谈谈对中药处方的认识

谈谈对中药处方的认识

唐楠

高新区桂溪社区卫生服务中心，四川省成都市， 610000

中医是我国的传统医学，在我国的历史发展中占据至关重要的一部分。中药则是中医最为显著的成果，中药处方作为理法方药的集合，属于中医辨证论治的最终阶段。近些年来随着现代人们思想的转变，对中医的了解日渐加深，这就使得越来越多的人倾向于接受中医治疗。中医疗法不仅安全性相比西药更好，而且更加注重标本同治，可以有效帮助患者摆脱疾病的困扰。中药处方则是中医治疗时最常使用的一种方法，患者需要根据中药处方进行“抓药”后，将组方药物煎制为药液服用。而在中药处方应用的过程中，需要能够对其有着正确的了解和认识，才可以更为合理的应用中药处方，避免出现错误应用的问题。

一、中药处方的安全性

中药处方最为关键性的作用就是治病与防病，既可以促进患者的恢复，也可以改善患者的不适症状。而中药处方相比西药最为显著的优势就在于安全有效，患者不易出现药物不良反应。特别是在中医理论中，对中药处方的安全性有着明确的规定，例如：临症处方需要遵循对症理念，避免对患者造成伤害，要保证处方的安全性。中医作为有着数千年历史的医疗技术，有大量的临床实践，促使中医药物的相关使用理念也越发完善。尤其是有完整的“十八反”以及“十九畏”，对中药的使用提出了明确的规定。通过对“十八反”中所列的药物进行现代药物学研究，发现其中的药物配伍对药物药效有着直接的影响。然而，在某些特殊的情况下，通过使用“十八反”的药物配伍，可以对某些疾病起到治疗效果，所以其虽然不属于绝对的配伍禁忌，但是在临床上应用时，需要多加注意。同时在中药处方中，需要谨慎使用一些具有毒性的药物，非必要情况下最好不要使用，保证中药处方的安全性，才可以更好的为患者所接受。

二、中药处方的临床疗效

在中药处方中，各种中药药物的剂量将会直接关系到中药处方的临床疗效。在中医界对各种中药的用量尤为重视，甚至是各种“秘方”的立足根本。大多数的中药处方都是根据“君臣佐使”的配伍制定，根据患者的病情以及辩证结果，对组方中药的剂量进行相应的调整，从而使中药处方的针对性显著提高。例如，我国东汉时期的著名中医张仲景所拟的厚朴三物汤以及小承气汤中，其各种药物随着药量的变化，主治的疾病也存在着较大的差异。而且，即使只有一味药的剂量出现差异，也会极大的影响药物的作用。例如：肉桂是一种中药处方中最为常用的药物，大剂量的使用可以取得补肾的效果，小剂量的使用则可以发挥引火归原的功效；黄芪同属于中药处方的常用药，如果单次用量低于15克，可以起到提高患者血压的作用，反之则可以发挥明显的降压作用。同时，有部分中药由于剂量的差异，甚至还会产生截然不同的药效。例如：如果中药红花使用过量的话，可以起到破血的效果，反之则可以起到养血的效果。因此，在中药处方中，对各种中药药物的剂量有着明确的规定，如果出现未按剂量“抓药”的问题，将会对其药物疗效造成直接的影响。

三、中药处方的新颖性

我国中医在数千年的发展过程中，产生了大量的中药处方，甚至号称有“十万金方”。然而，现如今发现的疾病类型相比过去更为丰富，传统的中药组方虽然很多，但也无法有效满足目前的临床应用。所以，为了使中医中药更好的发挥作用，就需要对中药处方进行创新，制定更为新颖的中药处方，使其可以更好的适应现在的临床需求，对促进中医发展有着至关重要的作用。但是，对中药处方的创新并不能够随意的进行组合，而是在面对一些传统中药处方无法应对的疾病以及西医治疗疗效甚微的疾病时，再根据中医的相关理论，结合辨证施治的相关理念，创新一些具有新颖立意的中医处方，从而更好的对患者进行治疗。每当创出一副具有新颖立意的中医处方，就是中医的一大进步。

同时，对新颖的中医处方的使用也不能生搬硬套，而是需要赋予其新的内涵，灵活的对中药处方进行使用，才可以使其更好的发挥应有的作用。并且，通过自拟一些具有新颖立意的中药处方，都可以有效的对中医进行完善，使其可以更好的适应现代的医疗需求。我国古代的中医学者们，通过进行临床实践之后，创立了很多具有显著疗效的中药处方，这些中药处方在现代得到广泛的应用。面对这些古代医家的心血，我们则需要对其进行灵活的应用，并积极的进行创新。通过对传统中药处方进行深入的研究，领悟和掌握其真谛，特别是要深入的挖掘各种具有代表性的中药处方，切实的了解其组方原意，这样就能够对其进行合理的使用，并能够适当变通，使中药处方的作用最大限度发挥，更好的适应现代医疗工作的需求。

总而言之，中药处方作为实施理法方药的前提，是中医治疗的主要手段。然而，在中药处方的书写过程中，经常会遇到生僻古名、同名异物、同物异名等多种问题，这就极大的影响了中药处方的调配以及使用。所以，在使用中药处方的过程中，需要临床医师能够对这些问题多加关注，正确的对中药处方进行书写，对一些可能会引起误会的地方，要进行特别标注，从而避免出现药物配伍错误的问题，保证患者用药的安全性。