急性心肌梗死的救治和护理

急性心肌梗死的救治和护理

袁志先

简阳市人民医院，四川省成都市， 641400

急性心肌梗死是影响患者身体健康主要疾病，如果不对其进行及时救治和处理，会威胁到人们的生命安全。在对急性心肌梗死进行分析时，发现其发病比较急，要想对其进行有效处理，需要对发病之前的先兆症状进行分析，及时对急性心肌梗死这种情况进行处理。心绞痛是急性心肌梗死发生前的主要特征之一，部分患者还会出现身体憋闷和乏力等情况，这些症状都属于心肌梗死发生之前的主要表现。那么如何对急性心肌梗死进行救治和护理，下面就让我们一起来了解一下。

一、急性心肌梗死的救治

首先，我们在对急性心肌梗死患者进行救治时，需要稳定患者的情绪，安静休息，尽量让他们平静呼吸，避免其受到外界的刺激。因此，要积极帮助患者放松心情，不可以随意搬动患者的身体。其次，要帮助急性心肌梗死患者找到一个舒适的体位。主要是因为急性心肌梗死患者会出现呼吸困难等情况，为了减少其它情况对患者的影响，需要帮助其选取正确的座位，双下肢下垂，其作用是减少回心血量，避免对患者的心脏带来负荷。

部分患者还可能会出现血压降低情况，严重的患者甚至会发展到休克，这时需要指导让患者平躺，将头偏向一侧，主要是为了防止呕吐导致的窒息，并且在此时还需要注意保暖。如果患者在出现呼吸困难的同时又出现了血压下降的情况，需要帮助患者取半卧位，保持呼吸顺畅。

最后，要及时拨打120，等待医生的到来，对患者进行有效救治。在具体的急性心肌梗死救治和处理中，还需注意以下内容：（1）家属发现患者出现心肌梗死后，不可以随意搬动患者，避免加重病情。（2）救治人员在不了解患者实际情况下，不可以随意给患者用药，及时缓解疼痛情况，避免加重急性心梗这种病情，减少其它并发症的发生，从而保障急性心肌梗死救治的有效性。

2. 急性心肌梗死的护理

（一）足够的休息

相关的护理人员在对患者进行护理时，需要告知患者的家属们急性期卧床休息的重要性，减少心肌耗氧量，避免对患者带来心脏负荷。急性心肌梗死患者在发病后的1～3d，需要保持绝对的卧床休息，可以平卧，也可以半卧，在此过程中，护理人员需要帮助完成日常生活的照护工作，限制人员的探视。在1周后，如果患者病情得到了有效恢复，可以慢慢过渡到床边活动，如可以指导患者坐在床边，或者椅子上。在第1到2周，需要帮助患者慢慢地离床站立，或者是在室内缓步走动。

最后，在第2到3周后，可以指导患者进行一些简单的运动，如散步和打太极等，但是如果患者在运动中出现了气促和心律失常等情况，需要停止活动，及时给予吸氧。

2. 心理护理

由于急性心肌梗死发病比较急，对患者身体的影响也非常大，所以大部分患者在治疗中还会出现一些不良心理。这就需要相关的护理人员耐心向患者和家属说明心理护理的重要性，积极做好安慰工作。相关的护理人员还需要加强与患者之间的交流，消除他们的不良心理，重视患者和家属的感受，积极鼓励患者们表达自己的想法，帮助其树立战胜疾病的自信心。

特别是在对有疾病恐惧感的患者进行护理时，一定要努力稳定患者的情绪，帮助他们积极配合治疗工作。尤其是在救护过程中，医学人员需要沉着冷静地进行基本工作，为日后的治疗提供保障。

（三）心电监护

在对急性期患者进行护理时，需要对其进行心电监护，全面观察患者的实际情况和连续心电图，加强对患者血压和呼吸情况的控制。如果在具体的护理中发现了频发室性期的前收缩等情况，一定要及时警惕室颤的发生，通知医师对其进行处理，实现对病情的有效监护。

（四）饮食与排便

如果患者疼痛剧烈，需要禁食，最初3d需要给予流质饮食，以后要慢慢过渡到半流质饮食，并且食物还要低脂､易消化，一定不可以摄取过冷过热的饮料，需要少食多餐。由于患者在卧床期间，他们的活动量小，进食量也比较少，所以其非常容易出现便秘。因此，需要给予其适量的水果和蔬菜，必要的时候要给予缓泻药，叮嘱患者排便的时候不可以用力，避免加重患者心肌缺血缺氧的情况，进而保障救治和护理的有效性。

（五）症状护理

1、疼痛

护理人员需要遵医嘱及时给予其镇痛药物，如吗啡和杜冷丁等，采取措施保持病室内安静，主要是为了避免不良刺激对患者身体健康的影响，稳定患者的情绪，给予其一定的吸氧。

2、心律失常

一般情况下，前壁心肌梗死的患者非常容易出现室性心律失常的情况，下壁的心肌梗死患者在治疗中还非常容易出现缓慢性心律失常的情况。因此，在具体的护理中，为了保证治疗的安全性，护理人员需要密切观察患者的心电监护仪显示情况，结合显示的实际情况，及时和准确地判断病情的变化，对其进行有效处理。

（六）安全转运和途中监护

在搬动和转运患者时，需要注意动作要平稳，保证动作的轻柔性，迅速将患者安全送达到救护车内，帮助其取仰卧位对其进行休息，保持呼吸道的通畅性。在转运的途中，要持续吸氧心电监护，将转运过程中可能出现的风险详细告知患者以及其家属，为日后的治疗提供保障。

总之，要想保证急性心肌梗死患者救治的安全性和有效性，需要完善护理的流程，掌握救治中的要点，从而进一步提高急性心肌梗死患者的生存率。