碘缺乏病

碘缺乏病

罗尔伍

金川县疾病预防控制中心 四川阿坝 624100

碘缺乏病，简单来说就是人体内缺乏碘元素所致的，反映在甲状腺体的疾病，其本质是属于微量元素营养不良，是一种世界性的地方病，世卫组织将碘缺乏病与缺铁性贫血、维生素A缺乏症并列为需要重点防治并限期消除的三大微量元素营养不良疾病。碘缺乏病分布范围广，危害较为严重，且受害人群不限，已经成为严重的公共卫生问题。那么，人体为什么会缺碘，它有哪些临床表现，又该如何防治呢？下面我们就来分析一下碘缺乏病的相关内容。

一、碘元素对人体有什么作用

碘与蛋白质、维生素、脂肪、糖类等一样，是人体必需的营养素之一，在人体的含量平均约为30mg左右，仅为体重的200万分之一，营养学上把碘划归为微量元素（含量低于人体总质量的万分之一的元素）的一种。虽然碘的含量非常低，但是机体的各个系统，尤其是神经系统的发育都离不开碘的作用。

碘元素是合成甲状腺激素的重要原料，碘的生理功能也只有通过甲状腺激素才能得以实现，甲状腺激素对人体的生长发育主要有以下几种作用：1.参与大脑发育。人类大脑的最初发育期是从怀孕开始，到婴儿出生后2周岁为止，这是大脑组织发育的一个关键期。这一时期里，充足的甲状腺激素是支撑大脑神经快速生长的重要因素，如果没有足够的碘元素来合成甲状腺激素，将导致大脑的正常发育受到影响，极有可能损害智力发育。也就是说，因缺乏碘元素而导致的智力损伤，即使后期再怎样补充也无能为力了。2.调控生长发育。甲状腺激素与人体的生长激素是合作关系，他们共同协作，促进人体的骨骼、肌肉等的生长发育，甲状腺激素的正常合成与分泌，是保证人体拥有强健的体魄与理想身高的重要基础。3.调节人体新陈代谢。甲状腺激素能够有效控制和调节人体内的糖类、脂肪、蛋白质等物质的合成及分解，从而使人体维持正常的温度，并提供人体必要所需能量来维持日常机体活动。4.甲状腺激素是维持机体基本活动的激素，除上述功能外，还可以作用于消化系统、心血管系统等机体重要的系统，并对不同的系统产生不同程度的影响。

二、究竟什么是碘缺乏病

人体不能自主产生碘元素，所摄取的碘元素80%以上来源于食物和水，并且随着人体机能的正常运作，时刻都被消耗着，所以人每天都要摄入一定量的碘来予以补充。当体内的碘含量充足时，多余的没有被消耗掉的碘并不会被储存起来，而是会随着呼吸、体液、粪便等被排出体外，因此，碘补得多了并没有额外的作用，只是一种浪费。人体通常情况下如果停止碘的摄入，体内的碘含量仅够维持2-3个月的正常活动。

人体所需的碘元素来源于外部，主要通过食物、水的摄入，而植物和水中的碘含量取决于自然环境。自然界中碘的含量比较稀少，除海水中碘含量较高外，大部分的岩石、土壤、水资源中的碘含量都非常低，在这样的环境中生长的动植物，其体内的碘含量自然不会高，而其中也只有一部分能作为人类的食物。碘的缺乏威胁了人体的健康，长期的机体碘摄入不足就会引发多种疾病，也就是碘缺乏病。碘缺乏病是全球分布最广、侵害人群最多的一种地方性疾病，相对来说，内陆地区的碘缺乏病发病率要高于沿海地区，而内陆的高海拔地区是碘缺乏病的重灾区，这是由碘元素在自然界中的分布情况决定的。

三、碘缺乏病的主要危害

碘缺乏病又被称为地方性甲状腺肿、地方性克汀病（典型症状为智力低下、矮小、瘫痪等），早期没有明显的临床症状，甲状腺轻度或中度弥漫性肿大，无压痛、质软，个别明显肿大的患者可能出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等压迫症状，严重的还可并发甲减、甲亢、甲状腺癌、气管软化等病症。碘缺乏病的危害极大，其损害程度与碘缺乏发生的时间、严重程度，以及患病个体对碘缺乏的耐受程度密切相关。

1.严重的碘缺乏病如果发生在胎儿期或新生儿期，就会引发地方性克汀病，也就是俗称的“呆小病”，症状会随着患儿的成长而变得愈加明显，如个子不高、表情呆滞、聋、哑，严重的还会造成瘫痪。如果胎儿期只是轻度碘缺乏，或者碘缺乏时间较短，则会引发亚克汀病，相对来说症状并不明显，只会伴随轻度的呆小、聋哑等。2.地方性甲状腺肿一般是从轻度的碘缺乏开始的，也就是说这种病的发病率是与碘缺乏的严重程度有直接关系，由于患者的甲状腺代偿功能不足所致，典型症状是脖子粗大，就是人们俗称的“粗脖子”。3.处于妊娠期的妇女如果每日碘摄入量不足，会出现早产、流产或死胎等不良妊娠结局。

四、碘缺乏病的防治

补碘是防治碘缺乏病最有效的根本措施。人体的碘元素储存能力有限，每日所需碘含量约75微克左右，碘在自然环境中的储量稀少，但却是长期存在的。因此，碘的补充应遵循长期化、微量化、日常化等原则。经过长期的探索和实践证明，在食盐中加碘既符合上述原则，又安全、简单、廉价，能够长期食用，是最有效的方法。购买加碘食盐要通过正规渠道，并确认包装上有碘盐标志，存放在干燥阴凉处，防止受潮及高温影响。烹饪时为防止碘丢失，应尽量避免过早或长时间加盐炖煮，更不要用碘盐爆锅，应在食物快熟临出锅时加入。此外，日常生活中可以多食用一些含碘丰富的海产品，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。