甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节患者的效果比较

甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节患者 的效果比较

1 张德龙 2 孙昱慧 1 薛金晶

1 沈阳市第六人民医院 ( 辽宁 沈阳 ) 110000

2北部战区总医院( 辽宁 沈阳 )110000

【摘要】 目的 讨论临床中对甲状腺多发结节病人开展甲状腺全切术与次全切术疗法的效果对比。方法 本次所选取的60例研究对象均来自2016年1月-2019年8月在北部战区总医院、沈阳市第六人民医院行手术疗法的甲状腺多发结节病人，同时以等分两组形式展开本次研究，研究组病人所接受疗法为甲状腺全切术，参照组病人所接受疗法为次全切术。借助统计学相关工具对两组病人手术情况及临床效果进行分析，并进行组间对比，根据对比结果判定检验是否有意义。结果 术后临床总有效率研究数据分析结果显示研究组总占比83.33%显低，此项研究比较，参照组有优势；且参照组手术时间、术中出血量、拔管时间、出院时间均优于研究组，对比有意义（P＜0.05）。结论 甲状腺全切术与次全切术疗法应用到甲状腺多发结节病人手术过程中，次全切术临床效果较为突出，对病人术中出血量明显地减少，促使手术耐受性提高，缩短出院时间，故此方法值得临床推广应用。

【关键词】甲状腺多发结节；全切术；次全切术；效果

甲状腺是人体非常重要的器官，而甲状腺结节是甲状腺常见疾病之一，主要表现为颈前部，出现椭圆形的结节、较硬、边界清楚等，多发生于成年的女性。其患病率非常高，患病后对病人有较大的伤害性^【1】。由于患病初期，没有明显的表现症状，很容易导致误诊、漏诊，而一旦确诊病情已经处于较严重阶段，在治疗上带来很大的难度，对病人的情绪、生活等均带来严重影响。本将探讨临床中采用甲状腺全切术与次全切术治疗此类疾病的效果对比，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选取的60例研究对象均来自2016年1月-2019年8月在北部战区总医院、沈阳市第六人民医院行手术疗法的甲状腺多发结节病人，同时以等分两组形式展开本次研究，分析病人临床资料，研究组资料中性别占比分别为：男14/30、女16/30，年龄区间34-78岁（56.31±2.35）岁；参照组资料中性别占比分别为：男13/30、女17/30，年龄区间32-78岁（55.26±2.04）岁，其中45例单侧结节，其余15例则为双侧结节。将本院2016年与2019年甲状腺多发结节病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2 方法

全麻方式均给予参照组、研究组病人，体位为平卧位使其头部向后仰于手术区域暴露，做一个7厘米切口于锁骨上面1厘米处，将颈部深筋膜、颈阔肌、皮下组织切口，给予甲状腺动脉前支与动脉分离，结扎将前支切断。于甲状腺上级内侧将悬韧带切开，使甲状腺上级充分暴露并向上进行拉使上动脉，然后把上动脉置于背侧后面，触及到甲状旁腺的组织使其保留于甲状旁腺，于术后结束给予病人留置引流管。研究组采用甲状腺次全切术疗法：病人体位为仰卧位使其暴露与手术范围内，切口位置同上，将甲状腺动脉前支与主干分离，把动脉前支切除局部悬韧带进行分离，将腺体上级向上提拉，是背侧部位与上动脉暴露，切口周围组织并f分离至甲状腺位置。根据病人情况确定切除的部位。下位甲状旁腺位置较大病人允许保留甲状腺，如甲状腺位置较高将上级血管避开而后给予甲状腺切断，将后被膜、下级血管进行保留，两侧上级保留部分≤20%且要均匀，于术后结束给予病人留置引流管^【2】。

1.3  判定标准

借助统计学相关工具对两组病人治疗后的总有效率及手术情况进行分析，并进行组间对比，根据对比结果判定检验是否有意义，同时判定治疗效果。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

对两组病人治疗后的总有效率进行研究对比，参照组总有效率总占比（96.67%），研究组总占比（83.33%），此项研究比较，参照组有优势，与研究组对比结果显示有意义（P＜0.05），此组数据见表1。

表1：两组病人治疗后的总有效率相比[n（%）]

表2是对病人手术情况进行统计，并将统计数据对比，参照组手术时间、术中出血量、拔管时间、出院时间均优于研究组，对比有意义（P＜0.05）。

表2 对比两组病人手术情况（ ）

3讨论

甲状腺结节在临床上的分类较多包括遗传、碘摄入、感染性等此病多发于女性严重影响病人的生命安全^【3】。本文采用全切术疗法相对比较能够缩短手术时间、减少术中出血量且效果显著，促进病人恢复。

综上所述，甲状腺全切术与次全切术疗法应用到甲状腺多发结节病人中，次全切术临床效果突出，有很明显地改善甲状腺功能作用，且损伤性较小，故此方法值得临床推广应用。

【参考文献】

1. 王乃金,应浩杰,史进.甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节病人临床疗效及预后效果对比分析[J].河北医学, 2019,25(08):1368-1371.

2. 陈海波,李与勇,梁郁然. 甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节的临床疗效对比分析[J]. 临床医学工程, 2021, 28(04):473-474.

3. 冯军. 甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比[J].首都食品与医药,2019,26(23):38.