心理护理结合饮食护理对痛风患者饮食依从性及生活质量的影响探讨

心理护理结合饮食护理对痛风患者饮食依从性及生活质量的影响探讨

杨金轩

云南省中医医院 ；云南昆明 650000

【摘要】目的：探讨痛风患者通过心理护理和饮食护理对患者饮食和生活质量的影响。方法：从2019年9月-2020年9月，1年内收治的200例通风患者中根据实施不同护理方法，随机将其分为对照组（100例，实施心理护理），治疗组（100例，实施饮食护理），观察两组通过不同护理方式痛风患者的血压、血尿酸进行测量记录对比和满意度对比。结果：通过不同方法护理，治疗组痛风患者的血压和尿酸低于对照组，治疗组的护理满意度92％高于对照组64％，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过心理护理和饮食护理对痛风患者在饮食和生活上都有积极的意义，提高患者生活质量，患者治疗配合度，值得探讨。

【关键词】心理护理；饮食护理；通风患者；饮食；生活

痛风是一种代谢功能紊乱尿酸排出异常尿酸指数升高的疾病，痛风患者前期没有任何表现特征，后期发展为急性痛风，发作时间为下半夜，患者表现为关节疼痛、肿胀、发红还伴有剧痛。间歇性痛风发生时间不长，没有准确的发病时间，有可能是几天、几月、几年才发作一次。慢性痛风多伴有并发症，如：慢性关节炎、尿酸结石、痛风石等^[1]。随着生活水平提高，饮食结构变化，痛风疾病发病率变高。不同护理方法对通风患者，从饮食和生活上有积极影响，患者积极配合治疗，养成良好的饮食习惯^[2]。

1对象和方法

1.1对象

选择2019年9月-2020年9月，1年内收治的通风患者200例。所有患者均可被确诊为痛风，并出现尿酸指数升高，将其按照不同的护理方法。分为对照组（100例，男52例，女48例，平均30.23±7.85岁）和治疗组（100例，男62例，女38例，平均31.56±5.68岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对研究均完全知情并签署知情同意书。我院伦理委员会对研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

本文对照组实施心理护理，治疗组在心理护理的基础上进行饮食护理，具体如下：

1.2.1心理护理

心理护理是通过亲和力和耐心对痛风患者出现的情绪心理负面，积极正面的引导。护理人员要和痛风患者建立良好的信任感，痛风患者通过护理人员的介绍，熟悉他的住院环境和主要照顾他的护士、医生，痛风患者不产生焦虑不安的情绪，在不同发病状况下进行科普教育痛风疾病。急性痛风发作时，护理人员树立患者战胜病痛的信心，解除病痛恐惧心理，安抚情绪。痛风患者成功的案例普及给患者，患者相信科学、战胜疾病。一般触发痛风和平常生活有关系，例如：穿鞋紧、行走过多、关节部位的损伤、外科手术、感染等原因。痛风患者避免外科手术、感染等因素，注意痛风并发症疾病，劳逸结合，作息规律，保证睡眠，根据季节天气的变化增减衣物，避免造成痛风的因素。

1.2.2饮食护理

本文总结出在护理人员护理痛风患者饮食方面应注意：患者多数食量大进食快，适合在饮食方面选择低嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白的食物。正常嘌呤摄取量为600-1000mg，急性发作时限制150mg以下/天。限制食物中的热量和碳水化合物，限制脂肪饮食减少尿酸排出。0.6-0.89/kg/天，食物蛋白0.8-1.09kg/天。按标准体重计算，脂肪控制在509g/天，选不含蛋白的食物等。将常用食物分为3类，第1类为高嘌呤食物，每100g食物中含嘌呤150-1000mg，主要在豆类、动物内脏、海鲜、酒类等。第2类为中嘌呤食物，每100g食物中含嘌呤25-150mg，主要在肉类、海带、银耳、蘑菇、干果等。第3类为低嘌呤食物，每100g食物中含嘌呤<25mg，主要在碱性食物中，增加体内碱性储量，促进尿酸排泄。

1.3观察指标

测量记录对比痛风病人的血压情况和血尿酸情况，观察病人饮食的依从性、对患者的生活质量评分。

两组护理满意度对比，满意度高护理有效率高。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“ ”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料对比

通过分析痛风病人的病因，护理后对痛风患者的血压和血尿酸指数对比，治疗组的血压指数和血尿酸指数比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）,具体如表1：

表1：护理前后后血压、血尿酸对比情况（）

2.2护理效率资料

对比两组满意度，治疗组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度对比[例,(%)]

3讨论

痛风是临床上常见疾病，按发作时间看，在夜间发作的表现为关节疼痛、肿胀、发红为急性痛风；发作时间不确定，可能几天、几月、几年发作一次，这种为间歇性痛风；无任何表现，经过时间的累积，查出尿酸指数高，这种为初期痛风患者；除了有痛风的表现特征外还有别的并发症出现，如：痛风石、慢性关节炎等疾病，这种称为慢性痛风^[3]。

痛风根据不同的诱因分为：病理性痛风，精神、心情、情绪诱发的痛风，平时日常食物的嘌呤脂肪蛋白食物摄入过量，或者因为平时穿鞋紧、行走过多、关节损伤、外科手术、感染等诱因引发的痛风^[4]。本文根据痛风病人进食快摄入量大，进行了心理护理和饮食护理，对疾病让痛风患者有个清楚的认知，告知成功的案例，增强对抗疾病的信心^[5]。通过对食物能量设定，普及嘌呤食物的能量，减少食物中嘌呤的的摄入量，促进尿酸排出^[6]。本文通过对患者的血压和尿酸指数进行测量记录对比显示：治疗组的指数低于对照组的，说明对照组控制痛风的风险低，应用心理护理和饮食护理对痛风患者的饮食依从性及生活质量的效果佳；对两组的满意度分析显示：治疗组的满意度高于对照组，说明治疗组的治疗有效率高。

综上所述，单一的应用心理护理只能缓解痛风患者的疼痛和心情、情绪、精神因素，心理护理配合饮食护理才能从根本上解决痛风患者的饮食依从性和生活质量的影响效果。

参考文献

1. 刘慧敏, 肖雨雄, 梁爱群,等. 无症状高尿酸血症与痛风患者膝关节病变的高频超声声像图特征分析[J]. 中国中西医结合影像学杂志 2020,18(6):620-623

2. 更藏吉. 延伸性护理服务对痛风患者饮食依从性和疾病认知状态的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(053):258,262.

3. 李吉胜, 汤焕亮, 陆海娟,等. 五味消毒饮加味联合非布司他治疗痛风疗效的超声评估[J]. 浙江中医杂志, 2019, 054(006):406-407.

4. 周彬彬, 陈慧勇, 张卓君,等. 痛风病因分型及临床特点分析[J]. 中华风湿病学杂志, 2021, 25(03):145-149.

5. 莫恩虹. 护理干预在急性痛风性关节炎护理中的临床效果分析[J]. 饮食保健 2019,6(5): 200-201

[6]刘颖. 饮食护理配合运动疗法在痛风治疗过程中的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(002):228-229.