晚期肿瘤患者的癌痛规范化护理分析

晚期肿瘤患者的癌痛规范化护理分析

丁艳妮

西安交通大学第一附属医院东院 陕西省西安市 710089

摘要：目的 分析晚期肿瘤患者接受癌痛规范化护理的必要性。方法 参与本次癌痛护理实验活动的晚期肿瘤患者总数为100例，所有研究样本都是随机选出，基础组、比较组患者分别应用基础护理模式和癌痛规范化护理模式，对比护理后的相关指标。结果 经护理干预，比较组患者生活质量评分、患者满意度（98.00%）均高于基础组（86.00%）；疼痛程度、焦虑情绪评分则低于基础组。结论 晚期肿瘤患者在癌痛规范化护理流程干预下，疼痛程度减轻，情绪状态转好，整体生活质量得到改善，对临床护理工作更满意。

关键词：癌痛规范化护理流程；晚期肿瘤患者；护理效果

引 言：

晚期肿瘤患者需要承受剧烈疼痛，是诱发患者不良情绪的重要因素，对患者生存质量造成恶劣影响，患者极易产生悲观、焦虑、绝望等负面情绪，严重情况下还会出现自杀倾向。有研究显示，晚期肿瘤患者接受癌痛规范化护理在减缓患者负面情绪、激励患者重获生存勇气方面有着显著作用。我院以临床晚期肿瘤患者作为实验研究样本，选择分组护理的实验方法，现报道实验结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

比较组：女性26例、男性24例，平均体重（62.12±1.34）kg、平均年龄(58.12 ±5.10)岁。

基础组：女性32例、男性18例，平均体重（61.03±3.20）kg、平均年龄(59.52±4.88)岁。

分析患者资料并进行统计学对比，结果P>0.05。

1.2方法

基础组患者接受晚期肿瘤常规护理服务。

比较组患者接受常规护理服务的同时，实施癌痛规范化护理：

（1）评估疼痛程度。应用NRS表评估患者疼痛程度，结合评估结果制定护理计划，科学选择应用止痛药^[1]。

（2）用药护理。和患者及其家属说明晚期癌痛的发生机制、干预治疗方法和护理对策，使用药物之前说明药物的作用机制、使用方法，嘱咐患者遵医嘱用药，提高药物治疗效果。

（3）心理护理。晚期肿瘤患者情绪状态对其疼痛程度也会产生影响，强化心理护理旨在减小患者的情绪波动，和患者建立良好的沟通、互动关系，获得患者信任，激励患者保持乐观心态。

（4）疼痛护理。评定患者的癌痛程度，依据评估结果应用止痛药物，如果药物作用下患者的癌痛症状仍无明显改善，需要告知主治医生进一步制定癌痛治疗方案。详细记录患者癌痛情况，如疼痛评分、疼痛位置和疼痛时间，积极预防癌痛发生，提高患者生存质量^[2]。

（5）健康教育。针对出现癌痛的患者，护理人员应该鼓励患者了解癌痛护理知识，引导患者正确认识癌痛现象，让患者能够主动配合治疗，以更加积极的态度应对肿瘤治疗过程。

2结果

2.1生活质量、疼痛程度、焦虑情绪

护理前后各组的患者的生活质量评分提升，疼痛程度、焦虑情绪评分均下降。比较组生活质量评分比基础组高，其余两项评分比基础组低。

表1两组患者的生活质量评分评估结果（ ±s,分）

注：同组护理前后统计学比较结果有差别，#P<0.05；组间统计学比较结果有差别，*P<0.05。

2.2患者满意度

比较组患者满意度（98.00%）比基础组（86.00%）高。

表2两组患者的满意度评估结果[n(%)]

３讨论

晚期肿瘤患者受疾病和药物治疗等方面因素的影响，癌痛发生率较高，干预不及时会影响治疗效果，临床调查结果显示，晚期肿瘤患者癌痛对其日常活动质量、饮食质量和睡眠质量、心理状态等均会产生较大影响，相当一部分患者出现的抑郁、焦虑、绝望、悲观的情绪状态，甚至于发生自杀事件，强化癌痛护理其实是保障晚期肿瘤患者生存质量的最重要方式之一^[3]。癌痛规范化护理流程应用于晚期肿瘤护理过程中，可以是癌痛护理方案更加完善，使护理干预流程更加规范，起到优化癌痛护理效果的作用。护理人员首先评估患者的癌痛程度，获得评分后制定心理护理、疼痛护理等护理方案，迎合患者需求开展健康教育活动，能够及时、有效地改善患者的疼痛症状，提高患者的依从性，优化药物治疗效果。

本次实验中，应用癌痛规范化护理干预措施的小组患者被标志为比较组，实验数据对比中，确实比较组在患者生活质量评估和护理满意度评估中都体现出绝对优势，临床典型指标对比中和基础组的同指标在统计学对比中表现出巨大差异（P<0.05）。但是，我们在临床癌痛规范化护理活动中也发现部分晚期肿瘤患者的癌痛护理效果并不理想，分析原因可以发现他们普遍对于疾病知识、癌痛护理知识的认知水平不高，在疼痛程度明显的情况下，对止痛药物依赖性较大，甚至出现成瘾性。癌痛规范化护理活动中，临床护理人员要动态化调整护理程度，在基础疼痛护理措施基础上，遵医嘱用药，提升用药安全性，开展用药指导工作，预判患者心理状态，对症提供心理护理服务，使患者能够主动依从。

综上，建议晚期肿瘤患者群体护理工作中积极引入癌痛规范化护理模式，使护理流程更加合理，提高晚期癌症患者生存质量，避免出现自身等恶性事件，给晚期肿瘤患者提供相对舒适、更有尊严的护理环境。最后，本研究肯定癌痛规范化护理模式在癌症患者临床护理工作中的应用价值。

参考文献：

[1]李银英,潘路佳. 规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响[J].世界华人消化杂志,2018,26(13):790-795.

[2]沈陆斐,陈文宇,吕晓东等.癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用及疗效[J].中国生化药物杂志,2017,37(04):413-415.

[3]魏敏,刘彩炼.规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(04):175-176.