，避免患者的结石复发，就是一个主要的问题。体外震波碎石是一种常用的治疗手段，但就临床反馈的结果来看，患者在接受碎石治疗后的效果有一定的差异性，考虑和患者的结石成分等因素有关^[1]。鉴于此，本次研究即分析在体外震波碎石中CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用价值，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取72例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各36例。其中参照组男女比例为20：16，患者年龄在29-62岁之间，平均年龄为（45.67±16.33）岁。研究组男女比例为19:15，患者年龄在30-63岁之间，平均年龄为（46.58±16.58）岁。两组在患者性别年龄等资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

两组患者均接受体外震波碎石。参照组于碎石前对患者进行彩色B超、常规CT扫描及腹部平片等检查。

1.2.2研究组

研究组于碎石前对患者进行双源CT扫描，所得数据进行融合图像重建，对患者的CT值进行测量和记录，并记录相应的原子序数。

1.3观察指标

记录两组患者肾脏结石的平均CT值和原子序数，并对比两组碎石治疗的用时，及碎石的有效性。

判别标准：治疗后患者经检查确定无石或有少量残石的为有效，其所占比重为有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组肾脏结石的平均CT值和原子序数

两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比（ ±s）

2.2对比两组碎石的用时和有效性

两组碎石用时对比研究组明显更低，有效性研究组更高，结果均有显著差异（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 两组碎石的用时和有效性对比[（ ±s），n（%）]

3 讨论

肾脏结石是当前的多发病，患者由于晶体物质在肾脏内沉积而发病，出现尿血、持续性或阵发性的腰腹痛、便秘、腹胀等症状，对患者的健康和生活干扰较大。在对肾脏结石疾病进行治疗的过程中，体外碎石是目前常用的一种措施，并获得了较好的效果，但还是有部分患者治疗效果不佳，考虑主要和患者的结石种类有关^[2]。因此，要提高体外震波碎石治疗的有效性，就要加强对结石种类的辨别，科学的评估碎石的难度，制定合理的治疗方案。

肾结石的种类主要包括五种：胱氨酸结石、草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石以及磷酸镁铵结石，这几种结石的成分是不同的，这就导致其硬度差异较大，在碎石的过程中会出现不同的结果。而在震波碎石治疗前，通过CT扫描对患者肾脏结石的CT值及原子序数进行分析，能够帮助我们对结石的位置、种类、硬度、大小等进行准确的了解，根据所得的结果对碎石过程中的参数设置、电压、冲击次数等进行合理的安排，不仅能够提升碎石的有效率，同时能够在最大限度上减少对肾等器官的伤害。CT作为目前临床应用广泛的一种影像学检查技术，其具有高灵敏度、高准确度、操作简单、效率快等优点，其在检测结石成分和位置等内容的过程中，不会受到重叠的骨骼、器官及长肠道容物的影响，能够准确的现实患者的肾脏结石状态，帮助医生制定安全可行的操作方案，减少碎石操作的用时，尽量避免患者受到不必要的冲击和伤害，提高碎石治疗的效果。

根据研究结果所示，两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。两组碎石用时对比研究组明显更低，有效性研究组更高，结果均有显著差异（P＜0.05）。表明在对肾脏结石患者进行体外震波碎石时，对患者进行CT肾脏结石原子序数于CT值测定，能够较好的评估患者的病情情况，提高治疗的有效性，并大大的减少碎石过程所消耗的时间。

综上所述，在体外震波碎石中，CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用，能够较好的评估患者的结石情况，减少振波碎石的用时，并提高碎石的有效性，有应用价值。

参考文献：

[1]韩庆杰、曹正国、棃建欣、张朝胜、田超、雷光远、王航涛. CT值联合发病时间对输尿管上段结石行体外碎石效果的预测[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(24):64-65.

[2]郭万松, 杨波. CT值预测结石成分及其在输尿管下段结石体外冲击波碎石中的应用[J]. 中国老年学杂志, 2020, v.40(12):116-118.

作者简介：谭于伟（1987年2月）男，苗族，云南省文山壮族苗族自治州，主治医师，本科，研究方向：造影、CT、MRI等在疾病诊治的作用