牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察

牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察

邓媛文

长沙市口腔医院牙周黏膜科 湖南长沙 410005

【摘要】目的：探讨牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果。方法：取2020年3月-2021年6月时段内牙周病患者共160例，依据抽签法纳入对照组（80例）、试验组（80例）。对照组使用牙周翻瓣术，试验组使用牙周引导组织再生技术，比较患者总有效率、PD和HPD状况、并发症发生率。结果：试验组总有效率（96.26%）高于对照组（87.50%）、PD和HPD状况优于对照组、并发症发生率（5.00%）低于对照组（16.25%），有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对牙周病患者，牙周引导再生技术的运用，可有效提高疾病治疗效果，改善牙周袋、根分叉水平探入深度，还可降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】牙周病；牙周翻瓣术；牙周引导组织再生技术；总有效率

牙周病是因牙周支持组织慢性炎症导致的，好发于35岁以上群体，常出现牙槽骨损伤、骨质损伤、牙周膜损伤、牙周附着丧失等状况。现代医疗理念下，该病常采用药物治疗、基础治疗和修复治疗等方案，虽可有效减轻牙周组织炎症，但却难以恢复原有牙槽骨、骨质和牙周膜等组织，导致病情复发^[1]。取牙周病患者共160例，明确牙周引导组织再生技术的治疗效果。报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

取2020年3月-2021年6月时段内牙周病患者共160例，依据抽签法纳入对照组（80例）、试验组（80例）。对照组男性43例、女性37例；年龄高值78岁、低值35岁，均值（45.79±5.27）岁。试验组男性41例、女性39例；年龄高值79岁、低值36岁，均值（46.87±5.17）岁。无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组使用牙周翻瓣术，即对患处施行浸润麻醉，作斜切口依次清除脓肿组织、肉芽组织，再切除部分上皮组织，尽量保留健康组织；彻底显露牙石部位，彻底刮除后对牙根面施行平整处理；利用冲洗器冲洗术区，随后对牙龈组织瓣予以复位操作，再涂抹牙周塞治剂，缝合切口；术后冷敷，酌情服用抗生素^[2]。

试验组使用牙周引导组织再生技术，即预先对上下牙龈予以清洁处理，若为创伤牙齿及时采取对症治疗、抗生素治疗，7d后复查；施行牙周翻瓣术操作期间，向牙周袋内置入羟基磷灰石人工骨，再刮除龈瓣上皮组织，胶原膜应置入龈瓣和根面间隙处，确保其和彻底覆盖根分叉（上到釉牙骨质、下到牙槽骨嵴3-4mm、双侧均超过缺损部位3mm），复位龈瓣；缝合切口，妥善固定牙周，施行创面保护性操作^[3]。

1. 3. 观察指标

（1）比较患者总有效率。若牙龈出血、松动等症消退，X线牙片可见阴影缩小，为显效；若牙龈出血、松动等症好转，X线牙片可见阴影缩小，为有效；若牙龈出血松动等症、X线牙片阴影均未改变，为无效。总有效率=显效率+有效率^[4]。

（2）比较患者PD和HPD状况。即为治疗前、治疗后等时段牙周袋深度（PD）及根分叉水平探入深度（HPD）。

（3）比较患者并发症发生率。包括感染、排斥反应、牙齿松动。

1. 4. 统计学方法

本课题使用SPSS 24.0处理。PF、HPD以 表示、 检验；总有效率、并发症发生率以 表示、 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患者总有效率

对照组总有效率为87.50%，低于试验组96.26%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者总有效率[n、%]

2.2 比较患者PD和HPD状况

治疗前患者PD、HPD状况相似，无统计学意义（P＞0.05）；但治疗后，试验组PD、HPD状况明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患者PD和HPD状况[]

2.3 比较患者并发症发生率

对照组并发症发生率为16.25%、高于试验组5.00%，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3比较患者并发症发生率[n、%]

3. 讨论

牙周病（periodontaldisease）是现代口腔常见病，包括牙龈组织、深层牙周组织等病症，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质等部位。发病期间，表现为牙龈炎症、牙龈出血和牙齿松动等症，也是部分成年群体牙齿缺失的主要原因。研究表明，牙周病不仅和菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞、不良修复体等因素密切相关，还可下列因素存在相关性，如内分泌失调、饮食不节及营养不良、血液病、血友病等。

调查发现，牙周病不仅会影响容貌美观度，还会对牙周支持组织造成侵犯性损伤，降低其支持能力和咀嚼功能，较为严重时还会威胁心脑肺等器官功能。现代医疗模式下，该病是以常规治疗为主，以清除牙周组织炎症为导向，保持牙齿稳定度，但却难以重构深层组织结构、功能，致使其疗效较差^[5]。

牙周翻瓣术是牙周病首选治疗方案，借助翻瓣操作，逐层剥离牙龈、骨组织，清除牙石、肉芽组织和菌斑的基础上，处理牙周袋，改善牙周病。但术后感染和牙齿松动等问题，也会在某种程度上影响治疗效果、预后效果。牙周引导组织再生技术是现代新型治疗方案，是以组织再生材料为基础，依据其骨诱导活性，加快新骨再生和愈合，还可有利于骨相关蛋白合成，促进牙本质沉淀，修复损伤牙周组织^[6]。本研究可知，和对照组相比，试验组总有效率较高（96.26%）、PD和HPD状况较优、并发症总发生率较低（5.00%），有统计学意义（P＜0.05）。

总之，牙周病患者对症治疗过程中，科学运用牙周引导再生技术，呈现疗效佳、并发症低等优势，值得推广。

参考文献：

[1]许凌.牙周引导组织再生技术治疗牙周病的临床疗效及影响因素分析[J].罕少疾病杂志,2021,28(01):12-14.

[2]杨艳霞.牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的疗效[J].中国医药指南,2019,17(35):89-90.

[3]李潇,徐丹丹,臧思爽,张瑞,刘金明,吕银鹏.引导性牙周组织再生术在牙周病治疗中的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(23):2954-2955.

[4]谢红帼,姚琴,卢骁鹏,吕敏.富血小板纤维蛋白联合引导骨再生技术治疗牙周病颌骨缺损[J].中国新药与临床杂志,2019,38(08):489-493.

[5]王广华,刘静静.牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(03):75-76.

[6]叶小华,邱允豪,林小琨.生物材料再生技术与传统翻瓣刮治术治疗牙周病的效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):2773-2775.