组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用效果观察高立胜，杨森

组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用效果观察高立胜，杨森

潍坊医学院，山东潍坊 261041

摘要：目的：探讨在四肢创伤骨科手术中组合式外固定支架的应用效果。方法：本研究选择2020年6月至2021年6月我院骨科收治的80例四肢骨折患者进行分析，所有患者均使用组合式外固定支架，分析结果。结果：治疗后患者的肘关节功能评分高于治疗前（P＜0.05）。且治疗总有效率为90.0%。结论：组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中有良好的应用效果。

关键词：四肢创伤骨折；组合式外固定支架；应用效果

引言：四肢创伤是骨科临床中常见的疾病之一，该病发生后，患者会感受到剧烈的疼痛，且生活质量和身体健康均受到严重的影响。据相关研究表明，针对四肢骨折患者采用组合式外固定支架进行手术治疗，其具有创伤小和安全性高的特点，在临床中得到了广泛的认可，且治疗效果较为理想。为了深入分析组合式外固定支架的应用效果，本研究选择部分患者使用该方法治疗，分析治疗前后的相关指标，以此完成对比分析，作出如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

为了便于研究的开展选取我院收治的四肢创伤骨折患者进行分析，研究期限为2020年6月－2021年6月，研究目标确定后选取80例进行分析，其中最小年龄值和最大年龄值介于25岁至74岁之间，中位年龄为（48.31±6.22）岁，上述数据比较价值明显。

1. 2. 方法

所有的患者手术治疗期间均使用组合式外固定支架，具体治疗方法如下：患者接受治疗的全过程均使用抗生素治疗。在治疗前，对患者的实际情况进行充分的了解，并以此为基础合理地选择麻醉方法，主要麻醉方式分为两种，分别是插管全身麻醉和硬膜外麻醉。患者接受手术前，需要对其状态进行了解，观察是否稳定，以此为基础合理地选择固定方式。若患者的情况较为稳定，所使用的固定方法，可采用单平面支架固定。若患者的情况不太稳定，则可采用双侧固定方法（双平面）。观察患者开放性创面情况，并及时进行清创处理，切开骨折部位的组织，有效处理伤口，发现坏死皮肤和肌腱后，要及时切除。对患者需要进行穿刺的部位使用尖刀片行一10mm的切口，以此作为穿刺的通道，置入套针和套管，并逐渐深入，直至骨头表面为止。确认患者骨侧面中点位置，之后将套管针取出，并轻轻敲击套管，观察套管位置在骨表面不会出现滑移现象时，停止敲击。使用钻头进行骨头的钻孔操作，选择比4mm螺纹针小1mm的钻头，完成钻孔后适度地将螺纹钉拧入，待螺纹钉穿出，并处于骨皮质（对侧）孔的3mm处时停止。另外，还可以采用无螺纹钉横向穿刺的方法将患者骨头贯穿。在患者的骨折线上和下骨段远端位置分别穿刺一根固定针，在连接杆的作用下完成固定。之后在骨折线50mm处进行二骨折端的固定处理，从而达到骨折整复的目的。之后观察患者的骨折复位情况，成功后对患者骨折的地方使用组合式固定支架进行连接，根据患者的实际情况，合理地选择平面三角式固定或单面半针式固定。为了预防患者出现感染事件，术后5d内为患者提供抗生素治疗。

1. 3. 观察指标

记录所有患者治疗前后的肘关节功能评分，主要包括：疼痛感、稳定水平、活动程度和生活自理能力，分数和肘关节功能成正比。对治疗后的临床效果采用三个层次进行评价，分别是痊愈、有效和无效。患者接受治疗后活动能力恢复正常，骨折部位的组织功能恢复称为痊愈；患者接受治疗后活动能力和骨折组织功能均得到改善称为有效；患者接受治疗后功能未恢复为无效。治疗有效人数等于痊愈和有效人数之和，记录该数据后与总人数相除获取总有效率。

1.4 统计学处理

患者的肘关节功能评分等资料属于研究过程中的计量资料，计数资料的统计范围是患者的一般资料和治疗效果，以计算机软件SPSS 22.0作为相关资料的分析工具，计量资料统计后，采用（x±s）的检验方法。计数资料统计后采用百分比（%）的检验方法；检验数据时有较大的差异说明（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后患者的肘关节功能评分比较

患者接受治疗前疼痛感、稳定水平、活动程度和生活自理能力等肘关节功能评分分别为（20.42±6.19）分、（6.96±3.35）分、（6.11±2.96）分、（10.12±3.24）分；治疗后分别为（12.31±3.84）分、（11.26±6.21）分、（8.38±4.97）分、（13.58±6.74）分；上述数据比较后者有明显的优势（P＜0.05）说明差异有统计学意义。

2.2治疗后统计所有患者的临床效果

所有患者手术中应用组合式外固定支架后，痊愈、有效和无效的人数分别为：42例、30例、8例，分别占比（52.5%）、（37.5%）、（10.0%），总有效人数=42+30例，总有效率为（52.5%）+（37.5%）=90.0%。

3 讨论

四肢创伤骨折是临床中较为严重且复杂的骨折类型，临床中需要重点关注患者的骨折情况和软组织损伤情况

^[1]。在实际治疗过程中，患者发生并发症的几率较大，若不及时治疗就会导致截肢等不良事件的发生。手术治疗是四肢创伤的主要方法，近几年组合式外固定支架的应用较为广泛，其具有体积小、操作简单、固定效果良好的特点^[2]。在实际固定过程中根据患者的实际情况进行固定方法的合理选择，能够有效地减少并发症的发生，还能够提高临床效果。本研究对所有患者采用该方法治疗，结果显示治疗总有效率高达90%；且患者的治疗后肘关节功能得到了明显改善。说明该方法的应用效果良好。

综上所述，在四肢创伤骨折手术中使用组合式外固定支架，能够有效地促进临床治疗效果的提升，可在今后治疗中大力推广和应用。

参考文献：

[1]韦剑奎.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用研究[J].世界复合医学，2021,7(04):50-52.

[2]刘晓峰.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用效果观察[J].中国医疗器械信息，2021,27(05):114-115.