分析急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的灵敏度、特异度

分析急性胰腺炎运用 CT与 MRI诊断的灵敏度、特异度

谭新

邻水县中医医院 放射科 四川广安 638500

摘要：目的：探究性胰腺炎运用CT与MRI诊断的灵敏度、特异度。方法：选取我院2019.4-2020.8收治的急性胰腺炎的患者60例进行研究，采用分段随机分的方式将其分为参照和实验两组，每组30例。参照组应用CT诊断的方式，实验组应用MRI的诊断方式。观察两组诊断方式的灵敏度和特异度并进行比较；并且，观察两组患者诊断的情况并比较。结果：经过明确诊断后，实验组的诊断灵敏度在93.33%（28/30），特异度在86.67%（26/30），参照组的诊断灵敏度在83.33%（25/30），特异度在70.00%（21/30），实验组的灵敏度和特异度高于参照组，P<0.05；并且，实验组的诊断符合率在96.67%（29/30），高于参照组诊断符合率90.00%（27/30），P<0.05。结论：急性胰腺炎的诊断中应用MRI进行诊断的效果更好，无论是在灵敏度和特异度方面，还是在诊断的符合率方面都较CT诊断好，临床的应用价值突出。

关键词：胰腺炎；CT；MRI诊断；灵敏度；特异度

前言：急性胰腺炎主要是因为很多因素造成的胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，比较严重的会造成其他器官发生功能障碍^[1]。急性胰腺炎属于一种比较常见的消化系统疾病，发病没有一定的年龄段，不同的年龄段都有可能发病，成人的发病率是最高的。引起急性胰腺炎的病因有很多，比较常见的因素是胆石症、高脂血症以及酒精等^[2]。其主要的临床表现是连续性的上腹部疼痛、呕吐、恶心以及发热和腹胀，严重的急性胰腺炎患者还会伴有休克或者低血压，并且，合并多脏器功能障碍，有着较高的死亡率。因此，做好急性胰腺炎的有效诊断是非常重要的。针对急性胰腺炎的诊断主要有CT和MRI诊断，我院对于这两种诊断方法进行了研究，取得了较好的成果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019.4-2020.8收治的急性胰腺炎的患者60例进行研究，采用分段随机分的方式将其分为参照和实验两组，每组30例。参照组：男17例，女13例；年龄在21-75岁，平均（48.0±10.55）岁；实验组：男18例，女12例；年龄在21-76岁，（48.5±10.55）岁。两组患者在一般资料上无明显的差异，P>0.05，能够进行比较。

纳入标准：（1）临床症状表现为上腹明显疼痛感、呕吐等；（2）经过各项检查明确诊断为急性胰腺炎；（3）经过医院伦理委员会的同意和审批；（4）患者对于研究内容知晓，并签订了同意书；（5）患者的检查资料齐全。

排除标准：（1）存在肝肾功能障碍的患者；（2）具有认知功能障碍和精神疾病的患者；（3）哺乳期和分娩期的患者。

1. 2. 方法

参照组应用CT进行诊断：根据患者情况合理选择CT型扫描设施给予患者监测，采取平扫联合动态型增强扫描的方法进行，将其参数调整在合理的范围，电流设置在120千伏，电压设置在250毫安，搜集的层厚在2-4毫米，重构的层厚在5-7毫米。引导患者采取仰卧位，从患者的肝顶处开始，一直到肾部的下极进行相应的扫描。平扫完成后，实施增强型扫描，以每秒3毫升的速度进行，凭借高压注射器横穿肘而将碘海醇注入，浓度在300毫克/毫升，其对比剂的使用总量在100毫升。在动脉期之中的扫描时间在25-30秒；静脉期之中的扫描时间在70-80秒；延缓期中的扫描时间在180-300秒。

实验组应用MRI进行诊断：选择西门子型超导核磁共振仪，在进行检测之前，引导患者呼吸锻炼，利用8通道体部型线圈，层厚在5毫米，层间距在1毫米等，规范的实施各项诊断流程。扫描的过程中要根据患者的实际病情需要进行。

1. 3. 观察指标

1.3.1对于两组诊断方法的灵敏度和特异度进行观察和比较。

1.3.2观察两组患者的诊断符合率并对比。

1. 4. 统计学方法

所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经X²检验；用（ ）表示计量资料，经t检验。通过P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果

2.1两组诊断方法灵敏度和特异度情况

实验组MRI的诊断灵敏度在93.33%（28/30），特异度在 86.67%（26/30）；参照组CT诊断的灵敏度在83.33%（25/30），特异度在70.00%（21/30）。经过比较，实验组MRI诊断的灵敏度和特异度高于参照组CT诊断的灵敏度和特异度，P<0.05。

2.2两组诊断方法符合率情况

实验组的诊断符合率在96.67%（29/30），高于参照组诊断符合率在90.00%（27/30），P<0.05。

3 讨论

急性胰腺炎是临床中比较常见的一种炎性反应，病症的关键在于临床症状中血清淀粉酶等会有一定的升高，症状轻的患者会胰腺肿胀。但是，随着外在环境和遗传等因素的不断影响下，重型胰腺炎的患者越来越多

^[3]。而且，很多的患者很有可能发生继发性的感染以及腹膜炎等的严重并发症，大大提升了死亡率。因此，做好相应的病症监测是非常重要的。MRI和CT均是临床中比较常见的诊断方式，能够有效的对于急性胰腺炎实施准确的诊断。CT诊断的优点是诊断辨别的概率很大，能够将病变和周边脏器以及组织的构造清楚的进行凸显等。MRI的优点是有着对于软组织辨别的较高概率，能够很好地将胰腺外形所发生的变化以及周边的渗液等体现出来，结果比较精确。我院对于两种诊断方法进行了研究，取得了较好的成果。

本次研究表明：急性胰腺炎应用MRI进行诊断的效果优于CT诊断的效果，结果显示：实验组MRI的诊断灵敏度在93.33%（28/30），特异度在 86.67%（26/30）；参照组CT诊断的灵敏度在83.33%（25/30），特异度在70.00%（21/30）。经过比较，实验组MRI诊断的灵敏度和特异度高于参照组CT诊断的灵敏度和特异度，P<0.05。并且，实验组的诊断符合率在96.67%（29/30）,高于参照组诊断符合率在90.00%（27/30），P<0.05。

综上，急性胰腺炎应用MRI进行诊断的效果优于CT诊断的效果，MRI诊断的准确率更高，建议采用MRI进行诊断。

参考文献：

[1]王悦. 急性胰腺炎的CT诊断价值[J]. 中国实用医药,2021,16(02):93-95.

[2]苏凯燕,刘增韬. CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断研究[J]. 现代医用影像学,2021,30(01):117-119.

[3]戈春柳. CT在急性胰腺炎的临床诊断中的应用效果研究[J]. 系统医学,2020,5(24):106-108.