park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果观

park法重睑成形术 +V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果观

欧邦军

永州市中心医院 湖南 永州 425000

【摘要】目的：评价探究park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果。方法：从我院接收的患者中抽选66例单眼睑伴随内眦赘皮的患者为研究对象，根据临床实施治疗的不同手段划分两组，即为33例对照组和33例观察组，两组分别接受park法重睑成形术+Z成形内眦赘皮矫正术治疗和park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术治疗，对比两组患者的瘢痕严重程度、患者的满意评价。结果：观察组患者对护理的满意评价显著高于对照组，术后不同时间段对比两组的瘢痕程度评分，观察组的明显较低，对比差异有研究价值，P<0.05。结论：临床选用park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑合并内眦赘皮能减轻瘢痕的严重程度，提高术后美观感，并且得到的临床满意评价高。

【关键词】park法；重睑成形术；V-Y内眦赘皮矫正术；临床效果

内眦赘皮又叫蒙古褶，此类人群的眼睛属于肿泡眼，一般在单睑人群中的发病率较高，约有70%的人合并患有内眦赘皮,此病为先天形成，对患者的视力有一定的限制影响。目前对单睑伴随内眦赘皮患者采取的治疗方法是整形矫正，通过手术方式来改善患者的美观感，提高患者的视力清晰度。本文将选用park法重睑成形术和V-Y内眦赘皮矫正术对比研究，分析不同手术治疗后的各自效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2017年3月~2018年12月期间收治的66例单睑合并内眦赘皮患者进行研究调查，按照临床不同的手术方法将其划分为两组，对照组33例，男性15例，女性18例，年龄20~41岁，平均（30.56±2.11）岁,眼病程度：轻度10例，中度12例，重度11例；观察组33例，男性16例，女性17例，年龄21~43岁，平均（31.22±2.33）岁,眼病程度：轻度10例，中度13例，重度10例。上述资料对比无统计学意义，研究差异不明显，P>0.05。收取的患者均为单睑者，首次接受矫正手术，且已签署知情同意书，排除凝血功能障碍、心、肝、肾等脏器损伤者。

1.2 方法

观察组患者行park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术治疗，具体的手术方法如下：指导患者行坐立位，平视前方设计重睑线，切口线需根据内外眦的连线确定，向鼻内侧牵拉内眦皮肤，延伸重睑线至上眦位置为A点，延伸切口线与内眦上睑位置为C点，在双眼平视情况下连接AC点，顺下睑C处方向延伸确定B点，经过C点向鼻侧方向明确D点，分别连接各个点，开始手术治疗。对患者行局部浸润麻醉， 根据设计线一一切开，做一个Y形切口，分离眼轮匝肌，无张力缝合切口，离断相关皮肤组织，去除睑板，切断皮下组织，顺AC方向延伸重睑皱襞，修整AC、AB外侧切口，无张力缝合内眦切口^[1-2]。对照组接受park法重睑成形术+Z成形内眦赘皮矫正术治疗，对术眼消毒并行局部麻醉，根据事先设计的Z形标记做三角形皮瓣，游离并切除皮下组织，无张力旋转，自然交叉换位并缝合固定，突出弧形内眦角并采取park法重睑成形术。术后均采取抗生素抗感染治疗，用无菌纱布包扎止血，必要情况可配合祛瘢痕涂抹剂治疗^[3]。

1.3观察指标

评价观察两组患者对手术的满意评价以及在不同时间段的瘢痕组织恢复情况（温哥华瘢痕量表VSS）。

1.4统计学方法

应用统计软件SPSS23.0对比分析研究数据，计数资料用（n，%）形式描述，以X2检验结果，用（ ±s）形式表示计量资料，行t检验结果，P<0.05说明统计学有意义。

2结果

2.1 瘢痕严重程度评分

观察组患者干预后安全用药评分较为显著的高于对照组，研究比较有意义P<0.05，详见表1。

表1 VSS评分（ ±s）

2.2满意度评价

对照组的满意度评价结果明显不如观察组，两组数据有显著差异，详见表2。

表2 满意度对比结果（n,%）

3讨论

单睑是亚洲人特有的疾病，其发病率较高，据统计单睑者的发生率高达60%，很多亚洲人为单眼皮，按照现代人的审美特点判断，单眼皮缺乏美观感，眼睛没有灵动，明显不如双眼皮更加清秀、动人，内眦赘皮是单睑者中常见的一种眼疾病，此病导致患者的视野和外观发生变形，临床可通过内眦赘皮矫正术来增大视野，提高皮肤弹性^[4]。

Park法重睑成形术是将上睑腱膜和上睑皮肤缝合形成重睑，既能够提高上睑皮肤，还能改善眼部美感，此方法还能减少瘢痕严重程度，而内眦赘皮矫正术中的V-Y内眦赘皮矫正术能够美化手术切口，消除内眦的垂直张力，这两种方式联合符合眼部皮肤的自然形态，其外观美感度较高^[5]。对比得知，观察组手术治疗的瘢痕严重程度评分明显比对照组低，观察组患者对手速和的满意度高于对照组，对比研究有意义，具有积极的安全、可行性。

综上所述，对内眦赘皮采取Park法重睑成形术配合V-Y内眦赘皮矫正术在临床应用中受到广大人群的满意评价，其美观性和安全性值得临床深究应用。

参考文献:

[1]戚俊凯. 观察改良Y-V内眦成形联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮的临床疗效[J]. 临床眼科杂志, 2016, 24(3):251-252.

[2]李晓殿, 时杰, 田雅光,等. 切开法重睑成形术联合改良Park Z内眦赘皮矫正术[J]. 中国美容整形外科杂志, 2016, 27(5):279-282.

[3]刘晓峰, 巩梦童, 赵莉娜,等. 改良Park-Z法矫正内眦赘皮联合重睑成形术的临床疗效[J].中国美容整形外科杂志, 2017, 28(9)：534-537.

[4]张为宝, 肖斐, 谢尚生,等.“一”字切口矫正内眦赘皮结合重睑成形术的临床应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2015, 26(1):43-44.

[5]邵珺, 虞瑛青, 姚勇,等. Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析[J]. 临床眼科杂志, 2016, 24(2):162-164.