在ICU接受经鼻空肠管肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者进行优质护理的效果分析

在 ICU接受经鼻空肠管肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者进行优质护理的效果分析

张颖 陈绍英

重庆市江津区中心医院， 402260

【摘要】目的：分析在ICU重症急性胰腺炎患者的经鼻空肠管肠内营养支持基础上予以优质护理的有效性。方法：选入样本80例，均为ICU重症急性胰腺炎患者，患者均需要接受经鼻空肠管肠内营养支持，选入样本时间为2019年1月至2020年12月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各40例，一般资料对比后分别予以优质护理、常规护理，总结患者的生命体征指标（心率、呼吸频率、收缩压）、并发症发生率（腹胀、腹泻、鼻饲管移位）。结果：实验组在生命体征指标与并发症发生率方面相比于参照组更低，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）。结论：在ICU重症急性胰腺炎患者的鼻空肠管肠内营养支持基础上予以优质护理可稳定患者生命体征，降低并发症发生率，值得推广。

【关键词】ICU；肠内营养支持；重症急性胰腺炎；优质护理

重症急性胰腺炎是临床比较常见的重症疾病，死亡率比较高，病情凶险，发病后患者常常需要禁食较长时间，因此容易发生肠源性感染、营养不良等症状。对于重症急性胰腺炎患者来说，应该要及时予以营养支持，良好的营养支持能保证患者机体营养状况，保证患者机体耐受性与生存质量，目前比较常见的肠内营养措施是经鼻空肠管肠内营养，在这一过程中加强护理干预，有助于调节患者的营养指标，改善预后^[1]。本文主要分析优质护理应用于ICU经肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者中的有效性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

截取2019年1月至2020年12月来我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者作为研究对象，抽取80例，样本需接受对比分析，首先经双盲法分组，不同组别需应用不同护理方法，分别为优质护理、常规护理，实验组一般资料如下：患者共40例，其中男性19例，女性21例；患者的年龄区间介于28岁到69岁之间，平均年龄（46.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：患者共40例，其中男性18例，女性22例；患者的年龄区间为26岁到70岁之间，平均年龄（46.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

参照组患者需要接受常规护理干预：在患者肠内营养支持期间协助营养师评估患者营养状况，根据营养师的指导做好相应护理工作；每天密切观察患者生命体征变化情况，将肠内营养支持必要性告知患者，促使患者积极主动配合医护人员工作。

实验组患者在常规护理基础上施加优质护理干预：（1）鼻饲前护理：每次鼻饲前都要对鼻饲管位置进行检查，检查鼻饲管是否通畅，为患者翻身、叩背，鼓励患者自主咳痰，保持呼吸道通畅；已经开封的营养液应该要一次性用完，没有用完之后需要保存在冰箱中，最多保存12小时；鼻饲前先注入20ml左右温开水，确定鼻饲管通畅之后方可进行鼻饲。（2）鼻饲时护理：鼻饲期间要求患者保持半卧位，便于营养液直接流入到肠道当中，并结合患者的胃肠功能与鼻饲量合理调整营养液输注速度，避免因营养液输注过快引起腹胀等症状；鼻饲期间护理人员需全程陪伴，便于及时发现鼻饲期间产生的问题并予以处理。（4）鼻饲后护理：鼻饲结束后需应用20ml左右温开水进行冲管，避免管道壁残留油状物与固体颗粒等，并未患者进行腹部按摩5min左右，促进肠道蠕动，做好患者口腔与鼻腔清洁护理工作。

1.3研究指标

比较两组患者的生命体征指标（心率、呼吸频率、收缩压）、并发症发生率（腹胀、腹泻、鼻饲管移位）。

1.4数据处理

本次研究数据需输入SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，经检验P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1比较患者的生命体征指标

相比于参照组患者的生命体征指标，实验组明显较低，P<0.05，见表1。

表1：两组患者生命体征指标对比（±S）

相对于参照组患者来说，实验组患者的并发症发生率比较低，P<0.05，见表2。

表2：患者的并发症发生率对比（%）

3讨论

重症急性胰腺炎是一种全身反应综合征，一旦发病就会伴随着胃肠功能障碍，因此发病后通常需要禁食一段时间，同时患者病情比较危重，禁食会导致患者发生营养不良等症状，进一步加重患者病情，需要予以营养支持。经鼻空肠管肠内营养支持是比较常见的营养支持措施，能保护患者肠道粘膜，效果显著，但在营养支持期间由于管道比较长且细，需要做好相应护理干预，避免管道堵塞，影响营养支持^[2]。优质护理是一种常见护理措施，也是一种新型护理措施，针对性相对较强，在应用护理措施之前需要充分结合患者实际情况予以相应护理，如对肠内营养支持重症急性胰腺炎患者来说，优质护理措施全面覆盖患者各方各面，通过鼻饲前、鼻饲时、鼻饲后护理保证患者肠内营养支持有效性，也能预防腹胀等并发症发生率，避免导管堵塞^[3]。从结果上看：实验组患者的并发症发生率与生命体征指标相比于参照组均较低，P<0.05。

综上所述，在肠内营养支持重症急性胰腺炎患者中应用优质护理干预的有效性显著，值得推广。

参考文献：

[1]李燕金. ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施[J]. 中外医学研究,2020,18(12):161-163.

[2]张西贝. 对接受早期肠内营养支持的急性胰腺炎患者进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(08):255-256.

[3]贺永,袁舒烜,罗永琴,等. 集束化护理在急性重症胰腺炎早期经鼻空肠管肠内营养中的应用及对并发症发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(41):232+234.