探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁的疗效

探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁的疗效

赵海岩

大庆市第三医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的 分析精神病性抑郁患者使用文拉法辛联合阿立哌唑治疗的临床效果。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的精神病性抑郁患者中随机抽取64例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各32例。其中，使用文拉法辛进行治疗的为参照组，以此为基础给予阿立哌唑进行治疗的为研究组，比较两种方案的效果。结果 两组患者治疗前对比其不良心理状态评分无显著差异（P＞0.05），治疗后均明显下降，且研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。对比两组治疗后发生不良反应的概率无显著差异（P＞0.05）。 结论 精神病性抑郁患者使用文拉法辛联合阿立哌唑治疗，能够较好的对其病情进行控制，且不会增加用药的不良反应，有应用价值。

【关键词】精神病性抑郁；文拉法辛；阿立哌唑

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of venlafaxine combined with aripiprazole in the treatment of psychotic depression. Methods 64 patients with psychotic depression were randomly selected from April 2019 to April 2020. They were pided equally according to the time of treatment, with 32 cases in each group. Among them, those treated with venlafaxine were the reference group, and those treated with aripiprazole were the study group. The effects of the two schemes were compared. Results there was no significant difference in the scores of adverse mental states between the two groups before treatment (P > 0.05), which decreased significantly after treatment, and the results were lower in the study group (P < 0.05). There was no significant difference in the probability of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion venlafaxine combined with aripiprazole can better control the condition of patients with psychotic depression without increasing adverse reactions.

【 key words 】 psychotic depression; Venlafaxine; Aripiprazole

抑郁是当前发病率最高的疾病之一，患者由于生活、情感、工作等各方面的压力，出现情绪低沉、沉默寡言、思维迟钝等表现，对其正常的生活造成较大的困扰，根据医学调查结果显示【1】，目前在抑郁患者中，有超过20%存在精神病症状，即为精神病性抑郁。相较于单纯的抑郁症来说，精神病性抑郁的表现更加明显，给患者带来的危害也更大，不仅会使其生活的各方面产生干扰，且会增加患者自杀的概率。该病在治疗方面主要以药物治疗为主，以往的单一用药方案有效性较低，患者经治疗后总体预后效果不尽如人意【2】。为提高精神病性抑郁治疗的有效性，本次研究即分析精神病性抑郁患者使用文拉法辛联合阿立哌唑治疗的临床效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的精神病性抑郁患者中随机抽取64例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各32例。其中参照组男性患者19例，女性13例，患者年龄范围23-52岁，平均年龄为（37.67±14.67）岁。研究组男性患者18例，女性14例，患者年龄范围24-53岁，平均年龄为（38.35±14.65）岁。两组在患者性别年龄等资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者使用文拉法辛进行治疗，初次用药剂量为每天75毫克，并对患者的用药效果进行观察评估，根据其实际情况进行剂量调节，药量增加至每日150毫克。

1.2.2研究组

研究组患者使用文拉法辛治疗同时给予阿立哌唑，其中文拉法辛用法用量与参照组相同，阿立哌唑单日用量5毫克。

1.3观察指标

对比两组治疗前后患者不良心理状态评分，并统计患者用药后出现不良反应的概率。

判别标准：于治疗前后分别使用不良心理状态评分表对患者进行评估，分数越高表示患者心理问题越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组治疗前后患者的不良心理状态评分

两组患者治疗前对比其不良心理状态评分无显著差异（P＞0.05），治疗后均明显下降，且研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 两组治疗前后患者的不良心理状态评分对比（ ±s）

2.2对比两组患者出现不良反应的概率

对比两组治疗后发生不良反应的概率无显著差异（P＞0.05），如下表2所示。

表2 两组患者出现不良反应的概率对比[n（%）]

3 讨论

抑郁是当代人常见的疾病之一，其发病遍布各个年龄段，患者在患病后会出现一系列的症状【3】，包括食欲不振、精神恍惚、思维迟钝、沉默寡言等，对日常的一切事物不感兴趣，社交、工作、生活等都受到极大的影响，且该病通常有较长的病程，药物治疗见效较慢，给患者及其家庭带来了极大的心理和精神压力【4】。当前抑郁患者容易同时出现精神病表现，即为精神病性抑郁，对患者各方面的不良影响更加严重，治疗难度也更大，鉴于此，本次研究即分析精神病性抑郁患者使用文拉法辛联合阿立哌唑治疗的效果。

文拉法辛是各类抑郁症治疗的常用药，在服用后能够对5-HT的再摄取起到较好的阻断作用，从而起到抗抑郁的效果，而阿立哌唑是一种新型抗精神病药，在临床对于精神分裂的治疗中有较好的表现，对于内分泌等的影响较小，安全性较高【5】。理论上，这两种药物的联合应用，对于精神病性抑郁患者的病情控制能够起到较好的效果。

根据研究结果显示，两组患者治疗前对比其不良心理状态评分无显著差异（P＞0.05），治疗后均明显下降，且研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。对比两组治疗后发生不良反应的概率无显著差异（P＞0.05）。研究结果充分证实了联合用药方案的优势性。

综上所述，精神病性抑郁患者使用文拉法辛联合阿立哌唑治疗，能够较好的对其病情进行控制，且不会增加用药的不良反应，有应用价值。

　[参考文献] 
　　[1] 韩毅，左津淮，安旭光，等.精神分裂症患者认知功能损害特点及非药物治疗方法研究进展[J].中国处方药，2019， 17（10）：24-25. 
　　[2] 马筠，李轶琛，谢俊，等.利培酮与阿立哌唑治疗孤独障碍患儿易激惹行为的对照研究[J].临床精神医学杂志，2020，30（1）：50-52. 
　　[3] 吴沃江，李一凡，郑玉玲，等.奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者睡眠质量、认知功能及心理波动的影响研究[J].北方药学，2020，17（1）：44-45. 
　　[4] 廖国栋，蒙雪芳，蓝超越，等.氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症的效果及对患者糖脂代谢指标的影响[J].中国医药科学，2020，10（1）：81-84. 
　　[5] 安邦，赵珊珊，唐书钰，等.利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（2）：19-21.