功能锻炼在类风湿关节炎患者康复护理中对VAS评分及关节功能的效果分析

功能锻炼在类风湿关节炎患者康复护理中对 VAS评分及关节功能的效果分析

李敏涛

云南省中医医院；云南昆明 邮编 650032

【摘要】 目的:在对于类风湿关节炎患者的康复护理中，VAS评分及关节功能恢复程度有较高的参考价值，本文研究功能锻炼对于以上两项判断标准的应用效果。方法：本研究选取2019年6月至2021年6月期间在本院接受治疗的类风湿关节炎患者，共抽取76例，分为应用一般护理方法的对照组及应用功能锻炼的观察组，对比两组患者接受护理后VAS评分及关节功能。结果：研究数据表明，观察组患者VAS评分低于对照组，意味着观察组患者疼痛等级低于对照组，且观察组关节功能恢复程度优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:功能锻炼能够对类风湿关节炎患者发挥出康复护理的最大效用，降低患者术后疼痛感，恢复患者关节功能。

【关键词】功能锻炼；类风湿关节炎；康复护理；

前言

类风湿关节炎是风湿免疫科的一种常见病，主要好发于中年女性，可表现为多关节对称性肿胀、疼痛。通常患者在发病急性期的时候，可以出现受累关节的红肿以及压痛、晨僵等症状，也会伴有活动受限^[1]。好发于双侧手、腕关节、手指关节以及肘关节、肩关节、膝关节等，也就是以外周关节受累为主。类风湿关节炎在发病期的时候，类风湿因子明显增高^[2]。类风湿关节炎不仅可表现为关节损害，也可出现关节外多系统、多器官受累的表现，比如可以出现类风湿结节、周围神经病变、腕管综合征或者血液系统受累，出现贫血、血小板减少，也可以导致心脏受累以及肺部受累，出现肺间质病变等。对于类风湿关节炎患者进行康复护理具有非常重大的意义，本文主要研究通过功能锻炼进行康复护理的效用，具体研究如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取自2019年6月至2021年6月期间在本院接受治疗的类风湿关节炎患者，共抽取76例，分为应用一般护理方法的对照组38例及应用功能锻炼的观察组38例，对照组男性患者有14例，女性患者有24例，年龄41-62岁，平均年龄（51.5±0.85）岁；观察组男性患者有16例，女性患者有22例，年龄40-60岁，平均年龄（50±1.35）岁.两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组应用一般护理干预，观察组应用功能锻炼：（1）慢性期。当功能锻炼对象为慢性期患者时，由于此类患者病情较轻，因此可以安排较多的康复训练，特别加强对患者肌肉功能的恢复训练，另外，护理人员在此时应当注意到患者的心理问题，在必要的时候为患者安排专业的心理医生，以便快速恢复患者的心理创伤。（2）亚急性期。当患者处于亚急性期，考虑到患者的病情仍然较重，因此进行功能训练的前提必须为保证患者充足的休息，在此基础上，根据患者的身体状况安排一定量的功能训练，例如较长时间的肌肉收缩训练等，在不影响患者病情稳定的同时对患者进行功能训练，帮助患者更好地恢复。(3)急性期。急性期患者比起前两种患者来说，身体更加虚弱，病情更加严重，因此对于这类患者不应当安排过多功能锻炼，而是应当优先保证患者休息时间充足、摄入全面的营养，并且每天定时服药，然后根据患者的实际身体状况安排部分运动量较轻的功能锻炼，例如肌肉收缩训练等，一定要先保证稳定患者病情再开展功能锻炼。

1.3 疗效标准

1.3.1VAS评分

将两组患者护理前后的VAS评分作为判断标准，1-10分制，分数越低，疼痛等级越低。

1.3.2关节功能恢复优良率

本文共设置3个等级，其一为优秀:患者关节功能完全恢复正常；良好：患者关节功能逐渐恢复；差：患者关节功能未出现任何好转迹象。其中关节功能恢复优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1VAS评分

由表1可以得出，两组患者的VAS评分在接受护理前对比差异不具有任何统计学意义（P>0.05），接受护理后，观察组患者评分明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 VAS评分（）

2.2关节功能恢复优良率

由表2可得，观察组患者关节功能恢复优良率高于对照组.两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 关节功能恢复优良率[n,(%)]

3. 讨论

类风湿关节炎目前病因不明，一般认为是由于遗传和环境因素。病因如：1、病毒及细菌感染，如EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等^[3]。2、遗传因素，不论是单卵双生子还是异卵双生子，患类风湿关节炎的几率，都远高于普通人群。3、内分泌因素。青中年女性发病率明显高于同龄男性及老年女性。类风湿关节炎患者，体内雄激素及其代谢产物水平明显降低。4、其他因素，如外伤、潮湿、疲劳、吸烟等^[4]。

功能锻炼顾名思义就是提高局部的功能，如肩关节功能不好，通过各种方法解决局部的功能障碍点，疼痛、肌肉无力，用手法、电刺激或者理疗的方式改善肩部的功能。如手部的功能不行，不能拿东西，可以通过康复锻炼，设置游戏的方式改善手部持物的功能^[5]。如果下肢功能不好，不能站立、坐、行走，通过合理的康复方案帮助患者提高相应的功能。如手术后局部的膝关节不能屈伸，通过松解的方法，通过药物离子导入及理疗的办法，解决膝关节的屈伸的功能等等^[6]。本研究将患者分为急性期患者、亚急性期患者及慢性期患者，并且对每一类患者都有相对应的功能锻炼方案，全面考虑了患者自身病情，在保证患者病情稳定的情况下对患者开展不同程度的功能训练，并且关注到了慢性期患者可能存在的心理问题，保证患者身体健康与心理健康。作为对于关节功能恢复有较为明显效果的康复护理方式，功能锻炼能够帮助类风湿关节炎患者关节功能恢复，并且降低患者的疼痛感。

综上所述，功能锻炼在类风湿关节炎患者康复护理中对降低VAS评分及关节功能恢复有较好的效果。

参考文献

[1]龙林芝.对类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼指导的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(05):243-244.

[2]甘仪清.功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用分析[J].基层医学论坛,2019,23(12):1734-1735.

[3]王璐,梁慧敏,魏蔚,王慧,王春梅.基于自我效能理论的功能锻炼指导在类风湿关节炎患者中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2019(10):744-749.

[4]张雪梅,唐彦,苏秀琴,陈向娟.手部功能锻炼操对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].宁夏医学杂志,2018,40(11):1012-1014.

[5]韦广萍,韦红艳,廖家贤.类风湿关节炎患者功能锻炼现状与影响因素研究[J].人人健康,2018(16):280+20.

[6]胡秋侠.协同护理与功能锻炼对类风湿关节炎患者生活质量及自理能力的作用分析[J].中国当代医药,2018,25(22):182-184.