小儿腹泻护理中综合护理的临床护理体会

小儿腹泻护理中综合护理的临床护理体会

王军

西安外事学院医学院护理系 陕西西安 710077

摘 要：探讨对小儿腹泻患者实施综合护理的护理办法与临床效果。方法：选取了在2018年1月到2019年1月我院收治的腹泻儿童患者共计100例，患儿行综合性护理干预，最终总结出心得体会。结果：100 例患儿中痊愈79 例，好转 21 例，无效 0 例，无并发症发生，平均住院天数为 (1.5±5.3)d。结论：依据小儿腹泻在临床中的具体特征，进一步的制定出全面科学的综合性的防护措施，可以对患儿的康复情况具有积极的促进作用，在临床应用中效果明显。

关键词：小儿腹泻；综合护理；临床效果

引言

腹泻疾病是小儿常患的疾病中的一种，是在多重原因的影响下导致的消化道综合征，其中最明显的表现方式是大便性状发生改变及大便的次数增多。

主要有以下因素的影响：(1)小儿的小环系统还不完善，其中胃酸的分泌量较少，

无法适应食物量和质的较大变化。(2)婴幼儿的生长速度快，需要更多的营养物质的摄入，在饮食上主要是以流质或半流质的食物为主，这就导致液体量的摄入较多，对肠胃造成一定的负担。(3)小儿体液免疫和机体的防御性比较差，对侵入消化道的病原体杀灭能力不强。(4)肠道菌群建立不完全、比例不平衡。(5)在我国儿科的治疗中，腹泻病是重点的防治内容，其易在小儿的6 个月至2岁之间高发，其中在一岁以内的婴儿占到一半以上，是导致我国儿童生长发育障碍、更严重造成儿童死亡的重要原因^[1]。对于全球来说，每年因腹泻而死亡的儿童有 一千多万。在临床中也分为轻型和重型两种，轻型的主要表现为患儿的胃肠道症状，而对于重型腹泻来说大多数都是由于急性感染而导致的，有的是轻型腹泻状况的加重，胃肠道症状严重外，还有明显的脱水情况常伴电解质紊乱、全身感染中毒症状，患儿的意识状态会出现异常的情况，如意识模糊甚至昏迷、休克等。对此，我们要进行正确、有效的护理可以减轻腹泻病患儿的临床症状，缩短患儿的治疗时间。针对100例小儿腹泻病患者采取综合护理的干预措施，效果显著，现进行相关的总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了2018年1月到2019年1月我院收治的腹泻儿童患者共计100例，年龄在六个月到五岁，在这其中男患儿共计62名，女患儿共计38名。

1.2　方法

对所有患儿全部采取综合性护理措施，包括饮食指导、合理用药、专科护理等。具体措施如下。

1.2.1　输液护理

在对患儿进行输液护理的时候，对患儿的脱水状况、性质进行一定的评估，其中遵循的原则是先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，防惊补钙，见尿补钾的原则，

并遵循医生出具的补液方案。在观察的时候要主要到患儿出现酸中毒和电解质发生紊乱的情况出现，同时还要关注到患儿的面部颜色、呼吸频率是否发生的变化，

一旦患儿出现精神倦怠、呼吸加快的情况时就已经在提示高患儿已经出现了酸中毒症状，要及时的报告给主治医生来进行纠酸处理^[2]。在进行补液的过程中要对患儿的心率、血压、呼吸等进行一定的监测，同时还要对患儿的皮肤状态、眼窝凹陷及口唇干燥等进行详细的观察，对患儿的出入量进行二十四小时的详细记录，其后要依据患儿的病情状况及时的调整输液速度。

1.2.2用药护理

　 在对患儿用药的时候一定要依据患儿的治疗状况和病情进行合理、科学的用药。超过百分之七十的腹泻患儿都是由于病毒性、非侵袭性细菌的感染所导致死亡^[3] ，患儿的粪便多为稀水情况时，我们可以考虑暂时不用抗生素，但是如果患儿已经出现了明显的中毒特征时，我们首先考虑使用抗生素；受侵袭性细菌感染的腹泻患儿的粪便多为黏液脓血便，在这种情况下我们首先要使用抗生素同时对粪便取样并进行病原学的检查。部分患儿还会出现呕吐不剧的情况，可以口服药物如肠黏膜保护剂、肠道益生菌。

1.2.3饮食护理

　 在对肠黏膜进行修复的过程中需要一定的营养进行补充，如果长时间的不进食会导致患儿出现营养不足、酸中毒的症状，其次还有会影响到病情使得治疗的周期延长。对于已经出现了严重呕吐的患儿可以进行短期内的禁食，时间为四到六小时，在禁食的过程中要保持一定的水分摄入。对于一般腹泻患儿来说，要积极的鼓励他们进食，对其饮食结构进行一定的调整。

1.2.4心理护理

　患儿在腹泻的时候大多数情况下会哭闹、精神状态较差，而患儿的家属此时的情绪比较焦虑，这个时候下要保持畅通的交流，避免出现纠纷的情况。具体来说在患儿入院接受治疗时，护理人员要积极的宣传并向患儿家属传递小儿腹泻病的相关知识，以此来减轻或消除家长的不安情绪进一步的对患儿的饮食进行相应的指导，使患儿及家长配合治疗的顺利进行。

1.2.5一般护理

(1)严格执行消毒隔离制度，对腹泻患儿做好隔离措施，相关用品进行严格的消毒。

(2)患儿的体温变化的情况要密切关注，发热的患儿要采取相应的措施进行降温，

患儿反复哭闹或诉腹痛时，在局部部位进行保暖措施。

3. 加强患儿的臀部护理，腹泻情况下患儿的排便次数比较多，要及时对患儿的臀部进行检查和护理。

4. 防范继发感染的发生，腹泻患儿自身免疫力下降容易出现感染的情况。

(5)实行动态监测，对患儿排便次数、粪便性状、量、颜色及气味进行相应的记录等。

1.3疗效判定标准

　　治愈状况：患儿的临床症状正常，腹泻的情况消退并且粪便状态正常，常规检验正常；好转：临床症状、体征好转，大便偏稀或排便次数偏多，粪常规正常；无效：治疗前后症状、体征无明显改善，粪常规异常。

2结果

　在100例患儿中痊愈的人数有79例，好转 21 例，无效 0 例，没有其他并发症的发生，患儿的平均住院天数为 (1.5±5.3)d。

3讨论

小儿腹泻病是婴幼儿最常见疾病之一，如果没有进行及时的医治小儿就会出现脱水、电解质紊乱的情况，严重情况下对小儿脏器功能产生消极影响。小儿腹泻没有其他特殊的治疗方案，综合性干预就是主要治疗方法^[4] 。本文的相关资料显示给予 100例腹泻病患儿实行综合性的护理干预措施，有利于全面分析患儿的基本状况，并进行科学合理的用药，进行密切的观察病情变化和严格的消毒隔离制度，有利于腹泻病患儿的积极康复，使得患儿的住院天数得到缩减，在临床护理中效果显著，减轻了患儿病痛和家庭的经济负担，我们可以在临床中积极的推广借鉴。

参考文献

[1]张旭.婴幼儿腹泻的临床护理体会[J].中国医药指南,2021,19(03):172-173.

[2]于淼.小儿腹泻的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):679.

[3]崔艳梅.整体护理在小儿腹泻中的应用分析[J].西部中医药,2015,28(08):137-139.

[4]戚春霞 .小儿腹泻应用综合性护理的临床效果分析 [J].基层医学论坛，

2016，20(3)：419-420