腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察

郑明星 王美菁

解放军总医院第六医学中心 北京 100048

摘要:目的探讨腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理效果。方法选取子宫肌瘤患者80例进行研究，均实施腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术，病例纳入时间是2019年3月-2020年8月。两组患者的护理模式不同，即常规护理（参照组）、综合护理（研究组），各40例，护理效果进行对比。结果研究组不良反应发生率、住院时间均低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度更高，P<0.05。结论子宫肌瘤患者在腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗中，配合实施综合护理具有显著效果，可有效降低不良反应，缩短治疗时间，得到患者满意评价。

关键词：腹腔镜手术；开腹筋膜内子宫切除术；子宫肌瘤；综合护理；

前言：

子宫肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤，发病率较高，有关研究数据指出^[1]，超过35岁女性子宫肌瘤发病率约为20%，在良性肿瘤中约占51.87%。子宫肌瘤患者可采用腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗，治疗效果受到环境、患者心理等因素影响，还应当重视护理管理^[2]。本文将选取子宫肌瘤患者进行研究，探究综合护理的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取子宫肌瘤患者80例进行研究，病例纳入时间是2019年3月-2020年8月。研究组，年龄是（42.45±4.09）岁；腹腔镜手术/开腹筋膜内子宫切除术各25例/15例。参照组，年龄是（42.67±4.26）岁；腹腔镜手术/开腹筋膜内子宫切除术各24例/16例。两组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理：对患者进行健康知识宣教，讲述疾病有关知识，积极与患者沟通交流，及时疏导负性情绪。在手术过程中，观察患者的临床症状，监测生命体征多项指标，调整腹腔镜子宫肌瘤切除术温度。

研究组采用综合护理：（1）在手术之前，医护人员访视患者，简要说明手术过程，安抚患者，减轻恐惧心理，对于患者问题爱心解答，安抚患者，减轻恐惧心理，了解患者担忧心理，鼓励患者，建立自信心。（2）在手术治疗中，指导患者深呼吸，放松身体，与患者主动交流，缓解情绪，指导患者摆好体位。护理操作要求熟练、准确，若患者需要，使用止痛药物配合治疗，尽可能减轻疼痛。（3）在手术治疗以后，向患者家属讲述术后注意事项，包括术后饮食、术后体位、护理知识等，与病房护士进修交接。收集患者反馈信息，不断改进护理工作，落实技术理念。密切关注试验者情绪变化，疏导负性情绪，采用看书、播放音乐、看电视等方式，转移试验者注意力；指导患者的饮食，食用高维生素、高热量、高蛋白、易消化食物，对于食欲欠佳者，食用半流质食物或者流质食物，食物需色香味搭配，鼓励试验者多饮水，约为3000ml。密切关注试验者呼吸道情况，鼓励其有效咳痰、咳嗽，对于有痰不易排出者，使用超声雾化吸入。

1.3 观察指标

详细统计不良反应发生率、住院时间，对比分析。评估护理满意度，包含三个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况比较

研究组不良反应发生率、住院时间均低于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者治疗情况比较

2.2两组患者护理满意度比较

研究组40例患者，十分满意26例，比较满意14例，不满意0例，满意度100%；参照组40例患者，十分满意18例，比较满意17例，不满意5例，满意度87.50%，对于护理满意度，研究组更高，P<0.05（X²=4.2312）。

3 讨论

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗过程中中有一些侵入性操作，使得患者在术后恢复伴发出现恶心、腹胀、排便障碍等临床表现，这种情况的出现，可能是由于手术治疗刺激了人体的神经感知系统，引起应激反应，进而造成机体功能紊乱^[3]。综合护理理念强调了术前采用健康知识宣教、心理护理等方式消除患者紧张情绪，禁食时间缩短，促使手术创伤减少，预防全身麻醉，且减少麻醉用药，并达到术后镇痛的作用

^[4]。本次研究中，参照采用常规护理，研究组采用综合护理，结果可见，研究组不良反应发生率、住院时间均低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度更高，P<0.05。有学者^[5]选取腹腔镜子宫肌瘤切除术患者进行研究，分别应用常规护理、综合护理，结果可见，综合护理组患者的术后应激反应指标、胃肠道恢复时间均优于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了综合护理干预具有显著应用价值。

综上所述，子宫肌瘤患者在腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗中，配合实施综合护理具有显著效果，可有效降低不良反应，缩短治疗时间，得到患者满意评价。

参考文献：

[1] 徐殊华. 腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的术后护理效果比较[J]. 母婴世界,2020(16):178.

[2] 朱玉秀. 探讨腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理比较[J]. 中国保健营养,2019,29(31):143.

[3] 孙金芳. 子宫肌瘤腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗的护理比较[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(3):188-189.

[4] 林冬红. 快速康复护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后应激指标的影响分析[J]. 中国医药科学,2021,11(3):156-159.

[5] 唐洪芳. 优质护理应用于子宫肌瘤患者施行子宫全切除术中的具体效果[J]. 家有孕宝,2021,3(4):47.