对比分析甲状腺良性结节患者采用微波消融术与传统开放手术治疗对其机体应激反应的影响

对比分析甲状腺良性结节患者采用微波消融术与传统开放手术治疗对其机体应激反应的影响

韩雷

黑龙江省仁芯医院 150000

【摘要】目的 探讨分析通过传统开放手术与微波消融术对甲状腺良性结节患者进行治疗，对其机体应激反应所造成的影响。方法 本次研究对象均选自我院2019年3月到2020年9月期间收治的甲状腺良性结节患者共92例，按照双盲法对患者分组，设定其中46例为参照组并通过传统开放手术治疗，其余46例作为研究组通过微波消融术治疗，观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的各项应激指标，研究组均低于参照组（P＜0.05）；比较两组的各项手术指标，研究组均好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，通过微波消融术对甲状腺良性结节患者进行治疗的效果十分理想，不仅可以有效减轻对患者机体的应激刺激，还可以促进患者的术后恢复，有必要在临床上广泛应用。

【关键词】传统开放手术；微波消融术；甲状腺良性结节；机体应激反应；术后恢复

[Abstract] Objective To explore and analyze the effects of traditional open surgery and microwave ablation on the stress response of patients with benign thyroid nodules. Methods a total of 92 patients with benign thyroid nodules treated in our hospital from March 2019 to September 2020 were selected for this study. The patients were pided into two groups according to the double-blind method. Among them, 46 cases were set as the reference group and treated by traditional open surgery, and the other 46 cases were treated by microwave ablation as the study group. Results the stress indexes of the study group were lower than those of the reference group (P < 0.05); Comparing the surgical indexes of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the effect of microwave ablation on patients with benign thyroid nodules is very ideal. It can not only effectively reduce the stress stimulation to patients, but also promote the postoperative recovery of patients. It is necessary to be widely used in clinic.

[Key words] traditional open surgery; Microwave ablation; Benign thyroid nodules; Body stress response; Postoperative recovery

甲状腺良性结节病变作为发病率较高的一种甲状腺疾病，通常不建议对患者采用手术治疗。但是，如果患者的结节生长速度过快，或者是对患者的日常生活影响较大，就会通过手术的方式对患者进行治疗【1】。传统的治疗方法为开放式手术治疗，虽然可以为患者彻底的切除病灶，治疗效果较为理想，然而开放手术对患者的机体损伤较大，这就很容易会导致患者出现比较严重的应激反应，影响患者的预后效果【2】。因此，本文旨在探讨分析通过传统开放手术与微波消融术对甲状腺良性结节患者进行治疗，对其机体应激反应所造成的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2019年3月到2020年9月期间收治的甲状腺良性结节患者共92例，按照双盲法对患者分组，设定其中46例为参照组并通过传统开放手术治疗，其余46例作为研究组通过微波消融术治疗。研究组男女比例为25：21，年龄25到63岁，均龄40.3（s=3.7）岁；参照组男女比例为27：19，年龄26到65岁，均龄40.5（s=3.5）岁。两组的一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照接受传统开放式手术治疗。对研究组则采用微波消融术治疗，手术流程为：首先，将患者调整为仰卧位，使其颈部能够充分暴露，通过超声技术对患者的病灶进行定位，确认其病灶体积【3】。然后，对患者常规消毒铺巾，并对患者病灶使用利多卡因进行局部麻醉后，在患者病灶部位做切口，利用超声技术引导微波刀对患者病灶进行多点、多面移动消融，直到彻底清除患者病灶。术后在患者切口部位粘贴敷料，告知患者按压15分钟以上。

1.3观察指标

在两组接受手术治疗时，统计患者的术中出血量以及手术时间，并记录患者的术后住院时间。同时，在术后检查患者的各项应激指标（肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素-6）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的各项手术指标

比较两组的各项手术指标，研究组均好于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1 比较两组的各项手术指标（ ±s）

2.2 比较两组的各项应激指标

研究组的肿瘤坏死因子α水平为每升（42.6±4.9）毫克、C反应蛋白水平为每升（1.4±0.2）毫克、白介素-6水平为每升（3.6±1.0）毫克，参照组的肿瘤坏死因子α水平为每升（50.3±5.6）毫克、C反应蛋白水平为每升（11.5±2.2）毫克、白介素-6水平为每升（14.2±4.2）毫克。比较两组的各项应激指标，研究组均低于参照组（t=7.018，P=0.000；t=31.009，P=0.000；t=16.652，P=0.000）。

3 讨论

甲状腺结节大部分都属于良性结节，对患者进行及时有效的治疗，能够有效避免患者发展为恶性病变【4】。针对该病，通常是采用开放性手术治疗，然而这会给患者造成较大的创伤，不仅会影响患者的颈部美观度，还很容易损伤患者的甲状腺，不利于患者的预后效果【5】。而微波消融术作为一种微创术式，对患者的机体损伤较小，治疗效果也更为理想。

本次研究结果也很好的进行了佐证：比较两组的各项应激指标，研究组均低于参照组（P＜0.05）；比较两组的各项手术指标，研究组均好于参照组（P＜0.05）。之所以会取得这样的成果，主要是因为该术式能够全程由超声技术引导，并可以对患者的病灶直接进行施术，能够有效的消融患者的病变组织，不仅可以防止对患者的甲状腺造成损害，还可以缩短对患者的手术时间【6】。同时，在施术时不需要作出较大的切口，能够大幅减轻对患者的机体损伤，防止患者出现严重的应激反应，这样就可以避免影响患者的颈部美观度，加快患者的术后恢复，防止患者出现并发症问题【7】。

综上所述，通过微波消融术对甲状腺良性结节患者进行治疗的效果十分理想，不仅可以有效减轻对患者机体的应激刺激，还可以促进患者的术后恢复，有必要在临床上广泛应用。

参考文献 

[1]杨国超，周典伟，曾国祥.低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：98-100.

[2]章景.传统甲状腺手术与低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：131-132.

[3]姜鑫.低位小切口治疗甲状腺良性结节的优越性分析[J].系统医学，2017，2（16）：54- 56.

[4]董淑敏，张先亮，袁松亮.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果[J].中外医疗，2017，36（17）：82-84.

[5]田丽君，李鹏.低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用对比探讨[J].系统医学，2016，1（04）：36-38.

[6] 王池平，乔茜伟，包建东.重组人促甲状腺激素介导131I治疗分化型甲状腺癌的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2014，34（4）：95-97. 

　　[7] 孙 鹏，李进义，王存川.腔镜甲状腺手术术式的选择和评价[J].中华普通外科杂志，2017，32（3）：189-190.