腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效用

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效用

牟小华

重庆市丰都县中医院外二科 重庆 408200

[摘要]目的：探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效用。方法：选取医院2019年11月至2020年11月接收治疗的116例胆结石患者，随机分为对照组和观察组，各58例，对照组患者应用开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比观察两组患者的手术情况以及预后效果。结果：观察组结果均优于对照组（P<0.05）。结论：相比于传统的开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有更加突出的术后疗效，其安全性较高，能够降低患者术后并发症发生率，帮助患者尽快康复出院，具有较高的临床利用价值，值得推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；胆结石

胆结石是一种在人体内的胆囊以及胆管内部产生结石的胆道系统疾病，其在女性中的发生率较高，尤其在40岁以上的肥胖、多产的女性中发病率更高^[1]。开腹手术治疗是胆结石的常见治疗方法，其创伤性较大，易使患者发生一系列的术后并发症，效果欠佳，临床资料显示，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果较好^[2]。为了探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效用，本研究进行了如下调查。

1资料与方法

1.1临床资料

选取医院2019年11月至2020年11月接收治疗的116例胆结石患者，随机分为对照组和观察组，各58例，对照组男33例，女25例，年龄24～75岁，平均年龄（39.47±6.84)岁，病程时间2～36个月，平均病程（11.68±6.66）个月，观察组男31例，女27例，年龄24～75岁，平均年龄（39.51±6.81）岁，病程时间2～36个月，平均病程（11.62±6.68）个月。两组患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：开腹手术。观察组：腹腔镜胆囊切除术。

1.3观察指标

（1）手术情况。（2）术后VAS评分。（3）术后并发症发生率。（4）临床疗效。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS26.0软件处理分析，分别采用%及（`x±s）表示，分别实施χ2检验及t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1手术情况比较

与对照组相比，观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间均较少，总体手术情况较好（P<0.05）。见表1。

表1 手术情况比较 （例，`x±s）

2.2术后VAS评分比较

观察组术后VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 术后VAS评分比较 （分，`x±s）

2.3术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率（5.16%）低于对照组（36.21%）（P<0.05）。见表3。

表3术后并发症发生情况比较（例，%）

2.4临床疗效比较

观察组治疗有效率（100.00%）高于对照组（75.86%）（P<0.05）。见表4。

表4临床疗效比较（例，%）

3讨论

胆结石的产生原因与诸多因素有关，不良的饮食习惯是发生胆结石的重要原因之一，比如不吃早餐、过量食用高脂肪零食等，遗传因素、运动量不足也是导致胆结石发生的主要原因^[3]。传统的开腹手术对患者产生的创伤较大，患者在术后的应激反应较为明显，疼痛感剧烈，且患者预后恢复不良，易发生切口感染、肠粘连等并发症，总体的手术效果较差，腹腔镜胆囊切除术利用微创的优势，对患者产生的创伤较小，因而术中出血量较少，术后感染的发生率较小，总体而言，其治疗胆结石的临床效果优于开腹手术^[4,5]。研究结果显示，与对照组相比，观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间均较少，总体手术情况较好（P<0.05）。观察组术后VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（5.16%）低于对照组（36.21%）（P<0.05）。观察组治疗有效率（100.00%）高于对照组（75.86%）（P<0.05）。相比于传统的开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有更加突出的术后疗效，其安全性较高，能够降低患者术后并发症发生率，帮助患者尽快康复出院，具有较高的临床利用价值，值得推广。

参考文献

[1] 周义志,姚粮. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较[J]. 中国医药导报,2021,18(2):106-109.

[2] 梁亚军. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比[J]. 河南医学研究,2021,30(5):846-848.

[3] 郑尧帆. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(2):24-26.

[4] 王晓民. 评价胆结石治疗中实施开腹手术以及腹腔镜胆囊切除术的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):102-103.

[5] 胡泽强. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较[J]. 养生保健指南,2021(37):80-81.