初治涂阳肺结核患者实施延续性护理的效果观察

初治涂阳肺结核患者实施延续性护理的效果观察

罗燕妮

岑溪市人民医院 广西岑溪 543200

摘要：目的：探讨初治涂阳肺结核患者实施延续性护理的效果观察。方法：选取我院2020年2月到2021年2月中的92例初治涂阳肺结核患者作为护理研究对象，分成研究组和对照组，两组各46例；对照组采用常规护理方法，研究组采用延续性护理。对比两组患者生活质量改善情况、肺功能指标水平、护理前后不良情绪变化和护理满意度。结果：研究组的生活质量改善比对照组好，研究组患者肺功能指标水平优于对照组，研究组患者不良情绪改善优于对照组，护理满意度高于对照组。所有指标间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：初治涂阳肺结核患者实施延续性护理，有利于帮助患者提升生活质量、改善肺功能指标、缓解不良情绪，值得推荐。

关键词：初治涂阳肺结核；延续性护理；生活质量；肺功能指标；满意度

Observation on the effect of continuous nursing for newly treated smear-positive pulmonary tuberculosis patients

Cenxi City People's Hospital Cenxi, Guangxi Luo Yanni 543200

【abstract】objective：To explore the effect of continuous nursing for newly treated smear-positive pulmonary tuberculosis patients.Method：The 92 cases of newly treated smear-positive pulmonary tuberculosis patients in our hospital from February 2020 to mid-January 2021 were selected as the nursing research objects, and they were pided into the study group and the control group, with 46 cases in each group; the control group adopts conventional nursing methods, and the study group adopts Continuing care. The improvement of the quality of life, the level of lung function indexes, the changes of bad mood before and after nursing, and the satisfaction of nursing care were compared between the two groups.Result：The quality of life of the study group improved better than that of the control group. The lung function index level of the study group was better than that of the control group. The improvement of bad mood of the study group was better than that of the control group. The nursing satisfaction was higher than that of the control group. There were statistically significant differences among all indicators (P<0.05).conclusion：Continuing care for newly treated smear-positive pulmonary tuberculosis patients is beneficial to help patients improve their quality of life, improve lung function indicators, and relieve bad emotions, and is worth recommending.

【Key words】Initial treatment of smear positive tuberculosis；Continuous care；Quality of Life；Lung function index；Satisfaction

初治涂阳肺结核是指初患结核病的患者，具有传染性虚弱性肺部疾病，主要有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、消瘦等表现，给患者的生命和健康构成了严重的威胁。一般出现这种疾病，比较多见于抵抗力比较差的人身上，需要及时到医院就诊，在医生的指导下，坚持规则全程使用药物，不能胡乱用药、停药，要定期去医院进行复查，能够让医生及时了解病情的变化，改进治疗方法，在治疗期间要注意休息，增强身体的营养，提升自身的抵抗力^[1]。在患者治疗的期间采用合理的护理配合治疗也是比较重要的，可以有效的帮助患者提升生活质量，改善肺功能指标等^[2]。本次针对初治涂阳肺结核患者实施延续性护理进行探讨，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2020年2月到2021年2月中的92例初治涂阳肺结核患者作为护理研究对象，分成研究组和对照组，两组各46例；研究组的年龄在27岁到67岁，平均年龄为（39.54±6.84）岁，男31例，女15例；对照组年龄在29岁到72岁，平均年龄为（39.68±6.32）岁，男28例，女18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05。具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患者给予常规护理，主要包含给患者讲解治疗期间的各注意事项、指导用药、出院前进行健康宣教，叮嘱患者按时用药，不能胡乱停药、注意饮食等。研究组患者给予延续性护理。主要包含：①在患者出院前组织开展健康知识座谈会，给患者进行肺结核疾病健康教育，根据每个患者的病情、文化水平给患者讲述，最好使用通俗易懂的语言给患者讲解^[3]。②详细记录患者的个人信息，包括住院治疗期间的病情变化、出院后的用药情况、患者的联系方式和地址，建立聊天群，定期把肺结核的相关资料分享至群。方便对患者进行出院后的延续护理。③定期对患者进行回访电话咨询，近期病情的变化，身体是否有出现不适^[4]。指导患者养成良好的生活习惯，注意饮食、保持良好的睡眠，平常多运动，主要以有氧运动为主，有利于帮助改善肺功能，提升患者的免疫力。④由于很多的患者长期受到病痛的折磨，会出现不同程度的不良情绪^[5]。护理人员要定期和患者进行沟通，了解患者的想法，向患者解释肺结核是可以治愈的，引导患者树立积极治疗的心态，告知患者情绪的变化对于疾病的恢复也有一定的影响，要调整好情绪，促进疾病的治疗效果^[6]。⑤对于有其他基础疾病的患者，要强化治疗基础疾病的重要性，比如糖尿病、高血压等，需要患者戒烟酒，注意血糖和血压水平的控制^[7]。

