基于全程化药学服务水平提升探讨

基于全程化药学服务水平提升探讨

张晓洁

联勤保障部队丰台综合仓库 北京 100166

摘 要：随着我国医药体制改革的不断深化，患者医疗保健意识的不断增强，人们对医药服务质量的要求也越来越高。新时代，如何满足患者用药需求，适应现代医药发展需要，开展药学服务无疑是一项医院深化改革、与国际卫生和药品管理模式接轨的一个重要举措。本文重点探讨基于全程化药学服务水平问题。

关键词：全程化；药学服务；对策

药学服务是指从事药学领域人员通过应用专业的药学知识向患者、公众提供与用药安全、优化治疗和节约费用等方面的相关服务工作。这种服务打破了传统的药师只是被动地听从医护人员为患者服务的状态。国家卫健委在《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》中指出：要推进药学服务从“以药品为中心”向“以病人为中心”转变。随着药学服务越来越受到重视，对于提高药物治疗有效性、安全性、经济性、依从性发挥着重要作用。

一、药学服务的重要作用

一是有助于增强患者用药的依从性。随着人们物质生活水平提高，人们对自我保护意识也随之增强。患者对于药品本身所带来的不良反应的认识越来越多，患者非常注重药物所产生的不良反应。同时，一些门诊患者，在使用药物过程中会出现不遵循医生医嘱、随意停药或增加减少药量，这样对于疾病治疗极为不利。

二是有助于增强患者治疗疾病信心。药师日常主要工作之一就是能够帮助患者了解药物，对其进行细致耐心的说明，使他们了解到足量、按时用药的重要性。特别是像糖尿病、高血压这些伴之终身的疾病药物更是不能随意换药和停药。通过一些细致工作，使患者充分认识到只有合理用药才可以最大程度地避免不安全因素，有助于患者战胜疾病的信心。

三是有助于帮助患者更加安全合理用药。由于药物本身具有一定副作用以及个体差异的存在，这就凸显出合理用药的重要性。医师多数情况下，对于病情治疗往往会更加专业，药师对于药物特性、药理以及不同药物之间所带来的不良影响更加熟悉，这就要求二者在治疗和用药上相互配合，提升药物使用的合理性和有效性。

四是有助于避免医疗纠纷发生。患者在接受治疗期间，用药是关键环节之一，如果在用药出现偏差，或者围绕用药方面存在一些问题，如收费不明、医嘱不清晰，很容易产生医患矛盾，因此，加强医药服务，优化沟通方式，迎合患者合理需求，避免产生不必要的矛盾。

二、药物服务的主要内容

一是药学监护。对药品使用过程进行监护是药物服务一项贯穿始终的工作。从事药物服务方面的人员如药师等，要经常深入临床一线，与患者建立良好的关系，经常与他们沟通，同时注意搜集和整理相关信息，必要时可以建立药历。在具体工作中，可以向患者指出药物相关问题，指导其合理用药。在用药全过程中，可以对用药进行监督，给出合理的用药方案。

二是药物检测。药物服务可以更精细地、更深程度地提供咨询和建议。通过测定血液中或其他体液中药物的浓度，利用药代动力学原理使药物使用方案更加个性化，更加科学合理地安排用法、剂型、剂量及日程，这样可以提高药物疗效，减少药物副作用，为临床治疗提供实验室数据。同时，药学服务根据药学专业知识，对用药使用方案进行监测，更合理用药，提高治疗有效性。另外，药学服务还可以监测患者对药物的不良反应，发现药物治疗过程中出现的各类问题，为医护人员提供有用的药学信息。

三是药物咨询。这是药学服务最基本、最传统的内容之一。药师可以依据已有的药物专业知识，在用药中对患者提出的问题给予更专业的解答，在医生确定用药方案时也可以利用专业知识给予更加专业的选择，使得用药更加安全、合理、有效、科学，满足各方需求，达到用药最佳治疗目的。

四是药学信息整理。药学服务除了要有专业的知识作为依托外，还需要全面的相关信息做基础。随着信息化手段不断应用于各个领域，在药学服务方面也应该建立信息系统，通过对相关信息的分类、编目和索引等，将药物信息合理组织和存储，加强药学信息整体建立，为更好地开展药学服务奠定基础。

三、提高药物服务水平对策

一是建立健全合理用药体系。合理用药体系是提高药学服务水平的基础工作，不论是在门诊、急诊还是病房，都需要建立合理用药体系，使得用药指导、服务监测、不良反应记录管理等工作走上制度化、常态化、规范化的轨道。同时，要通过多种形式，广泛普及和教育医护人员实施合理化用药知识，提升药师专业能力，指导患者合理用药，使广大患者对药学服务的信任度持续提高，不断提升药学服务水平。另外，可以定期编辑《合理化用药指南》，内容可以有处方点评汇总分析结果、超常用药预警、临床常见药物相互作用及药品不良反应监测结果，使广大医护人员持续掌握用药方面规律和特点，便于更好地指导患者用药。

二是健全药学服务激励机制。在药学服务领域要引入激励机制，使广大从事药学服务医护人员能够充分发挥专业优势，积极主动地参与到合理化用药工作中，自觉抵制不合理用药现象发生。及时发布不合理用药信息，并深入剖析原因，降低药物使用不良反应发生几率，把不合理用药隐患降到最低。药学部门要持续加强队伍建设，以学科建设为引领，加强人才培养力度，增强药师队伍整体能力水平。特别是对于初下临床的药师，要严格规范工作流程、明确工作目标，引导他们在实践中不断增长才干和经验。药学部门也要加强临床医师的沟通，多听取他们的意见、多学习他们的诊疗方案，积极为临床医师提供安全用药指导，突出药学服务在临床治疗中作用。

三是加强药学信息服务建设。要深入药学用药监控，定期对药品进行分析和检查，与国内外指标进行比对，力求对用药合理提供科学依据。这些都需要有药学信息系统做基础。首先要建立药学信息服务系统，把一些基础关键要素在系统里可以体现出来，为科学用药提供基础。其次要充分发挥药学信息系统作用，及时发布药物信息的资讯和用药指导，促进合理用药水平的提高。

参考文献：

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[2] 边建莉，院有才，张建欣.合理化用药药学服务浅探[J].医药卫生，2017（12）

[3] 吴成全.浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[J].健康必读，2021（7）