风险矩阵评估在介入导管室防控新型冠状病毒肺炎中的效果探讨

风险矩阵评估在介入导管室防控新型冠状病毒肺炎中的效果探讨

赵冬梅 陈学梅

 石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：探讨风险矩 阵评估在介入导管室防 控新型冠状病 毒肺炎中的效果。方法：从2020.01-2021.04这一年多期间，将我院收治的导管室介入治疗患者，随机选76例作为此次的研究对象，并按照数字分配法把患者分成两组，其中有38例患者为对照组，应用常规风险评估，而另外的38例患者为观察组，实施风险矩阵评估，对两组患者的新冠防控效果展开分析。结果：观察组患者的风险评估结果、风险事件发生率相比对照组患者要明显更优，（P＜0.05）。结论：对于介入导管室的新型冠状病毒肺炎防控，其风险矩阵评估的效果最佳，可发现潜在的危险因素，有效的避免介入导管室发生新冠院内感染，值得推广。

【关键词】风险矩阵评估；介入导管室；新型冠状病毒肺炎；防控

在2020年的一场突如其来的新冠疫情出现后，各地陆续公布对新冠的定点救治医院，大多数为大型的综合医院。但是由于医院的患者较多，且疾病的种类复杂，是人群高度集中的场所，这在一定程度上影响疫情及院内感染的防控工作。尤其是介入导管室，是医院各科室患者进行介入手术治疗的主要部门，所以临床上要加强对介入导管室的疫情防控工作，应用风险矩阵评估，是提前识别风险，以便及时采取有效的措施进行干预，进一步降低患者的新冠感染等风险事件的发生^【1】。基于此，本文从2020.01-2021.04这一年多期间，将我院收治的导管室介入治疗患者，随机选76例作为此次的研究对象展开临床调查，以下为报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从2020.01-2021.04这一年多期间，将我院收治的导管室介入治疗患者，随机选76例作为此次的研究对象，并按照数字分配法把患者分成两组，其中有38例患者为对照组，应用常规风险评估，各有男、女患者19例，年龄范围在20-78岁，平均（47.64±6.48）岁；而另外的38例患者为观察组，实施风险矩阵评估，有20例的男性患者以及18例的女性患者，年龄范围在21-77岁，平均（47.82±6.39）岁。所有患者均符合介入导管室的治疗标准，且自愿参与本次的调查，签订同意书；已经对疑似新冠肺炎、患有恶性肿瘤、精神异常等患者排除开外。经对两组患者临床上的相关基本资料与信息，进行统计学分析其差异，无意义，可以比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用常规风险评估，主要对患者进行病情的检测，做好院内的日常消毒、清洁等工作，针对患者出现的异常情况加以评估。

1.2.2观察组患者实施风险矩阵评估，具体方法有：①由新冠肺炎防控委员会专家成员、医务科、感染科、呼吸科及消化科、护理部等等部门，组建风险评估小组。②建立介入导管室新冠肺炎院内感染的二维风险矩阵模型，明确各个因素风险等级，针对风险优先级别，制定与执行应急防控措施。③根据医院所处的地理位置、社区环境及医院的建设与结构、科室的诊疗特征及位置等等，并结合新冠传播的特点、传染源及途径、易感人群等，以头脑风暴法来讨论介入导管室新冠肺炎感染的风险因素，确定出4个感染风险一级指标、17个二级指标。④按照感染发生的可能性作为纵坐标，以稀少、可能、有可能、几乎肯定及肯定为等级顺序，依次为1-5分，按照感染发生引起的后果严重性为横坐标，以小、一般、大、很大、特别大的等级顺序，依次为1-5分来建立风险矩阵模型，分值为横坐标与纵坐标的乘积，总分为1-25分^【2】。

1.3观察指标

根据我院自制的风险评估量表，对医院的风险识别、风险处理及业务能力进行评分，分数越高说明风险评估效果越好，同时详细记录两组患者出现的风险事件。

1.4统计学分析

对调查涉及的数据，以SPSS20.0统计软件分析与处理，分别对比组间计量资料与计数资料，根据t与X²用于检验，统计学意义差异为：p＜0.05。

2. 结果

对两组患者的新冠防控效果进行比较

观察组患者的风险评估结果、风险事件发生率相比对照组患者要明显更优，（P＜0.05）；表中有详细数据。

两组患者的新冠防控效果对比[ ，分]

3. 讨论

由于新冠肺炎是病原体，主要是以呼吸道的飞沫、接触等传播，并与气溶胶、粪口传播有关。而导管室介入手术，是一项侵入性的操作，很容易导致患者出现呛咳、产生大量的气溶胶，存在一定的感染风险。

因此，在介入导管室中的风险防控十分关键，其中风险矩阵评估方法，是以专家的临床经验，对风险加以识别，并按照构建的模型进行量化评分，来获取各个因素的相应风险等级，以此来拟定针对性的预防措施，从而确保风险评估的准确与有效，更好的保障医院内患者的安全^【3】。基于此，为了进一步证明其风险防控的效果，本文从2020.01-2021.04这一年多期间，将我院收治的导管室介入治疗患者，随机选76例作为此次的研究对象，并按照数字分配法把患者分成两组，其中有38例患者为对照组，应用常规风险评估，而另外的38例患者为观察组，实施风险矩阵评估展开调查。根据数据显示：观察组患者的风险评估结果、风险事件发生率5.26%，相比对照组患者的风险评估结果、风险事件发生率15.79%要明显更优，（P＜0.05）.由此可见，对于介入导管室的风险矩阵评估，可有效的防控患者的新冠肺炎感染，以此来降低院内感染的风险，值得各大医院的借鉴与应用。

【参考文献】

[1] 张耕瑞, 杨丽, 赵欣,等. 风险矩阵评估在介入导管室防控新型冠状病毒肺炎中的应用[J]. 中华护理教育, 2020, v.17(04):14-17.

[2] 郭群. 综合性管理对介入导管室护理质量的控制效果评价[J]. 中国卫生产业, 2020, v.17;No.408(01):82-84.

[3] 彭庆兰. 护理风险管理在介入导管室护理工作中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(70):348+358.