孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用

孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用

石亚萍

武汉大学中南医院内分泌科 ,湖北 武汉 430000

【摘要】：目的：分析孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用。方法：选取2020年1月-2021年1月100例医院收治行常规产检中发现存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，随机分为两组。对照组采取常规孕期指导，观察组则在对照组基础上加入饮食及运动干预。比较两组孕妇妊娠期糖尿病发生率以及妊娠结局的差异。结果：观察组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组孕妇（P＜0.05）；观察组早产率、巨大儿率、剖宫产率、产后出血率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行强化饮食和运动指导能够降低妊娠期糖尿病的发生率，从而减少不良妊娠结局的发生，值得推广使用。

【关键词】：孕期健康管理；饮食与运动指导；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是糖尿病的特殊类型，是指妊娠期间发生的糖代谢异常，与遗传、饮食、肥胖等因素有密切的相关性，可导致早产、流产、巨大儿等多种不良妊娠结局的发生，威胁母婴健康安全，因此需要采取有效的干预措施来降低该病的发生率^[1]。临床研究指出，对于存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行有效的孕期饮食与健康指导能够有效预防该病的发生，减少不良妊娠结局的出现^[2]。为了观察孕期饮食和运动指导的应用价值，文章选取2020年1月-2021年1月100例医院收治行常规产检中发现存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇作为观察对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月-2021年1月100例医院收治行常规产检中发现存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，孕妇的年龄为20~35岁，平均为（28.6±1.3）岁，孕周为13~28周，平均为（23.6±2.6）周。入选标准：入选孕妇存在糖尿病家族史、超重、肥胖等危险因素，孕妇及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：妊娠前存在糖尿病且合并其他妊娠期并发症（如妊高症、胎盘植入等）的孕妇。两组孕妇在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规孕期指导，主要通过健康宣教提高孕妇对妊娠期糖尿病发病机制、诱因、防治措施的认识。

观察组则在对照组基础上加入饮食及运动干预，具体措施为：①饮食指导：叮嘱孕妇每周记录体重变化，合理控制饮食，根据体重计算所需热量值，计算方法为每日摄入热量=（25~35）×（身高-105），其中碳水化合物、脂肪以及蛋白质摄入量占总热量的45%、30%、20%，其与占5%。为孕妇制定个性化的饮食方案，养成少食多餐的习惯，合理摄入主食、肉奶蛋食品、蔬菜水果，确保饮食均衡。②运动指导：叮嘱孕妇每天进行适当运动，可以在餐后散步30~60min，或者是进行一些瑜伽锻炼，运动后以轻微出汗为宜，有助于保持心情轻松、愉快。

1.3观察指标

比较两组孕妇妊娠期糖尿病发生率以及妊娠结局的差异。妊娠期糖尿病判断标准参照《妇产科学》中关于妊娠期糖尿病的诊断标准^[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇妊娠期糖尿病发生率的差异

观察组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组孕妇（P＜0.05），见表1。

表1两组孕妇妊娠期糖尿病发生率的差异

2.2两组产妇不良妊娠结局的差异

观察组早产率、巨大儿率、剖宫产率、产后出血率均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组产妇不良妊娠结局的差异（n，%）

3.讨论

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病，近些年来随着人们生活水平的提升，该病在临床中的发生率不断提升^[4]。临床研究证实该病的发生对母婴健康有着较大的影响，会增加早产、巨大儿、产后出血等不良妊娠结局的发生率，因此需要采取有效的干预措施。

孕期健康指导对于降低妊娠期糖尿病发生率具有重要意义，定期进行血糖监测并及时给予有效的干预措施，能够进一步减少妊娠期糖尿病引起的不良妊娠结局，改善母婴预后情况。饮食与运动干预是糖尿病患者临床治疗的常用干预措施，具有较好的应用效果，对于高危因素的孕妇进行孕期饮食与运动干预，能够有效改善孕妇的血糖水平，减少降糖药物服用对胎儿发育造成的影响，进一步降低剖宫率，有助于稳定血糖水平，确保母婴的健康安全^[5]。饮食干预过程中需要满足孕妇日常能量需求，不能盲目节食，同时孕期进行一些简单的有氧运动有助于维持体重，避免体重快速增长的情况发生。本次研究中观察组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组孕妇（P＜0.05）；观察组早产率、巨大儿率、剖宫产率、产后出血率均明显低于对照组（P＜0.05），由此可见饮食与运动干预对于高危孕妇来说具有较好的应用价值。

综上所述，对于存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行强化饮食和运动指导能够降低妊娠期糖尿病的发生率，从而减少不良妊娠结局的发生，值得推广使用。

参考文献

[1] 于金平. 孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):121,132.

[2] 张秋菊,苏丽英. 孕期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病的发病率及妊娠结局的影响[J]. 河北医学,2017,23(3):475-477.

[3] 林丽妮,莫琴,胡翔. 孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病发生的效果观察[J]. 全科护理,2017,15(10):1275-1276.

[4] 孟鲜艳. 饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用[J]. 数理医药学杂志,2020,33(1):134-136.

[5] 刘金杨,张成,叶宏平. 运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响[J]. 现代医院,2019,19(7):1025-1027,1030.