麻醉机的常见故障及保养

麻醉机的常见故障及保养

曾晓彬 李仁静 彭芷鲜 田清 通讯作者

四川大学华西第二医院达州市妇女儿童医院 635000

摘要：麻醉机在临床治疗中属于常用医疗设备，但麻醉机在使用过程中，受诸多因素影响，不可避免的会出现一些故障，影响麻醉工作的顺利进行，甚至威胁患者的生命安全。所以，对麻醉机常见故障进行分析，通过加强日常保养维护减少故障的发生，具有重要意义。

关键词：麻醉机；故障；保养

临床治疗中，麻醉机使用比较普遍，直接影响患者的治疗效果。麻醉机的主要作用是通过机械回路方式，将麻醉药物送入患者肺泡内，形成麻醉药气体分压，并在短时间内弥散至患者血液循环中，达到抑制中枢神经系统的作用，实现全身麻醉的效果。而为保证患者的治疗效果及生命安全，对麻醉机的常见故障及日常保养问题加强重视至关重要。基于此，本文在麻醉机工作原理、分类及结构等介绍的基础上，分析了麻醉机常见故障及保障方法，以供参考。

一、麻醉机概述

麻醉机工作原理：麻醉机在工作中首先把高压气体 ( 空气、氧气 O₂、 笑气 N₂O 等 ) 经减压阀减压，得到压力低且稳定的气体， 再通过流量计、O₂-N₂O 比例调控装置调节产生一定流量和比例的混合气体，进入呼吸管路 ；麻醉药物经挥发罐生成麻醉蒸气，并控制所需定量的麻醉蒸气进入呼吸回路，随混合气体一起输送给术者，含麻醉蒸气的混合气体被人体呼吸时产生的吸气负压吸入肺部，通过血液循环输送到人体各个器官，使器官在一定的时间内暂时失去知觉和各种反射，从而达到麻醉目的^[1]。

麻醉机的分类：目前麻醉机主要有以GE/欧美达为代表的下降式风箱型气动电控麻醉机和以德尔格为代表的活塞机型电动电控麻醉机, 两者在送气原理和设计结构上迥然不同。

麻醉机主要结构：现代麻醉机的基本结构可分为 ：呼吸器、呼吸回路系统、麻醉气体挥发罐、供气系统、呼吸安全监测 系统和残气收集系统等。

二、麻醉机常见故障及解决方法

1、病人呼吸回路漏气

可能原因:1.手控时APL阀未关闭，2.钠石灰罐安装不严密，3.螺纹管损坏或接头松动，4.活瓣罩未拧紧，5.手动/自动转换开关失灵。解决方法: 1.关 闭半紧闭APL阀，2.重新安装半紧闭APL阀，3.更换新管或重新安装管路，4.重新拧紧活瓣罩。

2、呼气末折叠囊不能伸展至顶

可能原因: 1.较大潮气量时所选呼吸频率过快，2.病人呼吸回路漏气，3.流量控制开关未打开，4.溢气活瓣压力值调节不正确。解决办法: 1.重新设置合适的呼吸频率，,2.按上例所述方法检查漏气点，3.打开流量控制开关。

3、送气时折叠囊不压缩或压缩范围不够

可能原因:1.麻醉机工作方式转换开关仍处于手动位置，2.‘决速供氧开关失灵漏气，3.风箱玻璃罩损坏，4.气道阻塞。解决方法:1.将工作方式转换开关调至机控位置，2.更换风箱玻璃罩,3.排除气道阻塞物。

4、手动呼吸时气道内压力过大

可能原因:1.减压器故障，表现为空载时输出压力正常，快速供氧时，压力低于0.25Mpa,2.放 气阀设定值未调节正确。解决方法:1.更换减压器，2.流量开至1L/min时进行调节，将放气阀输出调节到合适的范围。

5、气道压力上限报警

可能原因;1.患者端管路不通畅，2.患者气道阻塞，3.气道压力上限设置偏低，4.通气参数的改变。解决方法:1.检查患者端管路并校正通畅，2.检查患者呼吸道状态，3.重新校正报警设置值，4.重新计算和调整通气参数。

