一体化护理对老年冠心病合并心力衰竭患者遵医行为、生存质量的影响

一体化护理对老年冠心病合并心力衰竭患者遵医行为、生存

质量的影响

刘新莹

首都医科大学附属北京安贞医院 100029

摘要：目的：对老年冠心病合并心力衰竭患者实行一体化护理，探究其在护理中所产生的临床效果。方法：从我院病例信息管理系统中筛选出老年冠心病合并心力衰竭患者84例，纳入实验研究范围，将所有患者对半划分，其中42例作为A组（观察组），另外42例作为B组（对照组）。对B组患者实行普通护理方案，对A组患者加以一体化护理模式，后就两组患者遵照医嘱的行为以及护理前后的生存质量进行对比。结果：在遵医方面，护理后A组患者较B组患者能够严格遵守医嘱；在生存质量方面，A组患者各项生活指标评分均高于B组，上述两方面两组均存在显著差异（P＜0.05）。结论：将一体化护理运用于伴随有心力衰竭的老年冠心病患者所取得的效果甚好，值得推广。

关键词：一体化护理；老年冠心病；心力衰竭

多发于老年人群的冠心病是一种极其严重的疾病，由于该疾病常常有很多老年患者随着病情的发展而出现各种并发症，尤其是心力衰竭。目前为了有效抑制病情，患者需长期服用药物，但大部分患者均为老年患者，其记性差、缺乏正确用药认知，因此会导致治疗效果达不到理想状态^[1]。为了提高患者的配合度，需在治疗期间辅以科学的护理方案，现就一体化护理对伴随心力衰竭的老年冠心病患者所发挥的具体作用进行分析，具体报道为以下内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

将老年冠心病患者作为选择对象，筛选出伴随心力衰竭的患者84例，将所有患者纳入实验研究范围，均等分为两组，其中42例作为A组（观察组），另外42例作为B组（对照组）。A组中男女患者比例为3：4，患者年龄段为56-76岁，年龄中位值为（63.4±3.83）岁，按照心功能可分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，分别有12例、16例14例；B组中男女患者比例为8：13，年龄段为58-75岁，年龄中位值为（63.1±3.87）岁，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数分别为13例、17例、12例。经由专业软件分析后可知AB两组患者的基本信息差异不大，可用作对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

对B组患者实行普通护理，对A组患者实行一体化护理模式，主要护理措施如下：

①入院宣讲指导。首先对患者的基本资料以及大体情况进行了解，可先经由简单的问答判定患者对该疾病的认知程度，随后据此来分配合理的宣讲方案。宣讲内容除了有关该疾病的基础知识外，还应为患者讲解各种临床检查以及所用药物的作用等，让患者意识到自身了解该疾病的重要性，从而帮助患者养成自觉遵守医生嘱咐的习惯^[2]。

②住院悉心护理。为了进一步加强患者对冠心病伴随心力衰竭的认知，需定时开展各种教育宣讲讲座，同时将治疗与护理作用、患者的病情发展近况以及对患者的风险评估结果等告知患者及家属。护理期间不仅包含日常基础护理，还设立了夜间严密监测，以防夜间发生意外事故。护理人员应建议患者采用高枕位的姿势睡眠，早期平日应多卧床休息，待到病情有明显好转之际需尝试下床自行活动，避免下肢发生血栓^[3]。

③出院健康教育。再次对患者及家属进行必要的教育宣讲，提前告知家属出院后需对患者开展监护模式，最好在家属进行监管期间为患者服用药物，需严格遵照医嘱，不可乱用。出院之际可予以患者及家属日常生活中的建议指导，强调饮食和作息规律的重要性，为患者制定专属的康复方案，嘱咐其出院后进行合理的运动锻炼。

④院外定期随访。在患者出院后选取合适的时间段进行随访工作，可通过电话或上门等方式，重点询问患者的病情及症状，并做好详细记录。对于患者及家属提出的疑问需及时予以解答并给出相应的指导建议^[4]。

1.3观察指标

①遵医行为。采用专门的调查量表来评判两组患者护理前后的遵医行为。

②生存质量。采用慢性疾病生存质量评分表，从心理、生理以及社会适应等方面来进行评分，患者生存质量与分值呈正比。

1.4统计学方法

采用专业的数据分析软件SPSS23.0，将研究所得数据进行处理，通过T进行检验，P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果

表1 两组患者的遵医行为比较（`x±s，分）

由表1可知，无论是在按时用药、健康合理饮食方面，还是在定期复诊、维持良好情绪方面，A组患者均优于B组患者（P＜0.05）。

表2 两组患者的生存质量比较（`x±s，分）

由表2可知，在护理前，两组患者各生存指标大体相同，而在护理后，A组患者评分均高于B组，两组形成显著对比（P＜0.05）。

3.结论

冠心病无法根治，其主要症状表现为胸痛，疼痛感剧烈且持续较长，加之伴随心力衰竭，会导致患者的病情恶化，甚至累及全身多种器官。为了帮助患者减缓症状，需在治疗过程中搭配科学合理的护理方案，即一体化护理，这种护理方案不仅只针对于院内对患者的悉心护理，同时还在院外为患者提供正确的引导，通过入院宣讲指导、住院悉心护理、出院健康教育以及院外定期随访等多方面帮助患者抑制病情^[5]。

由此可见，一体化护理对伴随心力衰竭的老年冠心病患者而言颇有益处，值得推广普及。

参考文献

[1]李东梅.一体化护理模式对提高冠心病合并心力衰竭患者生存质量的效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):339-340.

[2]吕欢.一体化护理模式对冠心病合并心力衰竭患者的自我效能与治疗依从性的影响[J].泰山医学院学报,2019,40(06):469-470.

[3]黄美凤.一体化护理模式对提高冠心病合并心力衰竭患者生存质量的效果[J].心血管病防治知识(学术版),2018(33):59-61.

[4]吕英智.一体化护理模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的作用[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(03):94+97.

[5]孙丽.一体化护理对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响研究[J].中国医药指南,2018,16(18):220-221.