渐进式康复护理对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响

渐进式康复护理对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响

刘芳坚，黄任秀（通讯作者），罗梅，莫玲，杨再婷

柳州市妇幼保健院（柳州市儿童医院，柳州市妇产医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：探究渐进式康复护理对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响。方法：选取2020年8月到2021年1月期间在我院收治的60例青少年特发性脊柱侧凸患者，随机分为常规组和渐进组，各30例，常规组给予常规康复护理，渐进组在常规护理的基础上给予渐进式康复护理。对比两组患者护理后Cobb角改善情况及生活质量情况。结果：渐进组患者护理后Cobb角改善情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；生活质量显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在青少年特发性脊柱侧凸患者人群中实施渐进式康复护理有利于患者康复，可以提升患者的生活质量。

【关键词】渐进式康复护理；特发性脊柱侧凸患者；青少年患者

Effect of progressive rehabilitation nursing on adolescent idiopathic scoliosis

Liu Fangjian, Huang Renxiu, Luo Mei, Mo Ling, Yang zaiting

Liuzhou maternal and child health care hospital (Liuzhou children's Hospital, Liuzhou maternity hospital), Liuzhou 545000, Guangxi

[Abstract] Objective: To explore the effect of progressive rehabilitation nursing on adolescent idiopathic scoliosis. Methods: 60 patients with adolescent idiopathic scoliosis treated in our hospital from August 2020 to January 2021 were randomly pided into routine group and progressive group, with 30 cases in each group. The routine group was given routine rehabilitation nursing, and the progressive group was given progressive rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. The improvement of Cobb angle and quality of life were compared between the two groups. Results: The improvement of Cobb angle in the progressive group was better than that in the routine group (P < 0.05); The quality of life was significantly better than that of the routine group (P < 0.05). Conclusion: The implementation of progressive rehabilitation nursing in adolescent idiopathic scoliosis patients is conducive to the rehabilitation of patients and can improve the quality of life of patients.

[Key words]progressive rehabilitation nursing; Patients with idiopathic scoliosis; Adolescent patients

特发性脊柱侧凸在临床常见于青少年，起病隐匿无明显症状，后期随着年龄的逐年增长而脊柱侧凸越发显著。严重者Cobb角测量甚至大于80°，对患者的呼吸、消化、运动等功能造成不良影响。一般情况下，对于大于50°以上的，我们均建议采用手术治疗。反之则采取保守治疗，包括支具矫正、推拿按摩等^[1]。虽说可以有效改善青少年脊柱侧凸情况，但因为青少年时期心理、生理的不稳定性，患病后的有效恢复成为临床值得关注的一个关键问题。渐进式康复护理作为临床对患者的一种干预手段，通过科学有效的方法缓解患者的不适，以期提高临床疗效，促进患者尽早恢复健康

^[2]。鉴于此，本文探究渐进式康复护理对青少年特发性脊柱侧凸患者的影响。临床效果显著。现报道如下。

1资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2020年8月到2021年1月期间在我院收治的60例青少年特发性脊柱侧凸患者，随机分为常规组和渐进组，各30例。常规组男性18例，女性12例；年龄10-17岁，平均（14.38±2.14）岁；脊柱侧弯Cobb角30°-45°，平均（35.21±6.3）°。渐进组男性17例，女性13例；年龄11-17岁，平均（13.24±2.23）岁；脊柱侧弯Cobb角28°-43°，平均（33.13±4.2）°。两组患者在性别、年龄等一般情况比较上，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①诊断标准符合青少年特发性脊柱侧凸且脊髓检查无异常；②患者符合治疗标准且愿意接受治疗。

排除标准：①患者患严重精神类疾病，无法配合治疗；②无法坚持完成实验者或有相关药物禁忌证者；③患者严重肝、肾功能不全等

1. 2. 方法

常规组患者给予常规康复护理，包括患者姿势管理、病情看护等。

渐进组在常规护理的基础上给予渐进式康复护理。详情包括：（1）健康宣教：患者病情稳定后，给予相关知识的讲解，包括青少年特发性脊柱侧弯的诱因、注意事项、相关康复治疗等，加强患者对疾病的认识，缓解未知带来恐惧感的同时，树立正确的疾病观。（2）心理调节：对于青少年特发性脊柱侧弯的患者因心理各方面原因导致的护理依从性差等问题，护理人员要耐心开导患者的焦虑、抑郁等消极情绪。适当通过播放轻松愉快的歌曲或者面对面的语言激励等方法，转移患者的注意力，以调节患者的消极心理。（3）康复指导：呼吸方面指导患者缓慢深呼吸，屏息2秒，每天连续练习3次，每次坚持10分钟。脊柱方面指导患者进行适当的锻炼，例如：脊柱三维矫正、核心稳定训练、等张训练、姿势矫正等锻炼。（4）疼痛管理：患者患病后极易产生疼痛不适感，可采取合适的方法缓解，比如通过按摩进行放松患者局部肌肉，选取双侧太阳穴等穴位进行适度的按压，以达到放松身心，缓解患者疼痛的目的^[3]。

1.3观察指标

对比常规组和渐进组两组患者护理后Cobb角改善情况及护理后生活质量情况。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理后Cobb角改善情况

渐进组患者护理后Cobb角改善情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1. 对比两组患者护理后Cobb角改善情况（°，`x±s）

2.2比较两组患者护理后生活质量情况

渐进组患者护理后生活质量显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量情况（分，x±s）

2. 讨论

随着社会科学的快速发展，人民越来越重视自身的形体外观美。青少年特发性脊柱侧凸疾病发病不仅年龄处于心智尚未成熟的人群，而且是对自身外貌及其看重的青少年，给他们造成很大困扰。目前，临床常见的青少年特发性脊柱侧凸疾病多为结构性，根据患者胸部、腰部的弯曲程度，有相应的治疗手段。具体包括：支具矫正、手术等治疗^[4]。对于症状严重的患者，首选手术治疗以改善患者的呼吸困难、运动不便等问题。对于症状轻的患者，则选择保守治疗、有效护理。常规的康复护理模式已经满足不了患者对心理方面、知识层面等的需求，因此临床推出渐进式康复护理。渐进式护理通过科学的宣讲与疾病相关的知识，积极主动地关注与调节患者的消极心理等方面，指导患者进行正规有效的脊柱康复训练，可以明显缓解患者因患病出现的一系列的不良心理反应，有效的提高患者的患病后的生活质量^[5]。本次研究结果表明：渐进组患者护理后Cobb角改善情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后生活质量显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，渐进式康复护理有利于青少年特发性脊柱侧凸患者患病后康复，可以明显提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。

参考文献

1. 马偲铭,王连成.青少年特发性脊柱侧凸的非手术治疗[J].华西医学,2020,35(10):1252-1256.

2. 龚磊,方亮,叶晓凌,等.青少年特发性脊柱侧凸的治疗进展[J].中国骨伤,2020,33(02):184-189.

3. 罗雪梅,宋奕勇,胡怡佳,等.推拿治疗青少年特发性脊柱侧凸对Cobb角、背部倾斜角及生活质量的影响[J].山东中医杂志,2021,40(03):280-283+288.

4. 李小金,曾丽雯,韩秀兰,等.渐进式康复护理模式在重度脊柱侧凸行矫正术后患者中的应用[J].中国康复医学杂志,2015,30(10):1046-1048.

5. 周媛苑,陈正香,陈文月,等.可调节角度式翻身枕在特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后康复中的应用效果研究[J].中国全科医学,2019,22(14):1736-1739.

基金项目：广西中医药适宜技术开发与推广项目（GZSY20-55）