基于康复医学发展现状有关思考

基于康复医学发展现状有关思考

田静

西安市第一医院 康复医学科 陕西 西安 710000

摘 要：我国康复医学模式在历经近些年来的发展、深入下，已经形成系统的康复规模，且康复医学在创新发展中，患者得到了更为良好的照顾。基于此，本文通过综述形式，记录康复医学发展的现状和思考方向，从而为康复医学发展提供更为科学的建议。

关键词：康复医学；发展现状；思考研究

前言

康复医学，其实就是临床中通过不同方面的科学性干预，达到减轻患者疼痛感，帮助其早日康复的一种医学对策，让患者能够以更为良好的状态参与到治疗中，达到早日出院的目的^[1]。康复医学目前随着社会的发展和需求，在各个国家统一发展起来后，所形成的一种综合性学科。根据以往数据的分析，在西方国家中，通过以骨科和物理医学为根基，形成一系列包含物理干预、作业治疗、语言改善、心理调节、康复干预等一系列的工作模式，提升了康复效果^[2]。所以对康复医学的发展现状进行分析，从而进行思考改善，可创新康复医学，从而为临床提供发展方向。

1 康复医学发展现状

1.1 康复医学，如日方升

目前康复医学模式在全球范围内，均朝向多元化的形式发展。目前外国的康复医学模式已经趋于成熟和相对完善，无论是结构体系，干预规模上都具有一定的科学性。而欧洲的康复医学也正在朝向于一体化模式发展，我国目前康复医学依然存在较大的发展空间。

1.2 康复医学理念延伸和创新

在世界卫生组织（World Health Organization，WHO）^[3]中，将医学类型分为保健、预防、临床和康复。目前康复医学主要是对，生病或者受到伤害的病患，进行康复干预，康复指导和治疗，从而起到对身体、心理恢复的目的，这也是目前现代康复医学的最终原则。当前对康复医学的研究中认为，康复医学实施中，始终应该将患者作为主导，从而满足患者在功能康复上的需求，且功能性训练应和患者的日常生活以及工作相互联系，不可以不切实际为前提，导致患者需求不被满足；另外功能性干预应该和患者的日常生活，工作情况以及作业活动相互联系，不可同化；应及时鼓励患者，经常开展功能性干预，且不仅仅局限于白日的活动，也应该通过治疗师的原则练习，尽可能让患者在一种技能学习的氛围中。

1.3 功能康复理念的进展

目前功能康复理念的实践证实，采用康复治疗可以记录到中枢神经系统的变化，结果为：中枢神经系统一方面已经被损伤，另一方面又可以自行修复；同时中枢神经系统残留的内容存在较大的代偿效果；采用运动干预，可以提高运动行为能力；采用训练干预可以让一个系统承载着另外身体的功能；采用训练模式不仅仅可以对功能恢复，同时在脑部的相应位置也可以发生相应的形态结构变化。

周围神经系统的损伤：神经营养因子：不仅仅具有因子的特征，同时也能促进轴突的再生效果；神经生长因子^[4]：不仅仅能够对交感神经刺激，同时也会让神经元体积增大；有相关人员报道，采用神经节苷脂能够对神经发芽进行增强，进一步促进肌肉神经的调节。

康复治疗情况：依据神经生理学的理论，通过应用特殊性的运动方式，反射性的活动情况，机体本身以及皮肤的刺激，可以阻碍异常性运动；遵照中枢神经损伤后的运动功能恢复特征，从而治疗神经肌肉，尤其是中枢神经损伤所导致的运动功能障碍。包括神经生理疗法等，在目前康复实践的长期研究中，相应理论以及方式较为成熟，应用效果也得到了进一步的确认^[5]。

2 康复医学的管理对策

2.1 完善康复机构和服务的建设

当前，康复机构以及服务体系不完善，覆盖面相对狭窄，所以需要强化康复部门和服务的网络化管理特征，因此完善的主要方法为：①对工作管理结构和技术队伍进行综合性培养，建立资格验证部门；②达成社会化康复网络系统，包含组织网络，技术网络和康复服务网络等；③有条理的实施康复规划，对康复结果评定。

2.2 对服务对象扩张

康复医学的服务对象，主要通过三个阶段进展，第一个阶段为：康复医学在发展的初期阶段，多是针对意外事故等患者；第二个阶段为在社会的发展中，逐渐朝向慢性疾病，中老年疾病和精神障碍患者；第三个阶段则为社会发展，康复医学发展对象逐步转变为亚健康患者。

康复服务的社会化特征：目前社区康复医疗服务对象，不仅仅包括伤残人士，同时也包含心血管疾病，脑部血管疾病，糖尿病，癌症等患者，在社区医疗人文关怀的趋势下，将社区康复，保健指导，医疗以及预防模式融合为一体，承担着家庭康复，康复干预，生活干预等，这也成为目前社区康复医疗发展的创新点。

康复服务的人性化特征：康复医学服务的人性化内容主要包含：将患者作为中心点，从患者的机体质量出发，达到提升生存质量的目的，从而实现个性化全程康复追踪服务以及相应管理。康复医学包含危重症管理，临床干预，关怀人文，也要承担着社会的责任，坚决以知情同意为准则，从而做到保护隐私，达成康复的要求。目前我国康复医学以人和自然、社会以及环境和谐，协调发展作为主线路，关注生命健康以及疾病，强调人文性因素，全面考虑预防、预测以及个体化医疗服务。

一言以蔽之，在21世纪临床医学将以防病治病为主，进一步调整为增强健康，提升生命质量。在未来康复医学中，康复预防将占据十分重要的地位，未来康复预防体系中，将应用医学的最新研究成果，从而开发出潜在的技能，调动主动康复的行为能力。

参考文献：

[1] 胡方园,徐江,陆敏,等.八年制临床医学生康复医学启蒙见习课程建设探索[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(2):181-183.

[2] 顾文钦,周鹏,薛斌,等.以社区康复医学为代表的社区特色专科与全科融合式发展模式探讨[J].中华全科医师杂志,2021,20(3):370-373.

[3] 邹积华,陈淑萍,黄国志.康复专业"政产学研"协同育人体系的探索与实践 ——以南方医科大学康复医学院为例[J].教育教学论坛,2021(8):88-91.

[4] 张海娜,刘忠良,郭丽新,等.基于多学科交叉渗透的高等康复医学人才培养模式实践——以综合康复中心为例[J].西部素质教育,2021,7(2):69-70.

[5] 黄丹,袁光洪,黄云霞,等.任务驱动教学在全科医学生康复医学见习中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(4):454-458.