不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果分析

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果分析

王利青

国药一机医院 内蒙古包头市 014030

【摘要】目的：分析不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果方法：选取2018年12月-2020年2月我院收治的40例冠心病患者按照随机数字表法分成两组，对参照组的20例患者采用阿托伐他汀20mg/d，对研究组的20例患者采用阿托伐他汀40mg/d，对比两组患者的不良反应发生率及TC、LDL-C、HDL-C指标。结果：参照组患者不良反应发生率为%，与研究组的%相比无明显差异（P>0.05）；同时研究组患者TC、LDL-C、HDL-C指标均明显优于参照组（P<0.05）。

结论：对冠心病患者采用阿托伐他汀治疗能够显著改善患者的血脂情况，但不同剂量下患者的不良反应发生率无明显差异，需患者根据具体情况合理用药。

【关键词】阿托伐他汀；冠心病；不良反应；临床效果

随着我国经济飞速发展，人们的生活方式也在悄然变化，使得冠心病的发生率逐年升高，且有年轻化趋势，这主要受血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素影响，使得患者表现出胸口持续闷痛、呼吸困难、恶心大汗等症状^[1]。严重情况下可引发心力衰竭、心源性休克、室间隔穿孔等并发症，不仅经常对患者的正常生活造成影响，更对患者的生命安全带来隐性威胁，目前临床通常以药物治疗为主，其中阿托伐他汀能够帮助降低患者低密度脂蛋白（LDL-C）水平，对于冠心病治疗有着重要作用^[2]。由此我院选取40例冠心病患者用以分析不同剂量的阿托伐他汀的临床治疗安全性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将40例我院于2018年12月-2020年2月收治的冠心病患者通过随机数字表法进行分组，参照组的20例患者中，男女比例11:9，平均年龄（61.43±5.23）岁，平均病程（4.35±1.21）年；研究组的20例患者中，男女比例12:8，平均年龄（61.24±5.12）岁，平均病程（4.32±1.17）年，组间资料对比（P>0.05），可比。

1.2方法

两组患者均服用阿司匹林、硝酸甘油等冠心病常用药物进行基础治疗，同时对出现的并发症积极进行对症处理。参照组的20例患者口服阿托伐他汀20mg/d，研究组的20例患者口服阿托伐他汀40mg/d，连续治疗28d，对比治疗效果。

1.3观察指标

治疗28d后对患者进行血脂检查，指标包括血清胆固醇指数（TC）、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度蛋白胆固醇（LDL-C）三项；同时记录并对比两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4统计学处理

本次记录采用SPSS 24.0统计学软件对所收集的数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良反应对比

治疗期间参照组有3例患者出现不良反应，不良反应发生率为15.00%；研究组患者有4例出现不良反应，不良反应发生率为20.00%，研究组与参照组患者不良反应发生率对比无明显差异（χ²=0.173，P=0.677）。

2.2血脂指标对比

研究组患者TC为（4.03±0.21）mmol/L、LDL-C为（2.47±0.57）mmol/L、HDL-C为（0.97±0.02）mmol/L，三项指标均明显优于参照组的（6.86±1.02）mmol/L、（4.98±0.38）mmol/L、（3.26±0.52）mmol/L,（P<0.05）,见表1。

表1 两组患者治疗后血脂指标对比（ ±s）

3讨论

冠心病对患者的生命安全威胁极高，具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点，当患者发病时，心肌耗氧量会迅速增加，从而心室充盈量降低，这是影响患者生命安全的主要因素，大多数冠心病患者的成病原因皆是由冠状动脉粥样硬化引起，进而出现冠状动脉供血不足机制，因此在冠心病的治疗过程中，调节血脂、稳定斑块、改善内皮功能是重中之重

^[3]。而阿托伐他汀这种他汀类药物具有很优秀的调脂功能，通过阻断羟甲戊酸在细胞内的代谢以降低胆固醇合成量，从而达到降低胆固醇含量的目的，预防冠心病与粥样动脉硬化，除此之外还具有抑制肝脏内的载脂蛋白的作用，帮助降低不良反应发生率，通过肝脏细胞完成代谢，对于肾脏功能不全的患者也有很强的适用性^[4]。虽有显著的治疗效果，但其不良反应也不能忽视，这种药物长期使用会有依赖性，并且过度依靠肝脏代谢容易加重患者肝脏受损程度，还会带来腹胀、肌肉酸痛、便秘等不良反应^[5]。

本次研究结果显示，参照组患者不良反应发生率为%，与研究组的%相比无明显差异（P>0.05）；同时研究组患者TC、LDL-C、HDL-C指标均明显优于参照组（P<0.05），提示阿托伐他汀具有显著的调脂效果，对于冠心病的治疗有着重要作用，同时大剂量的阿托伐他汀不会引起患者不良反应发生率升高。

综上所述，不同剂量的阿托伐他汀引发的不良反应无明显差别，但还需要根据患者具体情况合理用药，避免长期大量服药给患者机体带来深远的负面影响。

参考文献

[1] 王霞. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):79-80.

[2] 郭崇高. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果[J]. 医学美学美容,2020,29(5):81.

[3] 鲁霞. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应及临床效果分析[J]. 健康大视野,2018(15):58.

[4] 贺伟,屈改艳,蔚彩艳. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J]. 中国实用医药,2017,12(30):167-168.

[5] 李明屿. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(7):54.