1. 3. 观察指标

1. 生活质量评分：采用GQOL1-74生活质量评定问卷对患者的生活质量进行评分。60分以上表示生活质量改善良好，分数越高表示改善越好。

2. 护理前后肺功能指标水平：包含包括1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)。

3. 护理前后不良情绪变化：选择SAS和SDS量表进行统计，患者分数越低表示不良情绪越轻。

4. 护理满意度：由我院自制的满意度评价调查表，通过患者进行打分。总分是100分，≤60分表示不满意，60-85分表示一般满意，85分以上表示非常满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总人数×100%。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS 22.0对所有数据进行分析，计数资料采用百分率，组间比较采用X²检验，计量资料采用`x±s，组间比较选择t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

研究组患者生活质量改善比对照组好，P<0.05差异有统计学意义。见表1：

表1两组患者生活质量评分对比 （`x±s，分 ）

2.2 两组患者护理前后肺功能指标水平对比

护理前两组患者肺功能指标水平比较，无差异(P＞0.05)。护理后两组患者肺功能指标水平都有所改善，而且研究组FEV1、FEV1/FVC水平优于对照组，有差异(P＜0.05)。见表2：

表2 两组患者护理前后肺功能指标变化对比（`x±s ）

2.3 两组患者护理前后不良情绪变化对比

护理前两组患者不良情绪没有明显差别，差异无统计学意义p>0.05；护理后研究组患者不良情绪低于对照组，差异有统计学意义P<0.05，如表3：

表3 两组患者护理前后不良情绪变化对比（`x±s，分 ）

2.4 两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义P<0.05，如表4：

表4 两组患者护理后满意度评分（n，%）

3

讨论

涂阳肺结核患者是指痰涂片阳性的肺结核病人，具有一定的传染性。我们国家是结核病高负担国家，结核病患者人数在世界第二位，涂阳肺结核的患病率比较高，这给肺结核患者的临床护理工作提出了更高的要求，我们医院呼吸科对涂阳肺结核患者的护理方面有比较全面的护理措施^[8]。

涂阳肺结核患者由于治疗的时间较长，并且疾病具有一定的传染性，患者难免会担心能不能治愈，导致出现一些不良情绪，会影响治疗效果。这种疾病除了要进行合理的治疗以外，也要避免他人传染，所以需要给患者和身边人普及疾病的知识，让其对疾病有一定的了解。所以就需要更加全面的护理，给患者进行指导和帮助，使患者早日治愈疾病。但是我们常规采用的护理方法，比较单一、被动化，无法满足患者的护理需求^[9]。本次给予初治涂阳肺结核患者实施延续性护理，通过对患者进行健康教育、用药指导、饮食指导、心理指导、运动锻炼等方式对患者进行全面、科学、细致的护理，主要体现了以患者为中心的护理原则。并且延续性护理延续了院内的护理，在患者出院后依旧能够指导患者用药、改善饮食，指导患者进行适当的运动，提升抵抗力，改正不良的生活习惯。并且通过延续性护理也能够了解患者的负面心理表现，适当的给患者进行心理疏导，提升治疗效果。本次给予研究组患者采用延续性护理后，研究组的生活质量改善情况优于对照组，肺功能指标水平改善比对照组好，护理后不良情绪改善优于对照组，护理满意度也比对照组高，差异有统计学意义P<0.05。

综上所述，初治涂阳肺结核患者实施延续性护理后，更够帮助患者提升生活质量，改善肺功能，缓解不良情绪，提升护理满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献

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4. 李鹰,王祖康,魏尤良,等.初治涂阳肺结核患者治愈后的随访观察及复发情况的影响因素分析[J].中国全科医学,2021,24(14):1785-1789.

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6. 李晓芳,刘建芬,刘守华,等.初治肺结核患者实施延伸护理提高化疗依从性及效果观察[J].人人健康,2019,504(19):60-61.

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8. 童霞,向巧,冉玉平.延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(025):123.

9. 豆娟,朱瑞玲,贺小娜,等.延续性护理管理对肺结核患者用药依从性及生活质量的影响[J].甘肃医药,2019,38(11):84-86.