孩子“秋季腹泻”怎么办？

孩子“秋季腹泻”怎么办？

郑惠丽

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

秋季腹泻，顾名思义是指发生于秋冬季节的腹泻病。每年9月份至次年1月份是秋季腹泻的流行季节，10-12月是流行高峰期。小孩子机体抵抗力差，容易患上秋季腹泻。如果孩子发生秋季腹泻，应该如何处理呢？

• 秋季腹泻好发人群

6个月至3岁婴幼儿患上秋季腹泻的机率高，且营养不良、佝偻病、体弱多病、贫血的婴幼儿容易患此病，通常病情比较严重，具有病程长的特点。年龄小于6个月的小婴儿，体内有母亲的抗体保护，患上秋季腹泻的机率不高，母乳喂养的婴儿发生秋季腹泻的情况也比较少。3岁以上儿童，消化道功能与免疫系统逐步完善，不容易患上秋季腹泻，即便是患病，病情多较轻，病程短。成年人也有可能发生秋季腹泻，症状与儿童相似，但病情较轻，且病程较短，通常2-3天便可痊愈。

• 秋季腹泻的家庭处理

孩子出现秋季腹泻，症状较轻的情况下，家长可在家做一些适当处理：（1）合理饮食。除呕吐严重的患儿需要禁食4-6小时外，其余患儿一般无需禁食。在此期间，家长喂养婴儿时应该以喝奶或者米汤为主，幼儿可提供软、烂、稀的食物，如面条、粥等，忌食油腻、辛辣、刺激性食物。（2）预防脱水。秋季腹泻发生脱水的机率高，需注意。家长可给宝宝口服补液盐，按照说明书冲兑，保证疗效。若是买不到补液盐可自制，即温水中加入少量盐与糖，味道不可太甜或者太咸便可。（3）孩子腹泻多数情况下与“肚子”受凉有关系，尤其是明显腹泻的孩子，若继续让腹部受凉，可能导致病情加重。故此，孩子发生秋季腹泻时，家长可为孩子适当增加衣服，或者用肚兜、毯子等将孩子的腹部围住，也可用毛巾裹住热水袋进行腹部轻敷，但需要注意的是水温不可太高，时间不要太久，以免烫伤。

• 什么情况下秋季腹泻需要去医院？

秋季腹泻，有时可能经一些简单处理便明显缓解，但是有些情况需及时到医院就诊。若孩子出现以下情况，建议家长及时带孩子到医院就诊：（1）孩子体温升高，精神状态差，且伴有严重呕吐；（2）孩子精神状态尚可，体温不太高，但是频繁呕吐，不管是吃进去的食物还是口服液体，均较快吐出来；（3）孩子皮肤干燥，嘴唇干裂，尿量少，提示机体已经脱水。

• 秋季腹泻的药物治疗

孩子秋季腹泻多由轮状病毒感染所致，抗病毒治疗时建议选择口服或者静脉点滴利巴韦林，注意补液，预防脱水。发热超过38.5摄氏度的情况，可口服尼美舒利颗粒等药物，低于38.5摄氏度的情况则建议物理降温。呕吐是病毒刺激胃肠道所致的反应，通常来说，感染得到控制，呕吐症状随之缓解，轻度呕吐无需特殊处理，也可口服维生素B6等药物，严重呕吐可能导致电解质紊乱，需及时补液处理。益生菌可调节肠道菌群，缓解腹泻症状。根据患儿的病情，可选择双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。肠道黏膜保护剂，如蒙脱石散等，可保护肠道黏膜，吸附病毒，促进病情恢复，根据病情合理选择。锌可修复受损肠道黏膜，缩短病程，可酌情选择锌制剂治疗。

孩子秋季腹泻也可考虑中医治疗。中药外用疗法，将丁香、肉桂研末，加入少量陈小粉，搅拌均匀，加入藿香正气水，调制呈糊状，涂抹于肚脐眼处，再用保鲜膜蒙上，最外面用麝香追风膏，如果严重腹泻可加入少量五倍子粉。内服中药疗法，选择苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风水，煎服，发热明显者可加入荆芥、苏叶，长期腹泻建议选择香砂六君丸化裁治疗。

• 怎样预防秋季腹泻？

（1）接种疫苗。孩子秋季腹泻多由轮状病毒感染所致，接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的有效办法，接种疫苗后体内产生抗体，不容易被病毒感染。

（2）注意卫生。轮状病毒具有传播速度快的特点，主要经粪口途径传播，洗手是预防病毒的有效方法，建议家长监督孩子勤洗手，饭前便后洗手，不要给孩子吃不熟的食物或不新鲜的食物。

（3）注意保暖。天气变化，孩子抵抗力较弱容易生病。因此，季节转换时，家长注意孩子保暖，及时增添衣服，尤其是腹部保暖。