6、 气道压力下限报警

可能原因:1.患者端气体管路漏气，2.报警设置值太高，3.患者顺应性的改变。解决方法:1.检查管路，校正漏气部分，2.重新设定报警值，3.检查患者顺应性状态。

7、气道压力参数无指示

可能原因:1.吸气通道与压力传感器之间的连接管子松脱或接反，2.气源用尽。解决办法:1.重新接好吸气通道与压力传感器之间的连接管，2.更换气源。

8、负压高报警

故障分析与检修:当仪器出现负压高报警时，要特别注意仪器内负压泵的声音，可以听到负压泵负荷很大，并且声音低沉。这时，打开机器盖后看到负压泵上接着一个白色的空气过滤器，过滤器发黑，证明空气过滤器已堵塞，更换空气过滤器，故障排除。

9、潮气量和设定值偏差大

可能原因:1.流量传感器损坏，2.流量传感器需要定标，3.呼出气体压力采样管堵塞。解决办法:1.更换流量传感器，2.对流量传感器检查和重新标定，3.更换呼出气体压力采样管。

10. 在PEEP(呼吸末气道持续正压)未使用的情况下出现呼吸末正压

可能原因:1.皮囊自身重力大，2.气体补偿流量设置不当，3.气道堵塞。解决方法:1.减轻皮囊的自重，2.采用适当的流量控制，3.疏通气道各部件。

11、呼吸机故障原因

可能原因：将气源、管路连接好以后开机，出现“呼吸机失败”声音后，风箱中会发出显著的摩擦声，这也会导致潮气量参数误差增大。主要检测步骤如下：①怀疑风箱内滚膜皮碗老化漏气、发生移位，首先需开启风箱，取出其内皮碗，皮碗如果无裂纹，拨动电动机，它和周围无摩擦，但电动机出现阻塞感，需拆下该电动机，重装电动机丝杆后涂抹润滑油，确保运转流畅。②重装风箱后，仍存在上述故障，则怀疑是电动机有问题。电源断掉、打开风箱后开启电动机，若其正常运转，可排除电动机问题。接通电源后测量电动机的驱动电压，如果无反应，表明控制电路的部分受损。

12：潮气量过低

可能原因：1.检查呼吸回路的连接.2.检查流量传感器。3.在手动状态下检查是否泄漏.4.检查放水开关是否关闭或者良好。解决方法：1.重新连接好呼吸回路。2.更换传感器.3密闭式呼吸回路硅胶老化需更换.4.关闭放水开关或者更换开关。

3. 麻醉机日常保养

1.每日使用之前需检查呼吸回路连接是否正确、完好无损且呼吸 系统含有充足的吸收剂；同时需检测蒸发罐的安装。2.呼吸回路系统需在清洁、干燥的环境下保存，远离光和热。避免接触金属、有机溶剂、油或油脂以及强清洁剂^[2]。3.在给具有传染病的病人做了手术后，一般都有对呼吸回路进行清洁消毒：一般使用高温高压的方式进行消毒，在高温高压消毒之前先去除有机物质和残留或消毒的化学制品。蒸汽高温高压条件下，最高推荐温度为134℃，时间不超过20mins。4.一般在每天手术完后都要关闭电源，延长麻醉机的使用寿命。

四、小结

为了保障麻醉机的正常运行，在术中当偶遇突发故障时，工程师一点要沉住气，在分析故障检测时可采用分段的方式，尤其是气路部分，将中间堵塞，分段检查漏气部位， 电路可移除部分元件或模块，观察机器反应，逐步判断故障部分。 在日常工作中应当过滤膜、胶圈等。 经常进行检查维护，包括清洁器 件、清理积水、校准数据等，并定期进行整机检测及保养，及时做好预防安全工作。

参考文献

[1]何江月.医用麻醉机的常见故障维修及日常维护保养[J].医疗装备,2020,33(5):146-147.

[2]黄二亮,谢卫华,叶华,等.Fabius GS麻醉机的故障分析与维护保养[J].中国医学装备,2019,16(5):144-145.