加速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用价值研究

加速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用价值研究

熊林林

成都市新都区中医医院 四川成都 610500

【摘要】目的 分析老年髋关节置换手术（THA）患者围手术期护理中应用加速康复外科（ERAS）护理的效果。方法 本次研究纳入的对象共有84例，均为我院收治的THA患者，选取时间段为2020年7月至2021年7月，随机将患者分为人数相等的两组，一组为对照组（42例）、一组为观察组（42例）；将常规护理应用于对照组临床中，观察组采用ERAS护理干预，比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者术后并发症发生率更低、住院时间更短，术后康复功能锻炼掌握程度分数更高，差异显著（P＜0.05）。结论 对THA患者围手术期护理中采用ERAS护理干预能取得良好效果，其值得推广应用。

【关键词】加速康复外科护理；老年髋关节置换患者；围手术期护理；应用价值

THA的主要群体是老年人，其机体各项器官机能逐渐衰退，虽然手术治疗能取得较高成功率，但是术后康复速度相对比较慢，随着时间的推移，将对患者的健康带来极大的影响。所以，在患者围手术期护理中，采取有效的护理干预十分有必要^[1]。本次研究通过纳入84例THA作为研究对象，就ERAS护理干预的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的主体人员为我院收治的THA患者，随机将患者分为人数相等的两组，即对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组男女人数比为20:22，年龄最小、最大分别为61岁、87岁，（76.26±2.13）岁为该组的平均年龄；观察组男性、女性人数均为21例，62岁为该组的最小年龄，88岁为该组的最大年龄，（77.21±2.41）岁为该组的中位数年龄；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对患者实施常规骨科护理，主要为患者提供一些基础的护理干预，；观察组：采用ERAS护理干预，具体内容包括：

（1）常规宣教：护理人员应详细记录患者的基本资料，并通过发放健康手册或者影视资料，让患者对自身疾病有更多的了解；为了使患者对手术的治疗过程有所了解，护理人员可以采用通俗易懂的语言进行讲解，以此为取得理想的治疗效果奠定基础。

（2）心理疏导：护理人员应主动与患者进行交流，对患者的需求进行了解，并尽可能的满足患者提出的要求，使患者的不良心理情绪得以缓解，使其以积极乐观的心态接受治疗，提高患者治疗及护理依从性^[2]。

（3）病房护理：护理人员应为患者提供良好的治疗环境，为患者安排病房后，应打扫室内环境，并将室内消毒工作做好，需要每天开窗通风，保持室内空气的流动。

（4）术中护理：术前1d护理人员应告知患者不能饮食饮水，手术当天应将手术中需要用到的器具准备好，患者进入手术室之后，应将室内的温度、湿度调到最佳的状态，协助患者保持手术体位后，用毯子将患者手术部位外的身体盖住，使患者的隐私得以保护^[3]。

（5）术后护理：患者结束手术之后，护理人员应将患者送到普通病房，并在第一时间告知患者的手术治疗情况，让患者安心。

（6）术后下床活动护理：在患者恢复较好的情况下，护理人员应协助患者下床活动，使患者在病房内缓慢行走或者进行术后活动锻炼。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度进行比较，包括满意、基本满意、不满意，满意度=满意+基本满意；对两组患者术后并发症发生情况进行比较，包括 低血压、髋关节脱位、压疮、肺部感染等。

1.4统计学处理

相关数据的分析采取SPSS 12.0统计学软件，将（x±s）作为计量资料的表示指标，t、X²检验分别应用于组间对比、计数资料组间对比分析中，差异显著以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者护理满意度的比较

与对照组相比，观察组患者护理满意度更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较

与对照组相比，观察组患者术后并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的比较

临床老年髋关节疾病主要采用手术治疗，但是由于老年人的年龄相对比较大，其极易都合并了其他疾病，且机体各项器官功能也逐渐衰退，这将直接影响患者手术治疗效果。所以，将科学的围手术期护理应用于老年THA患者护理中成为临床关注主要问题。

ERAS作为一种有效护理模式，其遵循了以患者为中心的原则，将其应用于THA患者围手术期护理中发挥重要作用，其在一定程度上有助于提高患者护理质量，改善患者的预后效果，因此，该护理干预具有重要应用价值。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者护理满意度更高，且并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。由此说明，将ERAS护理干预应用于THA患者围手术期护理中能取得良好效果，其具有的优势值得推广应用。

综上，ERAS护理干预具有的优势，值得在THA患者围手术期护理中推广使用。

【参考文献】

[1]严春花,徐洲发,李红英,张丽霞.中西医结合加速康复护理在微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2021,34(11):144-145.

[2]范勇.老年糖尿病患者髋关节置换围手术期应用快速康复外科护理的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2020,23(13):138-139+142.

[3]郭华,张菲菲.快速康复外科护理在老年髋关节置换患者围手术期护理中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(03):533-535.