静脉用药调配中心常见的抗肿瘤药物的不合理用药现象及解决方法

静脉用药调配中心常见的抗肿瘤药物的不合理用药现象及解决方法

区惠芬， 李素华

中山大学附属第三医院 ,广东广州， 510000

摘要：目的：为了深入研究静脉用药调配中心常见的抗肿瘤药物的不合理用药现象及应对策略。方法：选取我院2019年1月至2019年12月抗肿瘤药物处方800张，分析配药中常见的问题及原因。结果： 分析结果中问题处方有42张，占比约为5.25%，其中涉及配药问题处方21张，占比约为2.63%，主要包括溶媒量错误和溶媒配置错误等。结论：临床对抗肿瘤药物的不合理用药和原因进行分析，有利于为之后的配药工作提供借鉴意义，提高抗肿瘤药物配药质量，故方案值得推广。

关键词：静脉用药调配中心；常见抗肿瘤药物；不合理用药现象；解决方法

近年来，肿瘤患者人数不断上升，临床用于肿瘤患者的治疗药物也越来越多，若肿瘤药物使用过程中出现问题会导致严重后果，静脉配药中心是肿瘤科重要的一个对应部门，可以为肿瘤患者静脉用药提供专业支持，但是肿瘤药物配置过程中常常出现融媒错误问题，对于患者治疗存在较大影响。我院2019年1月至2019年12月抗肿瘤药物处方800张，分析配药中常见的问题及原因，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2019年12月抗肿瘤药物处方800张，分析配药中常见的问题及原因。

1.2方法

对选取的抗肿瘤处方进行回顾性分析，分析患者病情和药物剂量、溶媒配置等，对错误原因进行探析。

1.3观察指标

观察抗肿瘤处方中常见问题、原因。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比配药问题

分析结果中问题处方有42张，占比约为5.25%，其中涉及配药问题处方21张，占比约为2.63%，主要包括溶媒量错误和溶媒配置错误等。

表1 配药问题对比

3讨论

近年来，国内恶性肿瘤患者人数不断升高，肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中恶性肿瘤具有生长迅速、侵袭性高、易发生转移等特点，对人体危害极大，即通常所称的癌症。临床上抗肿瘤药物的使用几率也越来越高，因此医院要加强静脉调配中心工作人员的专业素养，确保抗肿瘤药物调配的合理性，降低不良事件的发生记录表，提高肿瘤患者用药的安全性，对于抗肿瘤药物融媒错误常见问题我们进行了深入分析，首先是融媒选择不合适，即药物之间本来就存在化学差异，在抗肿瘤药物使用过程中要选择不相克的融媒十分有必要，若融媒选择不合理，可能会出现变色、药液浑浊等问题，进而影响抗肿瘤药物的治疗效果，威胁患者的治疗，此外，临床上，部分患者在用药过程中没有严格遵从医嘱，这种原因导致的风险事件也会增加护患关系风险，影响医院形象，静脉中心是医院药物调配的一个重要部门，与患者用药质量存在密切联系，因此要提高静脉中心的信息化水平，传统的临床静脉药物配置，大多由护理人员在各自病房完成，静配中心的启用则实现全院静脉用药的集中管理和配置，按照传统的用药模式，药师的处方审核环节相对较为薄弱。医院可以通过引入自动化信息化提升药物配送效率，临床医生开具静脉用药医嘱后，自动上传至静配中心，药师提取审核医嘱后，信息自动传送到批次修改打印瓶签环节。排药完成，药师根据药品属性将药物分配至不同调配间，专业药师进行配药和核对^[1]。配药完成后，自动分拣设备将药品按照科室分门别类地打包放进分拣箱，再运送至各个科室。信息化的静配中心为药师发挥专业特长提供了更大空间，在静配中心，专业药师专门审核静脉药物处方，更加关注药物的相容性与稳定性^[2]，确保患者用药安全。值得注意的是，多数抗肿瘤药物要依赖于静脉注射给药的方式，而以溶媒作为主要载体是必要条件，这也是保障患者治疗安全的必要选择

^[3]。抗肿瘤药物合理用药因其特殊性，需要多学科联动，科室工作流程管理和人员业务能力提高都存在影响。医院可以在静脉用药调配中心配备GCP专用冰箱，授权相关药物管理员，对药物的储存、调配与回收进行详细的记录^[4]。药师在多个环节进行药品复核，确保用药安全。抗肿瘤药物实施集中配置。既满足了临床试验药物管理的要求，保障了受试者输液安全，又避免了医务人员的职业危害。设置专业的药房、静脉配置中心以及临床药学服务门诊，负责医院的中西药物调配、化疗药物冲配、药学咨询等工作。对部分容易出错的药物进行整理，将正确的服用方式、剂量、方式等以文件的形式发放给各科室医务人员，从而提高医务人员的认知程度。本次研究中，分析结果中问题处方有42张，占比约为5.25%，其中涉及配药问题处方21张，占比约为2.63%，主要包括溶媒量错误和溶媒配置错误等。

综上，临床对抗肿瘤药物的不合理用药和原因进行分析，有利于为之后的配药工作提供借鉴意义，提高抗肿瘤药物配药质量，故方案值得推广。

参考文献

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